Impact of training in forensic sciences

INTRODUÇÃO A violência e o trauma subsequente, constituem na atualidade um grave problema de saúde pública em todo o mundo, donde emerge a necessidade dos profissionais que os assistem possuírem conhecimentos atualizados de suporte às boas práticas, entre outros, no âmbito da Proteção e apoio à vítima, Avaliação e/ou assistência ao agressor, Recolha e preservação de vestígios forenses, Comunicação, documentação e cadeia de custódia. Para o efeito, as ciências forenses que englobam um conjunto de disciplinas científicas trabalham em uníssono e unindo o seu corpo de conhecimentos auxiliam a justiça na resolução de situações de carácter médico-legal. Daí decorre a necessidade de implementar programas de formação inicial e contínua em ciências forenses. OBJETIVO Avaliar impacto da frequência de um curso breve em ciências forenses no nível de conhecimentos sobre práticas forenses (PF); Determinar a variabilidade do nível de conhecimentos sobre práticas forenses (PF) em função do género e da idade. MÉTODOS O estudo descritivo com foco transversal, foi realizado numa amostra não probabilística por conveniência, constituída por 72 participantes no primeiro momento de avaliação e por 51 participantes no segundo momento de avaliação. As amostras ficaram constituídas maioritariamente por mulheres 84,7% e 82,4% respetivamente, com uma média de idades de 28.62 anos e de 30.23 anos, no segundo momento de avaliação. Aplicou-se o Questionário de Conhecimentos sobre Práticas Forenses adaptado do QCPEF de Cunha & Libório (2012) cit in Libório (2012) e Cunha, Libório & Coelho (2016). RESULTADOS Após frequentarem o curso breve em ciências forenses, os formandos aumentaram, em média, os conhecimentos relativos às práticas forenses, designadamente nas dimensões conceitos forenses, situações forenses, vestígios forenses, comunicação e documentação em ciências forenses, cuidados de gerais e preservação de vestígios forenses. Verificou-se melhor nível de conhecimentos nas dimensões Preservação de Vestígios (Antes: M=15,94 vs Após: M=18,55), e Conceito Forenses (Antes: M= 6,93 vs Após: M=8,20). Os formandos após realização da formação também aumentaram globalmente os seus saberes (Score Global dos Conhecimentos sobre Práticas Forenses - Antes: M=62,61 vs Após: M=68,59), sendo as diferenças entre os dois momentos de avaliação significativas (teste t para amostras emparelhadas t=-7,628; p=0,000). CONCLUSÕES Inferiu-se que os formandos após receberem formação denotaram melhores conhecimentos sobre práticas forenses. Daí se considerar que o curso teve impacto positivo que se traduziu no aumento e aporte de conhecimentos. Os resultados denotam a importância da frequência de formação específica para o aporte de conhecimentos na área das ciências forenses. Assim, com vista à melhoria da qualidade na prestação de cuidados às vítimas e ou perpetuadores de crimes e melhor auxílio a prestar à justiça na preservação de provas de carater forense, os cursos académicos na área da enfermagem, deverão incluir conteúdos que dotem os profissionais de conhecimentos/ competências atualizados/as.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Knowledge Questionnaire over Forensics Nursing Practices

Abstract Problem Statement: The forensics nursing science combines the clinical approach to the person who is a victim of violence with the investigation related to the search of traces of that situation. Research Questions: What is the level of knowledge over forensics practices in nursing students? Purpose of the Study: Evaluate the level of knowledge over forensics practices of the nursing students; describe the relation of the social demographic, academical and training variables in forensics nursing with the level of knowledge. Research Methods: A descriptive study conducted with a convenience sample of 190 nursing students. 78.9% female, 49.5% with mean ages of 22.44. The content of the Knowledge Questionnaire over Forensics Nursing Practices – KQFNP Cunha & Libório was built based on the literature revision and submitted to the appreciation of an external judge, expert in the area. Findings: The majority of the students scored with good level of knowledge (40%). The knowledge of insufficient level occurred in 36.3% and the sufficient in 23.7%. There was a deficit of knowledge over: practical aspects of the traces preservation: use of paper bags; care of the aggressors; the possibility of glass and ink constitute forensics traces. Conclusions: The evidences found enhance the need of investment in the training of the students over the forensic nursing practices, particularly concerning the aspects in which reveal a knowledge deficit, enabling them to adopt good practices. This research began the psychometric study of the KQFNP, however, it is recommended the performance of other investigations in order to proceed the validation

