Quality of Sleep in patients with OSA and their bed partners before and after positive airway pressure (PAP) treatment

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2016A avaliação da qualidade de sono dos companheiros de doentes com síndrome de apneia obstrutiva do sono (SAOS) permanece uma lacuna de conhecimento na literatura médica. Os objetivos deste estudo são: avaliar a qualidade de sono, recorrendo ao Índice da Qualidade de sono de Pittsburgh (PSQI) e a existência de sonolência excessiva, recorrendo à Escala de sonolência de Epworth (ESS), em doentes com SAOS e respetivos companheiros, antes e após o início do tratamento com PAP e correlacionar os achados encontrados com a adesão/não adesão do doente à terapêutica com PAP. No grupo de doentes que tiveram adesão ao PAP, houve uma melhoria da qualidade do sono de ambos, doente e companheiro, e houve ainda melhoria da sonolência excessiva dos doentes. Não se pode, no entanto, afirmar melhoria da sonolência excessiva do companheiro. No grupo dos doentes sem adesão ao PAP também não se pode afirmar que se verificaram melhorias.The sleep quality of bed partners of patients with obstructive sleep apneia (OSA) is still a knowledge gap in the medical field. The goals of this study are to evaluate the sleep quality, using the Pittsburgh sleep quality index (PSQI), and the excessive sleep using the Epworth sleepiness scale (ESS), in both OSA patients and their bed partners, before and after the PAP therapy. There was an improvement in the sleep quality of both patients and bed partners with adherence to PAP therapy, and also to the EDS patients. However we can not say there was an improvement in the EDS of the bed partner, neither in the non adherent OSA patients and respective bed partners

MALFORMAÇÃO LINFÁTICA MESENTÉRICA – A PROPÓSITO DE UM CASO DE ABDÓMEN AGUDO

Mesenteric lymphatic malformations are rare and benign entities more frequent in children. Unlike adults, children can present more frequently with symptoms of acute abdomen. A 14-year-old-child with pica eating disorder presents to the ER with acute abdomen. It was discovered a huge intra-abdominal mass and performed a resection with segmental enterectomy and anastomosis. The pathology revealed a mesenteric lymphatic malformation. The exact etiology is unknown. The intra-abdominal appearance is uncommon. Symptoms are diverse and preoperative diagnosis is a challenge, which was why we considered interesting to publish. The treatment was in line with the latest published articles.As malformações linfáticas mesentéricas são entidades raras e benignas mais frequentes em crianças. Ao contrário dos adultos estas podem apresentar-se mais frequentemente com clínica de abdómen agudo. Apresentamos o caso de um jovem de 14 anos com alotrifagia/pica que recorre à urgência com quadro de abdómen agudo. Apresentava uma tumoração de grandes dimensões ao nível do mesentério ileal, sendo realizada resseção ileo-cecal com anastomose entero-cólica latero-lateral. O exame anatomo-patológico revelou à posteriori tratar-se de uma malformação linfática mesentérica. A etiologia exata desta patologia é desconhecida. O surgimento a nível intra-abdominal é pouco frequente. A sintomatologia é variada e o diagnóstico pré-operatório é difícil pelo que consideramos interessante a publicação deste caso. O tratamento efetuado, de acordo com a literatura atual, foi o mais adequado

Extensive abdominal postsurgical Pyoderma Gangrenosum

Abstract We highlight the key aspects for the diagnosis of Postoperative pyoderma gangrenosum: “Pathergy phenomenon” at surgical site incisions; “Skip lesions”: central venous catheter site lesions were similar to abdominal wall lesions despite distance between them; Lack of response to antibiotics or debridement; Immediate response to corticosteroid therapy

Role of choledochotomy after mechanical lithotripsy‐related adverse event in endoscopic retrograde cholangiopancreatography

Key Clinical Message In case of rupture of the mechanical lithotripter's traction wires during an ERCP, we suggest performing a choledochotomy to remove the stone, and remove the closed Dormia basket through the mouth