Características clínicas de los pacientes sometidos a hemodiálisis del Hospital General del Norte de Guayaquil IESS Los Ceibos

Objetivo: Determinar las características clínicas de los pacientessometidos a hemodiálisis del Hospital General delNorte de Guayaquil IESS Los Ceibos.Materiales y métodos: Se trató de un estudio descriptivoy retrospectivo en pacientes que recibieron tratamientohemodialítico en el servicio de Nefrología del Hospital Generaldel Norte de Guayaquil Los Ceibos durante el periodoenero 2018 a abril de 2018, se emplearon los datosclínicos de las historias que se encuentran en el departamentode estadísticas del mencionado hospital.Resultados: De las 47 pacientes evaluados, el 72%(n=34) fueron hombres, el grupo etario más frecuente fueel 50-64 años con 47% (n=22), el uso de catéter fue la estrategiade acceso vascular más utilizada con 64% (n=30),y la que presento mayor cantidad de casos de infección(84%; n=21). La localización de fistulas arterio-venosasmás frecuente fue la braquiocefálica con 47,1% (n=8),la complicación más común fue la estenosis con 41,3%(n=7), de los casos complicados con infección el germenmás aislado fue el Staphyloccocus epidermidis (11,8%;n=2) y la vancomicina el antibiótico más empleado con17,7% (n=3).Conclusión: Los pacientes sometidos a hemodiálisis en elHospital General del Norte de Guayaquil IESS los Ceibos,son predominantemente hombres, mayores de 50 años,cuyo acceso vascular más empleado es el uso de catétertemporal. Sin embargo, las fistulas arterio-venosas presentanun menor perfil de complicaciones siendo la estenosisla más frecuente

Adherencia terapéutica en pacientes con diabetes mellitus tipo 2: un reto multidisciplinario

La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) es una entidad altamentedemandante para el equipo de atención en salud, dado aque exige el trabajo integrado de una amplia gama de profesionales—involucrando el cuidado médico, nutricionaly psicosocial—de la mano del paciente y su núcleo familiar.El paciente juega un rol particularmente activo en eltratamiento de la DM2, ejemplificando la importancia delautocuidado en el manejo de las enfermedades crónicas. Apesar de esta relevancia, con frecuencia la adherencia terapéutica(AT) es deficiente en este escenario, desembocandoen la obtención de resultados terapéuticos subóptimos. Lafalta de AT no sólo empeora el pronóstico de la DM2, sinoque además se traduce en mayor detrimento de la calidadde vida de los pacientes, en añadidura al impacto propio dela enfermedad en este sentido; exacerbando la magnitud desu impacto público. Las estrategias para la promoción de laAT son numerosas y heterogéneas y aunque cada tipo de intervenciónparece ofrecer algún beneficio aislado, ningunaparece asociarse con estos efectos de manera consistente.No obstante, los enfoques que integran varios componentesse asocian con mayor efectividad, especialmente aquellosque abordan aspectos técnicos y actitudinales. Por lo tanto,la homogenización de los métodos de investigación en estaárea constituye un aspecto esencial a abordar. Además, esteestudio debe focalizarse a grupos de riesgo y localidadesespecíficas. Esto permitiría confeccionar y aplicar nuevosenfoques promotores de la AT dirigidos a los rasgos propiosde cada población. En este artículo se discute la situaciónactual de la AT en la DM2 y las intervenciones en estudiopara su fomento en la práctica clínica actual

