Papel de la Interleuquina-6 en el postoperatorio de la cirugía del tercer molar inferior

Tesis de la Universidad Complutense de Madrid, Facultad de Odontología, Departamento de Medicina y Cirugía Bucofacial, leída el 13-07-2000En toda cirugía se produce un aumento postoperatorio de Interleuquina-6. Nuestra hipótesis de trabajoe s que tras la cirugía del tercer molar inferior se podrían liberar gran cantidad de citoquinas (entre ellas IL-6) y éstas podrían ser las responsables de las complicaciones postoperatoiras (dolor, inflamación y trismo). Del mismo modo hipotetizamos que la concentración de IL-6 podría variar según el antiinflamatorio utilizando en el postoperatorio, pues vrios estudios confirman que los glucocorticoides inhiben la producción de esta citoquina. Los objetivos fueron los siguientes: 1- Determinar si tras la cirugía del tercer molar inferior se produce una liberación de IL-6 como en otros tipos de cirugía. 2- Comprobar si existen diferencias en la evolución tras el tratamiento quirúrgico (grado de dolor, inflamación y trismo) según los nivels de IL-6 presentes en el fluido crevicular gingival. 3- Relacionar el tiempo de intervención con la liberación de IL-6 4- Comparar la cantidad de IL-6 en pacientes que tomaron AINES y en aquellos que tomaron glucocoritcoides. 5- Determinar en qué grupo de pacientes el postoperatorios es más favorable. Como material se emplearon unos recurso humanos (73 pacientes), material de dignóstico complementario, quirúrgico, de laboratorio, farmacológico y de medición y control. La metodología seguida se basó en los siguientes puntos: Selección de pacientes, procedimiento clínico, colecciónd e fluido crevicular gingival, cuantifiación de IL-6 mediante prueba ELISA y análisis estadístico. Los resultados mostraronun menor dolor e inflamación en ciertos momentos en el grupo de pacientes tratados con glucocorticoides, no habiendo diferencias significativas con respecto al trismo. En cuanto a las variables de laboratorio es a las 24 horas de la extracción quirúrgica del tercer molar inferior cuando se obtiene el primer pico de IL-6 y a los 7 días la concentraciónde IL-6 aún no ha vuelto a los niveles preoperatorios. A las 24 horas la mayor concentración de IL-6 se da en las muestras del grupo de diclofenaco (p 0,01) y a los 7 días esta relación se invierteDepto. de Especialidades Clínicas OdontológicasFac. de OdontologíaTRUEpu

The use of methylprednisolone versus diclofenac in the treatment of inflammation and trismus after surgical removal of lower third molars

Objective: To compare the efficacy of methylprednisolone (corticoid)versus diclofenac (nonsteroidal anti-inflammatory -NSAID-) in the treatment of inflammation and trismus after the surgical removal of lower third molars. Study design: Prospective study on 73 patients for the surgical removal of their lower third molars. These patients were separated in two groups at ramdom: the diclofenac group and the methylprednisolone group. A record card was filled in with preoperative and postoperative epidemiological and clinic data about inflammation and trismus (three facial measures and mouth opening). In order to make a broad study of data, BMDP program was used for statistics. Results: 24 hours after surgery, patients in the diclofenac group showed a more severe inflammation in one of the facial measurements (p<0.05). Trismus was very similar in both groups. Conclusions: There were no differences in trismus depending on the antiinflammatory used. Patients in the corticoid group showed less inflammation but the difference was not as important as to justify their use

Schwannoma located in the palate: clinical case and literature review

Schwannoma is a benign tumor that originates from the presence of Schwann cells of the peripheral nerves. They are usually asymptomatic, do not recur, and malignant transformation is rare.The preoperative diagnosis is often difficult, and although computed tomography and magnetic resonance imaging are very helpful, in the majority of cases, the diagnosis can only be made during surgery and by histological study. The immunohistochemistry reveals that the Schwannoma cells test positive for S-100 protein.We describe a clinical case of Schwannoma located in the palate of a 15-year-old patient. It is important to highlight that the Schwannoma is usually found in the head and neck, and rarely in the oral cavity. When it does occur in this area, it is more likely to be found in the tongue. Other locations in the oral cavity include: the floor of the mouth, palate, gingiva, vestibular mucosa, lips and mental nerve area, listed from most common to least common.There has been no sign of recurrence two years after surgery

