“PREVALENCIA DE LOS PRINCIPALES FACTORES DE RIESGO MODIFICABLES EN PACIENTES SOMETIDOS A REVASCULARIZACIÓN CORONARIA EN EL CENTRO MÉDICO ISSEMYM ”

La prevención es un punto clave en el tratamiento y manejo de la cardiopatíaisqu̩mica, el conocer la prevalencia de los principales factores de riesgo modificables en la poblacion revascularizada de Centro M̩dico ISSEMYM es una herramienta eficaz para la prevención y evitar complicaciones a largo plazo

“COMPLICACIONES ANESTÉSICAS MÁS FRECUENTES EN TRASPLANTE RENAL EN CENTRO MÉDICO ISSEMyM DEL 2003 AL 2011”

TÍTULO: Complicaciones anestésicas más frecuentes en trasplante renal en Centro Médico ISSEMyM del 2003 al 2011. OBJETIVOS: Identificar cuales fueron las complicaciones anestésicas más frecuentes que se presentaron el el paciente sometido a trasplante renal en Centro Médico ISSEMYM del 2003 al 2011. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó este estudio de tipo observacional, descriptivo, retrospectivo y trasversal. Donde se incluyó a todos los pacientes sometidos a trasplante renal en el periodo comprendido del 2003 al 2011. Se estudiaron la frecuencia de hipotensión, hipertensión, bradicardia, taquicardia, arritmias, acidosis persistente, edema agudo pulmonar, infarto agudo al miocardio, a través de análisis univariado. CONCLUSIONES: La principalcomplicación fue la acidosis tanto en transanestésico como pos anestésico. La cual no fue relevante para el éxito del trasplante, ya que es un estado fisiopatológico del paciente que no se agravó con el acto anestésico, solo persistió durante éste. Se concluye también que la técnica anestésica utilizada en Centro Médico ISSEMyM es segura ya que no compromete la hemodinámica del paciente, y la monitorización utilizada ayuda a detectar para dar un manejo oportuno en caso de presentarse alguna de estas

Características clínicas de la Recuperación Anestésica en Pacientes que recibieron Lidocaína en Infusión Continua y Anestesia General con Sevoflurano y Fentanil para Cirugía Reconstructiva Mamaria.

Los anestésicos locales bloquean, de manera reversible, la conducción de los impulsos nerviosos y otras membranas excitatorias que utilizan los canales de sodio como principales medios para generar potenciales de acción. La cocaína el primero de estos agentes, fue aislada por Andean Niemann en 1860; se introdujo para su uso clínico como anestésico oftálmico en 1884 por Carl Koller; rápidamente se demostró que tenía fuertes acciones adictivas en el sistema nervioso central (SNC), sin embargo, se utilizó ampliamente por 30 años ya que era el único anestésico local disponible. En un intento por mejorar sus propiedades, Einhorn en 1905 sintetizó la procaína, que resultó ser el anestésico dominante en los próximos 50 años; desde 1905, se han sintetizado muchos anestésicos locales. La lidocaína, un agente muy popular, fue sintetizada en 1943 por Löfgren y puede considerarse el prototipo de los anestésicos locales

“PREVALENCIA DE ANSIEDAD PERI-OPERATORIA EN PACIENTES SOMETIDOS A PROCEDIMIENTOS DE CIRUGÍA GENERAL ELECTIVA EN CENTRO MÉDICO ISSEMYM TOLUCA “LIC. ARTURO MONGTIEL ROJAS“ Y HOSPITAL REGIONAL ATLACOMULCO DE JULIO A AGOSTO DEL 2016.”

RESUMEN Introducción: La ansiedad puede definirse como una anticipación de un daño o desgracia futura, acompañada de un sentimiento de disforia (desagradable) y/o de síntomas somáticos de tensión. La incidencia de ansiedad preoperatoria se ha reportado entre 60 y 80% y en la bibliografía médica mexicana 76%. Objetivo: Determinar la prevalencia de ansiedad peri-operatoria en pacientes sometidos a procedimientos de Cirugía General electiva. Material y Métodos: Se realizó un cuestionario basado en los criterios de selección durante un periodo de 2 meses, extrayendo y clasificando a los sujetos por grupo de edad, sexo, nivel académico, tipo de anestesia, tipo de procedimiento quirúrgico y antecedente de cirugía previa, mediante la aplicación de la encuesta de APAIS se determinó el nivel de ansiedad peri-operatoria. Resultados: Se estudiaron 241 pacientes, al evaluar mediante la escala de APAIS el grado de ansiedad encontramos una prevalencia global de ansiedad del 93%, la generada por la anestesia fue del 93%, mientras que la generada por el procedimiento quirúrgico fue del 96%. Encontramos diferencia estadísticamente significativa entre los dos géneros con un mayor nivel de ansiedad respecto a la anestesia para el sexo femenino, (Primer ítem P=0.0056; segundo ítem P= 0.0076), se corroboró una mayor ansiedad en pacientes sometidos a anestesia general vs anestesia regional, en cuanto a la necesidad de información acerca del procedimiento quirúrgico, se encontró diferencia estadísticamente significativa (P=0.001), en el grupo de sujetos con bachillerato y licenciatura, no así, entre los grupos de escolaridad a respecto a la necesidad de información acerca de la anestesia (P=0.474). Conclusión: La prevalencia de ansiedad peri-operatoria en este estudio fue más alta que la reportada por la bibliografía médica. Encontramos mayor ansiedad peri-operatoria y necesidad de información relacionada con el procedimiento quirúrgico vs anestesia

