Avaliação do controle da asma em crianças e adolescentes do Programa Respirar da cidade de Ipatinga, Minas Gerais, Brasil

Introduction. Asthma is one of the main causes of childhood morbidity, causing great harm to patients. In April 2003 the Programa Respirar was implemented in the city of Ipatinga, located in the eastern region of Minas Gerais, aiming the management of asthmatic children and adolescents with a prophylactic indication to use inhaled anti-inflammatory. The purpose of this study was to evaluate the asthma control of the patients from the Programa Respirar. Methods. A longitudinal retrospective study of 305 asthma patients with indication of inhaled corticosteroid therapy, aged between seven and 19 years, randomly selected in the Programa Respirar of the city of Ipatinga, through analysis of medical records from January 2012 to December 2015. A statistical analysis was performed using the EpiData (3.03) and SPSS (19.0) programs and for the descriptive analysis, frequency distribution tables and central tendency measures (mean) and variability measures (standard deviation, minimum and maximum). For the comparison of the clinical variables at the beginning and after entry on the program, the McNemar test was applied in case of categorical variables and T-paired test for numerical variables. In all analyzes, a significance level of 5% was considered. Results. When comparing the clinical variables before and after three years of admission to the Programa Respirar, 51% of the patients improved the classification of asthma, 60.1% of the children reduced the number of hospitalizations due to asthma attacks, and a reduction 86.7% visits to the emergency room. These differences were statistically significant (p value <0.001). Conclusion. Patients assisted by the program maintain better control over asthma attacks, significantly reducing hospital admissions and emergency room visits as a result of the disease.Introdução: A asma é uma das principais causas de morbidade na infância, ocasionando grandes prejuízos aos pacientes. O Programa Respirar foi implantado na cidade de Ipatinga, localizada na região do leste mineiro, em abril de 2003 visando ao atendimento às crianças e adolescentes asmáticos com indicação do uso de anti-inflamatório inalado profilático. O objetivo deste estudo foi avaliar o controle da asma dos pacientes inseridos no Programa Respirar. Métodos: estudo longitudinal retrospectivo, com 305 pacientes portadores de asma com indicação de corticoterapia inalatória, com idades entre sete e 19 anos selecionados aleatoriamente no Programa Respirar da cidade em questão, mediante análise de prontuários referentes a janeiro de 2012 a dezembro de 2015. A análise estatística foi realizada utilizando os programas EpiData (3.03) e SPSS (19.0) e para a análise descritiva, tabelas de distribuição de frequência e medidas de tendência central (média) e de variabilidade (desvio padrão, mínimo e máximo). Para a comparação das variáveis clínicas no início e após a entrada no programa, foi aplicado o teste de McNemar no caso de variáveis categóricas e teste T-pareado para as variáveis numéricas. Em todas as análises, foi considerado nível de significância de 5%. Resultados: Quando comparadas as variáveis clínicas antes e depois de três anos de entrada no Programa Respirar, 51% dos pacientes melhoraram a classificação da asma, 60,1% das crianças diminuíram o número de hospitalizações por crise de asma e 86,7% reduziram o número de idas ao pronto-atendimento por crises de asma. Essas diferenças foram estatisticamente significativas (valor de p < 0,001). Conclusão: Os pacientes assistidos pelo Programa Respirar mantêm melhor controle sobre as crises de asma, reduzindo significativamente as hospitalizações e idas ao pronto-socorro por decorrência da doença

ENDODONTIA REGENERATIVA: ALTERAÇÃO DE PARADIGMA NO TRATAMENTO DE DENTES NECROSADOS

Durante o desenvolvimento da dentição o traumatismo dentário pode resultar em necrose pulpar e levar a uma perda prematura dos dentes permanentes. Dentes com ápices imaturos apresentam desafios na limpeza e modelagem dos canais, na obturação e possibilidade de fraturas radiculares devido a paredes finas ou enfraquecidas da raiz.. Comumente a apicificação é realizada com trocas da pasta de hidróxido de cálcio ou a criação de uma barreira apical com agregado trióxido mineral (MTA). Apesar de ser a terapia mais empregada, essa apenas promove o fechamento apical, não estimulando o término do desenvolvimento radicular o que acarretará na persistência de um dente enfraquecido e com um prognóstico desfavorável. A revascularização pulpar pode ser considerada atualmente como uma alternativa terapêutica à apicificação e é indicado para casos de necrose pulpar em dentes jovens. Neste estudo observou-se que a revascularização pulpar trata-se de um tratamento promissor que possibilita tanto o fechamento apical quanto o término do desenvolvimento radicular. A técnica consiste na desinfecção do sistema de canais radiculares, seguido de estímulos de sangramento da região periapical, para formação de coágulo e células indiferenciadas no interior do canal, induzindo a reparação tecidual. Portanto, a endodontia regenerativa apresenta vantagens, porém como é um tratamento relativamente novo, pouco se sabe sobre seus efeitos em longo prazo devendo ser submetida a maiores estudos laboratoriais e clínicos, afim de que as dúvidas existentes sejam esclarecidas e o tratamento seja aprimorado visando o melhor prognóstico para os pacientes