Rethinking recognition: social context in adult life rather than early experience shapes recognition in a social wasp

Social recognition represents the foundation of social living. To what extent social recognition is hard-wired by early-life experience or flexible and influenced by social context of later life stages is a crucial question in animal behaviour studies. Social insects have represented classic models to investigate the subject, and the acknowledged idea is that relevant information to create the referent template for nest-mate recognition (NMR) is usually acquired during an early sensitive period in adult life. Experimental evidence, however, highlighted that other processes may also be at work in creating the template and that such a template may be updated during adult life according to social requirements. However, currently, we lack an ad hoc experiment testing the alternative hypotheses at the basis of NMR ontogeny in social insects. Thus, to investigate the mechanisms underlying the ontogeny of NMR in Polistes wasps, a model genus in recognition studies, and their different role in determining recognition abilities, we subjected Polistes dominula workers to different olfactory experiences in different phases of their life before inserting them into the social environment of a novel colony and testing them in recognition bioassays. Our results show that workers develop their NMR abilities based on their social context rather than through pre-imaginal and early learning or self-referencing. Our study demonstrates that the social context represents the major component shaping recognition abilities in a social wasp, therefore shedding new light on the ontogeny of recognition in paper wasps and prompting the reader to rethink about the traditional knowledge at the basis of the recognition in social insects. This article is part of the theme issue 'Signal detection theory in recognition systems: from evolving models to experimental tests'

«Il contributo dell’Infermieristica nella gestione del rischio clinico»

Il miglioramento continuo della qualità dell’assistenza rappresenta un obiettivo fondamentale delle organizzazioni sanitarie. Esso può essere perseguito solo attraverso un complesso di strategie e di azioni tra loro coordinate e la sinergia derivante dal positivo concorso delle diverse professioni che operano nel campo della salute. Tra queste strategie, assume una posizione centrale il cosiddetto ‘governo clinico’, che consiste nell’adozione sistematica e continuativa di appropriati strumenti gestionali e operativi, mirati anche a evitare o ridurre i rischi, a individuare tempestivamente e fronteggiare gli eventi indesiderati, a trarre insegnamento dagli errori e a disseminare la buona pratica clinica. In tutte le strutture sanitarie sono presenti fonti e fattori di rischio e la complessità stessa dei servizi assicurati dalle organizzazioni sanitarie rende l’assistenza esposta a un elevato numero di errori, anche di gravità consistente, riconducibili solo in parte a carenze di conoscenza o a problemi connessi alla competenza degli operatori. Poiché l’assistenza viene erogata all’interno delle strutture sanitarie da parte degli operatori, la prevenzione e la gestione del rischio clinico e, più in generale, l’attenzione alla sicurezza devono essere caratteristiche di ogni sistema di qualità e patrimonio di ogni singolo professionista. Gli errori legati all’assistenza sono in buona parte prevenibili e pertanto rappresentano una causa di rischio poco tollerabile. Si può quindi affermare che la sicurezza è uno degli elementi fondamentali della qualità delle strutture sanitarie, alla quale contribuisce – tra le altre discipline – la stessa infermieristica, nelle forme esaminate nel presente contributo

Il contributo dell’infermieristica nella gestione del rischio clinico

Il miglioramento continuo della qualità dell’assistenza rappresenta un obiettivo fondamentale delle organizzazioni sanitarie. Esso può essere perseguito solo attraverso un complesso di strategie e di azioni tra loro coordinate e la sinergia derivante dal positivo concorso delle diverse professioni che operano nel campo della salute. Tra queste strategie, assume una posizione centrale il cosiddetto ‘governo clinico’, che consiste nell’adozione sistematica e continuativa di appropriati strumenti gestionali e operativi, mirati anche a evitare o ridurre i rischi, a individuare tempestivamente e fronteggiare gli eventi indesiderati, a trarre insegnamento dagli errori e a disseminare la buona pratica clinica. In tutte le strutture sanitarie sono presenti fonti e fattori di rischio e la complessità stessa dei servizi assicurati dalle organizzazioni sanitarie rende l’assistenza esposta a un elevato numero di errori, anche di gravità consistente, riconducibili solo in parte a carenze di conoscenza o a problemi connessi alla competenza degli operatori. Poiché l’assistenza viene erogata all’interno delle strutture sanitarie da parte degli operatori, la prevenzione e la gestione del rischio clinico e, più in generale, l’attenzione alla sicurezza devono essere caratteristiche di ogni sistema di qualità e patrimonio di ogni singolo professionista. Gli errori legati all’assistenza sono in buona parte prevenibili e pertanto rappresentano una causa di rischio poco tollerabile. Si può quindi affermare che la sicurezza è uno degli elementi fondamentali della qualità delle strutture sanitarie, alla quale contribuisce – tra le altre discipline – la stessa infermieristica, nelle forme esaminate nel presente contributo

The chemical basis of host nest detection and chemical integration in a cuckoo paper wasp