INCIDENCIA PERIOPERATORIA DE TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA Y EMBOLISMO PULMONAR EN PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGÍA BARIÁTRICA EN EL CENTRO MÉDICO ISSEMYM TOLUCA, EN EL PERIODO COMPRENDIDO ENERO 2011 A DICIEMBRE 2015

La trombosis venosa profunda y el embolismo pulmonar son complicaciones graves que pueden presentarse en pacientes sometidos a cirugía bariátrica. De ahí el interés de conocer la incidencia de trombo-embolismo venoso asociado a este tipo de cirugía Se obtuvieron 73 expedientes. La incidencia de trombosis venosa profunda fue de 6.8%; los factores de riesgo con los que asocio fueron: antecedente de trombo-embolismo venoso profundo (P=.000), insuficiencia venosa periférica (P=.016, OR=7.7), abordaje de cirugía (P=.000), duración de cirugía ≥3hrs (P=.035) y dosis de HBPM ≤60mgs en el post-operatorio (P=.000)

DIFERENCIA EN LAS CIFRAS DE TENSIÓN ARTERIAL Y FRECUENCIA CARDIACA EN PACIENTES CON DIABETES MELLITUS DESCONTROLADOS EN COMPARACIÓN CON PACIENTES CONTROLADOS QUE SON SOMETIDOS A CIRUGÍA OFTALMOLÓGICA EN CENTRO MÉDICO ISSEMYM TOLUCA

Se obtuvieron 219 expedientes, se clasificaron en 4 grupos en base al control de la enfermedad, identificando que el 70.4% presentaron descontrol con cifras de HbA1c mayores a 6.5%, los grupos con descontrol por HbA1c presentaron 4 veces más eventos de hiperglucemia preoperatoria, una incidencia 1.2-1.4 veces mayor de descontrol en masculinos, un RR 3.2-3.5 veces mayor para presentar eventos de bradicardia en los grupos con descontrol así como una correlación positiva r=0.593 (sig. 0.035), un RR 1.1-1.4 veces mayor de presentar eventos de hipertensión en grupos descontrolados con una correlación positiva r=0.108 (sig. 0.049).Introducción: La cirugía Oftalmologia sucede en gran proporción en pacientes con diabetes mellitus y esta a su vez se encuentra asociada a enfermedad cardiovascular, el objetivo de este estudio fue el de estudiar la correlación de eventos cardiovasculares transoperatorios y el grado de control/descontrol de la enfermedad en el preoperatorio. Objetivo: Determinar la frecuencia de eventos cardiovasculares en pacientes con diabetes mellitus que son sometidos a cirugia oftalmolgocia y su correlacion con el grado de descontrol metabolico Material y Métodos: Se realizó un muestreo basado en criterios de selección durante un periodo de 6 meses, se realizó consulta de expediente extrayendo hemoglobina glucosilada preoperatoria (HbA1c), glucosa capilar preoperatoria, frecuencia cardiaca basal, final y más alta así como para tensión arterial. Se clasifico cada sujeto en base a su grado de control tanto por HbA1c como glucosa capilar preoperatoria. Se midió la correlación de eventos de bradicardia, taquicardia, hipertensión e hipotensión con el grado de descontrol. Resultados: Se obtuvieron 219 expedientes, se clasificaron en 4 grupos en base al control de la enfermedad, identificando que el 70.4% presentaron descontrol con cifras de HbA1c mayores a 6.5%, los grupos con descontrol por HbA1c presentaron 4 veces más eventos de hiperglucemia preoperatoria, una incidencia 1.2-1.4 veces mayor de descontrol en masculinos, un RR 3.2-3.5 veces mayor para presentar eventos de bradicardia en los grupos con descontrol así como una correlación positiva r=0.593 (sig. 0.035), un RR 1.1-1.4 veces mayor de presentar eventos de hipertensión en grupos descontrolados con una correlación positiva r=0.108 (sig. 0.049). Conclusiones: Se demostró que los pacientes con diabetes mellitus descontrolados sometidos a cirugía oftalmológica presentan mayor riesgo de eventos cardiovasculares adversos transoperatorios