Etiopatogenia del síndrome metabólico desde la perspectiva cronobiológica

Las enfermedades crónicas no comunicablesdominan el panoramaepidemiológico mundial actual, dondelas enfermedades cardiovasculares y la diabetes mellitustipo 2 son responsables de altas cifras tanto de morbilidadcomo mortalidad. El síndrome metabólico (SM) es notoriopor englobar una constelación de factores de riesgo paraestas entidades. Investigaciones recientes han remarcadola importancia de los aspectos conductuales como nueva dimensiónde los hábitos psicobiológicos que pueden promovero prevenir el desarrollo del SM. Entre éstos, el impactode los ritmos circadianos en la fisiopatología del SM ha sidoun blanco predilecto de interés científico. Los mecanismossubyacentes a esta adaptación circadiana se centran en lamodulación de la expresión genética a lo largo del día, enrelación con distintos estímulos sincronizadores. Cuandoestos estímulos son naturales, se preserva la adaptación almedio, mientras que la influencia de estímulos deletéreospuede resultar en la desadaptación en relación al ambiente.La desregulación circadiana influencia cada componentedel SM de manera particular y específica, incluyendo elmetabolismo de carbohidratos y lípidos, la regulación de lapresión arterial y numerosos otros aspectos. La evidenciaque reseña el impacto de los ritmos circadianos en la fisiopatologíadel SM es abundante, y justifica su consideraciónen el abordaje preventivo y terapéutico de esta entidad. Estopodría devenir en una mejora significativa de la calidad devida de los pacientes. En el futuro, se vislumbran numerosasotras oportunidades de intervención en los mecanismosmoleculares cronobiológicos, lo cual representaría una verdaderarevolución en la terapéutica médica. En esta revisiónse resume la evidencia actual describiendo la etiopatogeniadel SM desde la perspectiva cronobiológica y sus posiblesimplicaciones terapéuticas

Adherencia terapéutica en pacientes con diabetes mellitus tipo 2: un reto multidisciplinario

La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) es una entidad altamentedemandante para el equipo de atención en salud, dado aque exige el trabajo integrado de una amplia gama de profesionales—involucrando el cuidado médico, nutricionaly psicosocial—de la mano del paciente y su núcleo familiar.El paciente juega un rol particularmente activo en eltratamiento de la DM2, ejemplificando la importancia delautocuidado en el manejo de las enfermedades crónicas. Apesar de esta relevancia, con frecuencia la adherencia terapéutica(AT) es deficiente en este escenario, desembocandoen la obtención de resultados terapéuticos subóptimos. Lafalta de AT no sólo empeora el pronóstico de la DM2, sinoque además se traduce en mayor detrimento de la calidadde vida de los pacientes, en añadidura al impacto propio dela enfermedad en este sentido; exacerbando la magnitud desu impacto público. Las estrategias para la promoción de laAT son numerosas y heterogéneas y aunque cada tipo de intervenciónparece ofrecer algún beneficio aislado, ningunaparece asociarse con estos efectos de manera consistente.No obstante, los enfoques que integran varios componentesse asocian con mayor efectividad, especialmente aquellosque abordan aspectos técnicos y actitudinales. Por lo tanto,la homogenización de los métodos de investigación en estaárea constituye un aspecto esencial a abordar. Además, esteestudio debe focalizarse a grupos de riesgo y localidadesespecíficas. Esto permitiría confeccionar y aplicar nuevosenfoques promotores de la AT dirigidos a los rasgos propiosde cada población. En este artículo se discute la situaciónactual de la AT en la DM2 y las intervenciones en estudiopara su fomento en la práctica clínica actual

Características clínicas de los pacientes sometidos a hemodiálisis del Hospital General del Norte de Guayaquil IESS Los Ceibos

Objetivo: Determinar las características clínicas de los pacientessometidos a hemodiálisis del Hospital General delNorte de Guayaquil IESS Los Ceibos.Materiales y métodos: Se trató de un estudio descriptivoy retrospectivo en pacientes que recibieron tratamientohemodialítico en el servicio de Nefrología del Hospital Generaldel Norte de Guayaquil Los Ceibos durante el periodoenero 2018 a abril de 2018, se emplearon los datosclínicos de las historias que se encuentran en el departamentode estadísticas del mencionado hospital.Resultados: De las 47 pacientes evaluados, el 72%(n=34) fueron hombres, el grupo etario más frecuente fueel 50-64 años con 47% (n=22), el uso de catéter fue la estrategiade acceso vascular más utilizada con 64% (n=30),y la que presento mayor cantidad de casos de infección(84%; n=21). La localización de fistulas arterio-venosasmás frecuente fue la braquiocefálica con 47,1% (n=8),la complicación más común fue la estenosis con 41,3%(n=7), de los casos complicados con infección el germenmás aislado fue el Staphyloccocus epidermidis (11,8%;n=2) y la vancomicina el antibiótico más empleado con17,7% (n=3).Conclusión: Los pacientes sometidos a hemodiálisis en elHospital General del Norte de Guayaquil IESS los Ceibos,son predominantemente hombres, mayores de 50 años,cuyo acceso vascular más empleado es el uso de catétertemporal. Sin embargo, las fistulas arterio-venosas presentanun menor perfil de complicaciones siendo la estenosisla más frecuente