Mechanical shear stress and leukocyte phenotype and function: Implications for ventricular assist device development and use

Heart failure (HF) remains a disease of ever increasing prevalence in the modern world. Patients with end-stage HF are being referred increasingly for mechanical circulatory support (MCS). MCS can assist patients who are ineligible for transplant and stabilise eligible patients prior to transplantation. It is also used during cardiopulmonary bypass (CPB) surgery to maintain circulation whilst operating on the heart. Whilst MCS can stabilise HF and improve quality of life, complications such as infection and thrombosis remain a common risk. Leukocytes can contribute to both of these complications. Contact with foreign surfaces and the introduction of artificial mechanical shear stress can lead to activation of leukocytes, reduced functionality, and the release of pro-inflammatory and pro-thrombogenic microparticles. Assessing the impact of mechanical trauma to leukocytes is largely overlooked in comparison to red blood cells and platelets. This review provides an overview of the available literature on the effects of in vitro to clinical MCS systems on leukocyte phenotype and function. One purpose of this review is to emphasise the importance of studying mechanical trauma to leukocytes to better understand the occurrence of adverse events during MCS

Patient selection for left ventricular assist devices

Peer Reviewedhttp://deepblue.lib.umich.edu/bitstream/2027.42/102692/1/ejhfhfq006.pd

Steunharten, tijdelijk of blijvend? / Jaap R. Lahpor ; Beeld en getal / Lex A. van Herwerden

Steunharten, tijdelijk of blijvend? In 1969 vond er in Houston, Texas een ruzie plaats tussen 2 gerenommeerde hartchirurgen, een ruzie die zou ontaarden in een historische vete. De oorzaak was de eerste klinische implantatie van een kunsthart als overbrugging naar een harttransplantatie. De betrokken chirurgen waren Dr. Denton Cooley en Dr. Michael DeBakey. Eerstgenoemde had volgens Dr. DeBakey het prototype van een kunsthart, dat hij samen met Dr. Liotta had ontwikkeld, zonder overleg en zonder toestemming uit het laboratorium gehaald en geïmplanteerd bij een 47-jarige hartpatiënt. Hoewel de implantatie succesvol kon worden genoemd, overleed de patiënt 65 uur later tijdens een harttransplantatie. Het heeft bijna 40 jaar geduurd, voordat beide heren deze vete hebben bijgelegd. Zij hadden toen de respectabele leeftijd van 87 en 99 jaar. De hele geschiedenis van de toepassing van implanteerbare steunharten in Utrecht, die ik hierna uit de doeken zal trachten te doen, heeft in het licht gestaan van deze historische gebeurtenis. Dat je ook zonder een ruzie je naam kunt verbinden aan de ontwikkeling van kunstorganen heeft onze beroemde landgenoot Dr. Willem Kolff bewezen, de uitvinder van de kunstnier. Hij stond ook aan de wieg van het eerste succesvolle pneumatische kunsthart, de Jarvik-7. Beeld en getal De kleine jongen loopt snel voor ons uit om te zien wat er achter de berg is en ziet dat daarachter een volgende berg is, even raadselachtig als de vorige. Verwondering en nieuwsgierigheid. Ook voor wetenschapsbeoefening is dit de drijvende kracht. Onderzoek en vernieuwing zijn als een bergwandeling: het is aangenaam, de vergezichten adembenemend en af en toe beleef je de schok van iets geheel nieuws. Vergeleken met de wereld van het kind is de schaal van het spel groter. De mogelijkheid om verwondering en nieuwsgierigheid in het dagelijks werk te integreren, is de unieke dimensie van het academisch ziekenhuis

FERMENTATION OF INULIN BY CLOSTRIDIUM-THERMOSUCCINOGENES SP-NOV, A THERMOPHILIC ANAEROBIC BACTERIUM ISOLATED FROM VARIOUS HABITATS

Four closely related strains of thermophilic bacteria were isolated via enrichment in batch and continuous culture with inulin as the sole source of carbon and energy by using inoculations from various sources. These new strains were isolated from beet pulp from a sugar refinery, soil around a Jerusalem artichoke, fresh cow manure, and mud from a tropical pond in a botanical garden. The cells of this novel species of strictly anaerobic, gram-positive bacteria were rod shaped and nonmotile. Growth on inulin was possible between 40 and 65-degrees-C, with optimum growth at 58-degrees-C. All strains were capable of fermenting a large number of sugars. Formate, acetate, ethanol, lactate, H2, and succinate were the main organic fermentation products after growth on fructose, glucose, or inulin. Synthesis of inulinase in batch culture closely paralleled growth, and the enzyme was almost completely cell bound. Strain IC is described as the type strain of a new species, Clostridium thermosuccinogenes sp. nov., with a G+C content of 35.9 mol%