Variations of interleukin-6 after surgical removal of lower third molars

Objectives: To determine if there is a release of IL-6 after surgical removal of lower third molars and to compare the amount of IL-6 in patients treated with NSAID and in those treated with glucocorticoids. Study Design: Prospective study on 73 patients who attended the Oral Surgery Unit (Department of Medicine and Oral Surgery) in the Faculty of Odontology of the Universidad Complutense de Madrid for the surgical removal of their lower third molars. These patients were separated into two groups: the diclofenac group and the methylprednisolone group. A record card was completed with preoperative and postoperative epidemiological and clinic data. Samples of gingival crevicular fluid were collected in order to assess the release of interleukin-6 after surgery. In order to make a broad study of data, the BMDP program was used for statistical analysis. Results: Levels of IL-6 were higher after surgical extraction of lower third molars and remained high until the seventh day after. Levels were higher in the diclofenac group 24 hours after surgery, the difference was significant (0.008). Conclusions: IL-6 is higher after surgical extraction of lower third molars, behaving differently in each of the groups

Influence of smoking upon the postoperative course of lower third molar surgery

Objectives: To determine whether smoking influences the postoperative course (pain and trismus) of lower third molar surgery, with a clinical evaluation of surgical wound condition and analysis of the possible differences between smokers and nonsmokers. Design: The study subjects were randomly distributed into two groups (smokers and nonsmokers) and subjected to lower third molar extraction in the Unit of Oral and Maxillofacial Surgery (Madrid Complutense University, Spain). The study variables were trismus after 7 days, the intensity of pain and the need for rescue medication during a period of one week. The surgical wound was also assessed (color, presence of plaque, etc.). Results: Two cases of postoperative infection were documented among the smokers, and postoperative trismus was found to be greater among the latter (p=0.05). Conclusions: There were no statistically significant differences between the two groups in terms of pain, though trismus was greater among the smokers. Smoking did not influence wound condition (color, marginal inflammation, appositioning of the margins, ulceration, etc.)

Systematic review of the oral manifestations produced by the SARS-CoV-2 vaccine

To combat the coronavirus pandemic different vaccines have been developed. However, diverse adverse effects have been reported due to their use, including oral manifestations. Our objective is to review the existing bibliography to analyze what complications these vaccines have caused in the oral cavity.A bibliographic search was conducted by two independent reviewers (TS and CL), in parallel in 6 electronic databases (PubMed, Scopus, Cochrane, Google Scholar, LILACS, BioMed Central). A total of 22 articles were analyzed.The most frequent adverse effect was oral lichen planus, with a higher prevalence in women and after the Pfizer mRNA BNT162b2 vaccine.These complications are minor and resolve with treatment, so the benefit of the use of vaccines outweigh the potential risks associated with these

Adaptación a la docencia online de las prácticas preclínicas de Cirugía Bucal I

Los cambios en la docencia debido a la pandemia por la COVID-19 ha llevado a la reducción de la presencialidad y a un aumento de la docencia online. Por ello se diseñó este proyecto, cuya finalidad fue la adaptación a la docencia online de las prácticas preclínicas de Cirugía Bucal I. Para el desarrollo de este trabajo se realizaron las rúbricas de evaluación de cada módulo de la asignatura, se elaboraron videos y documentación para subir al campus virtual antes de la realización de la práctica. Finalmente, se elaboraron cuestionarios de evaluación de la satisfacción de los estudiantes y profesorado con esta metodología. Los resultados mostraron una elevada satisfacción de ambos grupos, considerándola una herramienta de utilidad en el aprendizaje y de implementación en cursos posteriores

Desarrollo de herramientas metodológicas para incorporar contenidos de ciencia al aula y su valoración económica

