Etiopatogenia del síndrome metabólico desde la perspectiva cronobiológica

Abstract

Las enfermedades crónicas no comunicablesdominan el panoramaepidemiológico mundial actual, dondelas enfermedades cardiovasculares y la diabetes mellitustipo 2 son responsables de altas cifras tanto de morbilidadcomo mortalidad. El síndrome metabólico (SM) es notoriopor englobar una constelación de factores de riesgo paraestas entidades. Investigaciones recientes han remarcadola importancia de los aspectos conductuales como nueva dimensiónde los hábitos psicobiológicos que pueden promovero prevenir el desarrollo del SM. Entre éstos, el impactode los ritmos circadianos en la fisiopatología del SM ha sidoun blanco predilecto de interés científico. Los mecanismossubyacentes a esta adaptación circadiana se centran en lamodulación de la expresión genética a lo largo del día, enrelación con distintos estímulos sincronizadores. Cuandoestos estímulos son naturales, se preserva la adaptación almedio, mientras que la influencia de estímulos deletéreospuede resultar en la desadaptación en relación al ambiente.La desregulación circadiana influencia cada componentedel SM de manera particular y específica, incluyendo elmetabolismo de carbohidratos y lípidos, la regulación de lapresión arterial y numerosos otros aspectos. La evidenciaque reseña el impacto de los ritmos circadianos en la fisiopatologíadel SM es abundante, y justifica su consideraciónen el abordaje preventivo y terapéutico de esta entidad. Estopodría devenir en una mejora significativa de la calidad devida de los pacientes. En el futuro, se vislumbran numerosasotras oportunidades de intervención en los mecanismosmoleculares cronobiológicos, lo cual representaría una verdaderarevolución en la terapéutica médica. En esta revisiónse resume la evidencia actual describiendo la etiopatogeniadel SM desde la perspectiva cronobiológica y sus posiblesimplicaciones terapéuticas

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