Práticas de enfermagem forense : conhecimentos em estudantes de enfermagem

Enquadramento: A ciência da enfermagem forense combina a abordagem clínica à pessoa vítima de violência com a investigação relativa à procura de vestígios dessa situação. O enfermeiro está numa posição única para identificar, avaliar e cuidar das vítimas e para fomentar a preservação, recolha e documentação de vestígios com relevância médico-legal. Desta forma, torna-se imperioso dotar os estudantes de enfermagem, na qualidade de futuros enfermeiros, de conhecimentos sobre os princípios das ciências forenses, de modo a promover a sua aplicação na prática clínica de enfermagem, assegurando o respeito pelos direitos das vítimas e contribuindo para a aplicação da justiça. Objetivos: Avaliar o nível de conhecimentos sobre práticas de enfermagem forense em estudantes de enfermagem; Descrever a relação das variáveis sociodemográficas, académicas e da formação em enfermagem forense com o nível de conhecimentos. Métodos: O estudo transversal, de natureza descritiva foi realizado numa amostra não probabilística por conveniência, constituída por 190 estudantes do curso de licenciatura em enfermagem, 78.9% do sexo feminino, 49.5% do 3º ano e 50.5% do 4º, com uma média de idades de 22.44 anos. O conteúdo do Questionário de Conhecimentos sobre Práticas de Enfermagem Forense - QCPEF (Cunha & Libório, 2012) foi construído com base na revisão da literatura e sujeito à apreciação de um juiz externo perito na área. Resultados: A maioria dos estudantes pontuou com conhecimentos de nível bom (40%), sobretudo o sexo feminino (42.7%), os de 4º ano (49%), os detentores de formação curricular (55.5%) e aqueles com formação extracurricular (62.7%) na área. O conhecimento de nível insuficiente verificou-se em 36.3% dos estudantes e o suficiente em 23.7%. O ano do curso, a frequência de formação curricular e de formação extracurricular na área influenciam o nível de conhecimentos. Verificou-se défice de conhecimentos sobre: aspetos práticos da preservação de vestígios (uso de sacos de papel); prestação de cuidados aos agressores como um dos focos da enfermagem forense; os traumatismos e o acidente de viação poderem corresponder a casos forenses; a possibilidade de vidros, tintas e fezes constituírem vestígios forenses. A maioria dos inquiridos não experienciou situações de colheita e preservação de vestígios, não contactou com protocolos médico-legais, não realizou trabalhos nem detém formação curricular ou extracurricular na área. Conclusão: As evidências encontradas realçam a necessidade de se investir na formação e sensibilização dos estudantes sobre a importância das práticas de enfermagem forense, sobretudo quanto aos aspetos em que revelaram défice de conhecimentos, capacitando-os para a adoção de boas práticas. Esta pesquisa iniciou o estudo psicométrico do QCPEF, porém, recomenda-se a realização de outras investigações a fim de prosseguir a validação. Palavras-chave: Estudantes de enfermagem; Conhecimentos; Enfermagem Forense.ABSTRACT Context: The forensics nursing science combines the clinical approach to the person who is a victim of violence with the investigation related to the search of traces of that situation. The nurse is in a unique position to identify, evaluate and care the victims and to encourage the preservation, gathering and documentation of traces with medical-legal relevance. So, it is imperative to provide the nursing students, as future nurses, of knowledge about the principles of the forensic sciences, to promote its application in the nursing clinical practice, ensuring the respect for the victims’ rights and contributing to the justice application. Objectives: Evaluate the level of knowledge over forensics nursing practices of the nursing students; describe the relation of the social demographic, academical and training variables in forensics nursing with the level of knowledge. Methods: The cross sectional study, of descriptive nature was performed in a non probabilistic sample by convenience, formed by 190 students of the course degree in nursing. 78.9% female, 49.5% of the 3rd year and 50.5% of the 4th year, with mean ages of 22.44. The content of the Knowledge Questionnaire over Forensics Nursing Practices – KQFNP (Cunha & Libório, 2012) was built based on the literature revision and submitted to the appreciation of an external judge, expert in the area. Results: The majority of the students scored with good level of knowledge (40%), especially the females (42.7%), the ones of the 4th year (49%), the holders of the curricular training (55.5%) and the ones with extracurricular training (62.7%) in the area. The knowledge of insufficient level occurred in 36.3% of the students and the sufficient in 23.7%. The year of the course, the curricular training frequency and the extracurricular training in the area, influences the level of knowledge. There was a deficit of knowledge over: practical aspects of the traces preservation (use of paper bags); care of the aggressors as one of the focus of forensic nursing; the trauma and the road accidents be able to correspond to forensic cases; the possibility of glass, ink and faeces constitute forensics traces. The majority of the respondents didn’t experienced situations of gathering and preservation of traces, didn’t contact with medical-legal protocols, didn’t performed works and does not hold curricular or extracurricular training in the area. Conclusion: The evidences found enhance the need of investment in the training and awareness of the students over the importance of the forensic nursing practices, particularly concerning the aspects in which reveal a knowledge deficit, enabling them to adopt good practices. This research began the psychometric study of the KQFNP, however, it is recommended the performance of other investigations in order to proceed the validation. Key-words: Nursing students; Knowledge; Forensic Nursing