Insect social life is governed by chemicals. A great number of studies have demonstrated that the blend of hydrocarbons present on the cuticle (CHCs) plays a pivotal role in intra- and inter-specific communication. It is not surprising, therefore, that social parasites, specialized in exploiting the costly parental care provided by host workers, exploit the host chemical communication system too. Throughout their life cycle, social parasites intercept and break this CHC-based code. Recently, however, several polar compounds (mainly peptides) have been found in addition to CHCs both on the cuticle and on the comb surface of social insects, and their semiochemical role has been demonstrated in some circumstances. In the present study, we used the paper wasp social parasite–host system Polistes sulcifer (Zimmerman)–Polistes dominulus (Christ) to evaluate the relative importance of the CHCs and polar compounds in two different steps of the host exploitation process: host nest detection by the pre-usurping parasite and parasite chemical integration into the host colony. After separating the polar and apolar fractions of the host nest as well as those of pre- and post-usurpation parasites, we carried out laboratory assays based on the binary choice model. Our results show that nest polar compounds neither are used by the parasite to detect the host’s nest nor play a role in parasite chemical integration into the host colony. In contrast, we demonstrate that CHCs are fundamental in both steps, thus confirming their primary role in social insect life and consequently in social parasite–host interactions

New Mutation of CYP24A1 in a Case of Idiopathic Infantile Hypercalcemia Diagnosed in Adulthood

Background Since primary membranous nephropathy is a heterogeneous disease with variable outcomes and multiple possible therapeutic approaches, all 13 Nephrology Units of the Italian region Emilia Romagna decided to analyze their experience in the management of this challenging glomerular disease. Methods We retrospectively studied 205 consecutive adult patients affected by biopsy-proven primary membranous nephropathy, recruited from January 2010 through December 2017. The primary outcome was patient and renal survival. The secondary outcome was the rate of complete remission and partial remission of proteinuria. Relapse incidence, treatment patterns and adverse events were also assessed. Results Median (IQR) follow-up was 36 (24–60) months. Overall patient and renal survival were 87.4% after 5 years. At the end of follow-up, 83 patients (40%) had complete remission and 72 patients (35%) had partial remission. Among responders, less than a quarter (23%) relapsed. Most patients (83%) underwent immunosuppressive therapy within 6 months of biopsy. A cyclic regimen of corticosteroid and cytotoxic agents was the most commonly used treatment schedule (63%), followed by rituximab (28%). Multivariable analysis showed that the cyclic regimen significantly correlates with complete remission (odds ratio 0.26; 95% CI 0.08–0.79) when compared to rituximab (p < 0.05). Conclusions In our large study, both short- and long-term outcomes were positive and consistent with those published in the literature. Our data suggest that the use of immunosuppressive therapy within the first 6 months after biopsy appear

Therapeutic Plasma Exchange in un paziente in emodialisi cronica con nuova diagnosi di Miastenia Gravis

Caso clinico. C.S.T. (♂ , 71 anni) è un paziente con plurime e severe comorbidità, in trattamento emodialitico cronico trisettimanale dal 2008 in seguito all’evoluzione di una uropatia post-litiasica. Da circa 2 mesi il paziente presentava una progressiva comparsa di ptosi palpebrale, calo della forza muscolare e, infine, di disfagia e disartria insorte negli ultimi giorni. Ricoverato d’urgenza nel reparto di Neurologia, veniva eseguita elettromiografia (EMG) e posta diagnosi di Miastenia Gravis (MG) prevalente del distretto cranico (sierologia anticorpi anti-recettore dell’acetilcolina borderline). Veniva prontamente iniziata una terapia con piridostigmina e steroide. Ritenendo elevato il rischio di scompenso miastenico acuto, veniva intrapresa anche una terapia con Therapeutic Plasma Exchange (TPE) con tecnica di centrifugazione previo posizionamento di CVC femorale. Le sedute di TPE venivano alternate a quelle di emodialisi (HD). Il quadro si complicava dopo la terza seduta con shock settico da Staphylococcus Aureus Meticillino-Sensibile (MSSA). Il paziente veniva trasferito in Terapia Intensiva. Qui, a causa dell’instabilità emodinamica, veniva trattato con Continuous Veno-Venous Hemodiafiltration (CVVHDF) con anticoagulazione con citrato per 72 ore. Risolto il quadro settico, è stato ripreso trattamento intermittente con tecnica di Acetate Free Biofiltration (AFB). Il paziente ha poi terminato le rimanenti tre sedute di TPE e, risolto il quadro acuto, è stato ritrasferito in Neurologia. Qui ha proseguito la terapia e intrapreso un percorso riabilitativo con discreto recupero motorio e funzionale fino alla dimissione. Conclusioni. L’interazione multidisciplinare tra Nefrologi, Neurologi, Anestesisti e Medici del Servizio di Immunoematologia e Medicina Trasfusionale ha permesso la gestione e il trattamento di una patologia non frequente (MG) in un paziente emodializzato cronico ad alto rischio