La ciencia y la tecnología juegan un papel fundamental en nuestra sociedad. En este sentido, la ciudadanía parece necesitar unos conocimientos básicos que le permitan responder de manera autónoma a multitud de situaciones, tanto a nivel personal como social (Kolstø et al., 2006). Este requisito, conocido en la literatura como alfabetización científica, lleva siendo uno de los objetivos de la educación en las últimas décadas (Hodson, 2003; Feinstein, 2011). Sin embargo, parece que su consecución presenta algunos problemas. Una de las causas de estas dificultades parece ser la falta de conexión entre los contenidos que se trabajan en las clases y el día a día del ciudadano. Respecto a esto, una solución ampliamente citada en la literatura es contextualizar el aprendizaje, relacionando los contenidos trabajados en clase con escenarios cotidianos y familiares para el alumnado (Clegg & Kolodner, 2014). El proyecto pretendía que nuestros estudiantes llevasen a cabo un análisis de los contextos con contenidos científico-económicos y promovieran su utilización en el aula y en su futuro profesional. Es decir, formar a nuestros profesionales para que pudieran detectar e incorporar entre sus competencias la capacidad de conectar lo aprendido en las asignaturas con las necesidades sociales. En concreto, el proyecto tenía, en base a los problemas detectados en la percepción de la ciencia y en la formación de los ciudadanos, dos grandes tipos de objetivos: Objetivos relacionados con la percepción de los conocimientos científico-tecnológicos y su valoración económica (Ezquerra, Fernández-Sánchez, Cabezas, 2013; Ezquerra, Fernandez-Sanchez, 2014; Ezquerra, Fernandez-Sanchez, Magaña, 2015; 2016; Ezquerra, Fernandez-Sanchez, Magaña & Mingo, 2017): • Identificar en qué situaciones los ciudadanos, en su vida cotidiana, están en presencia de contenidos científicos o tecnológicos. • Determinar de qué modo llegan al ciudadano estos contenidos, con qué intensidad, cómo son propuestos, cómo son percibidos... • Analizar el modo en que podemos otorgar a estos contenidos una valoración económica. Objetivos educativos que se integran dentro de las asignaturas: • Analizar las correspondencias entre los currículos oficiales y los contenidos presentes en el entorno del ciudadano (Ezquerra, Fernandez-Sanchez, Magaña Ramos, 2015; Ezquerra y Magaña, 2016). • Introducir a los estudiantes en una propuesta de aprendizaje basada en la indagación (Rivero et al., 2013; Ezquerra, De Juanas, Martín del Pozo, 2015). • Valorar las estrategias y competencias de los futuros docentes para vincular sus conocimientos con la realidad circundante (De Juanas et al., 2012). • Analizar las actividades que los estudiantes propongan para identificar los contenidos de ciencia y estudiar su valoración económica

Analgesic efficacy of diclofenac versus methylprednisolone in the control of postoperative pain after surgical removal of lower third molars

El objetivo de este estudio es comparar la eficacia analgésica de la metilprednisolona (corticoide) versus diclofenaco (antiinflamatorio no esteroideo-AINE-) tras la cirugía del tercer molar inferior. Diseño del estudio: Estudio prospectivo sobre 73 pacientes sometidos a la extracción quirúrgica de los terceros molares inferiores. Fueron divididos de forma aleatoria en dos grupos: De diclofenaco y de metilprednisolona. Se cumplimentó una ficha donde se hizo constar los datos epidemiológicos y clínicos preoperatorios y postoperatorios. La valoración del dolor se hizo mediante escala visual analógica y semicuantitativa y número de analgésicos de rescate consumidos. El control del dolor se hizo en la primera hora, a las 8 horas, 24 horas, 48 y 72 horas. Se usó el programa estadístico BMDP para hacer un amplio tratamiento de los datos. Resultados: En el dolor reflejado por los pacientes en la escala visual analógica no hubo diferencias de conjunto entre los dos grupos (aunque sí las hubo en ciertos momentos). Tampoco hubo diferencias en el número de analgésicos de rescate consumidos. Conclusiones. La reducción del dolor que se consigue con el corticoide no es significativa por lo que no está justificado su uso rutinario.The objective of this study is to compare the analgesic efficacy of methylprednisolone (corticoid) versus diclofenac (nonsteroidal antiinflammatory- NSAID-) after surgical removal of lower third molars. Study Design: Prospective study on 73 patients for the surgical removal of their lower third molars. These patients were separated in two groups at random: a diclofenac group and a methylprednisolone group. A record card was filled in with preoperative and postoperative epidemiological and clinic data. The pain level assessment was made on a semiquantitative and an analogical visual scales and in relation to the amount of rescue analgesics consumed. Pain levels were measured at 1, 8, 24, 48 and 72 hours. In order to make a broad study of data, BMDP program was used for statistics. Results: In the pain described by patients in the analogical visual scale there were no differences between groups as a whole. There were no differences in the amount of rescue analgesics consumed. Conclusions. There is less pain in the corticoid group but not as to justify its routine use.Sin financiaciónNo data (2005)UE