Madelung´s Disease: Different clinical features, different therapeutic options

Trabalho Final do Mestrado Integrado em Medicina apresentado à Faculdade de MedicinaA Doença de Madelung, Lipomatose Simétrica Múltipla ou Síndrome de Launnois-Bensaude é uma patologia metabólica rara, de natureza lipídica, que leva à acumulação de tecido adiposo não encapsulado, com uma distribuição corporal simétrica. Afeta, sobretudo, a face, o pescoço, o tórax, o dorso e as regiões proximais dos membros superiores, sendo que também pode afetar, menos frequentemente, outras zonas do corpo, como o abdómen e a região escrotal. Tem predomínio em indivíduos de sexo masculino provenientes da região mediterrânica. Estudos estabelecem uma forte relação com a elevada ingestão de álcool, porém a etiologia da doença permanece incerta, podendo estar na base da patogénese, uma disfunção do tecido adiposo castanho. O tratamento é considerado paliativo. A dermolipectomia, a lipoaspiração ou a combinação de ambos os procedimentos constituem, nos dias de hoje, as opções terapêuticas mais eficazes, mas com taxas de recorrência relevantes. Existem opções terapêuticas farmacológicas porem com bastantes reticências face à sua aplicação clínica e eficácia, sobretudo por não existir uma etiologia definitiva conhecida, são exemplos, o salbutamol oral ou injeções indutoras de lipólise. Relativamente aos Materiais e Métodos, foi realizada uma pesquisa na base dados PubMed até dezembro de 2021. Esta pesquisa teve como guia orientador as seguintes palavras-chave “madelung´s disease”, “multiple lipomatosis”, “dermolipectomy”, “liposuction”, “lipolysis”. Não foi estabelecida qualquer restrição temporal na pesquisa, sendo, porém, apenas analisados artigos científicos escritos em língua inglesa. Os artigos foram selecionados pelo seu título e, após leitura do resumo, foram escolhidos os considerados mais relevantes para leitura integral. Dentro dos artigos selecionados estão incluídos artigos de revisão e casos clínicos.Madelung's Disease, Multiple Symmetric Lipomatosis or Launnois-Bensaude Syndrome is a rare lipid metabolic disease which leads to the accumulation of non-encapsulated adipose tissue, with a symmetrical body distribution. It affects the face, neck, chest, back and proximal regions of the upper limbs, and it can also affect, less frequently, other areas of the body, such as the abdomen and scrotal region.It has a predominance in males from the Mediterranean. Studies establish a strong relationship with high alcohol intake, but the etiology of the disease remains unclear, and the pathogeny might pass through a dysfunction of brown adipose tissue.The treatment is considered palliative. Dermolipectomy, liposuction or a combination of both procedures are currently the most effective therapeutic options, but with relevant recurrence rates. There are pharmacological therapeutic options, for instance, oral salbutamol or lipolysis-inducing injections, but with considerable reluctance regarding their clinical application and efficacy, especially due to the fact that definitive etiology remains unknown. Regarding Materials and methods, as part of this master's thesis, a search was carried out in the PubMed database until December 2021. This research was guided by the keywords "madelung's disease", "multiple lipomatosis", "dermolipectomy", "liposuction ” ”, “lipolysis”. No temporal research was carried out in the research, being only analyzed scientific articles in English articles. The articles were selected by title and, after reading, those considered most relevant were chosen. Selected articles include review articles and clinical cases