Długotrwałe leczenie chorej na uogólnionego raka piersi z wykorzystaniem kilku linii chemioterapii metronomicznej

Rak piersi jest najczęstszym nowotworem złośliwym wśród kobiet o ciągle wzrastających współczynnikach zachorowalności. Jedną ze strategii optymalizacji leczenia jest metronomiczne dawkowanie cytostatyków. Przedstawiono opis przypadku klinicznego dotyczący chorej, u której wielomiesięczna (ponad dwuletnia) chemioterapia metronomiczna pozwoliła na kontrolę choroby przy dobrej tolerancji chemioterapii i zachowaniu dobrej jakości życia

Profilaktyka gorączki neutropenicznej w leczeniu guzów litych z uwzględnieniem krótko- i długodziałających czynników wzrostu kolonii granulocytów

Toksyczność hematologiczna chemioterapii stanowi bardzo istotny problem w onkologii. Wprowadzenie do praktyki klinicznej preparatów czynnika wzrostu kolonii granulocytów (G-CSF) należy do najistotniejszych momentów przełomowych w leczeniu wspomagającym. Zastosowanie G-CSF pozwala zmniejszyć ryzyko wystąpienia gorączki neutropenicznej, a także zachować intensywność leczenia poprzez utrzymanie założonego rytmu chemioterapii, co wpływa nie tylko na bezpieczeństwo, ale również na skuteczność leczenia przeciwnowotworowego. Kolejnym ważnym etapem, który umożliwił zwiększenie dostępności do nowoczesnych leków biologicznych, było wprowadzenie leków biopodobnych, w tym biorównoważnych preparatów filgrastimu i pegfilgrastimu

Long-term treatment with fulvestrant in breast cancer patient with metastases in liver and bones

Rak piersi jest najczęstszym kobiecym nowotworem złośliwym, w związku z czym stanowi bardzo istotny problem w codziennej praktyce onkologicznej. Systemowe leczenie tego nowotworu obejmuje hormonoterapię, chemioterapię oraz leczenie ukierunkowane molekularnie, głównie przeciwko receptorom dla naskórkowego czynnika wzrostu. W leczeniu hormonowrażliwego uogólnionego raka piersi kluczową rolę odgrywa leczenie hormonalne. Niejednokrotnie pozwala ono uzyskać długotrwałe odpowiedzi na leczenie przy jego niskiej toksyczności. W prezentowanym opisie przypadku przedstawiono przebieg leczenia u chorej, u której zastosowanie fulwestrantu pozwoliło na uzyskanie długotrwałej obiektywnej odpowiedzi klinicznej.Breast cancer is the most common female malignancy, and therefore it is a very important problem in daily oncological practice. Systemic treatment of breast cancer involves hormonal therapy, chemotherapy and therapy targeted against receptors for epidermal growth factor. Hormonal therapy plays crucial role in treatment of hormone receptor-positive metastatic breast cancer. It often allows to achieve long-term response with low toxicity of treatment. In this case report we present description of course of treatment in patient in whom fulvestrant allowed to obtain long-term objective clinical response

Strikingly high activity of metronomic chemotherapy in a patient with locally advanced, life-threatening cutaneous squamous-cell cancer — case report and discussion of the literature

The current treatment of choice in patients with advanced or metastatic squamous-cell carcinoma (SCC) of the skin is immunotherapy based on anti-PD1/L1 antibodies. For many years, there has been a consensus, that SCC of the skin is a chemorefractory neoplasm. However, despite a recent approval of checkpoint inhibitors for the treatment of cutaneous SCC, their extremely high cost makes them unavailable for many patients worldwide, and additionally, in many patients, their use may be contraindicated by patients’ clinical conditions. This article provides strong arguments that optimized and well-matched chemotherapy still represents an active treatment option even in the era of novel therapies

Miejsce chemioterapii w leczeniu chorych na zaawansowanego lub nawrotowego raka ślinianki

Since malignant tumors of salivary glands are heterogeneous and rare it is hardly possible to conduct randomizedclinical trials devoted to these malignancies. Therefore clinical data available in the literature come almost solelyfrom small retrospective clinical studies or case reports. Among several malignant tumors of salivary gland theadenoid cystic carcinoma is most frequently described and discussed in the literature. There are no formal recommendationsissued by oncologic societies on the systemic treatment of patients with advanced/metastaticsalivary gland malignancies. This article is aimed to summarize available data on systemic treatment of patientswith malignant salivary gland tumors with special interest in clinical efficacy of various chemotherapy regimensin particular tumor types.Duża różnorodność typów raków ślinianek oraz mała częstotliwość ich występowania utrudnia przeprowadzeniebadań klinicznych. W piśmiennictwie znajdujemy najczęściej retrospektywne opisy przypadków, nie prospektywnebadania kliniczne. Rak gruczołowo-torbielowaty jest typem histologicznym, który z tej rzadkiej grupy nowotworówwystępuje najczęściej w badanych populacjach.Do tej pory nie ustalono optymalnego schematu chemioterapii w przypadku miejscowo zaawansowanej/przerzutowejchoroby, która mogłaby wpłynąć na zmniejszenie objawów. Podejmowano próby zastosowania mono- i polichemioterapii.Potrzebna jest weryfikacja schematów leczenia, która pozwoliłaby określić najbardziej aktywne lekizarówno w przypadku raka gruczołowo-torbielowatego, jak i pozostałych typach histologicznych raków ślinianek

Low-grade serous ovarian cancer with BRAFV600E mutation treated with metronomic chemotherapy — a case report and literature review

Introduction. Ovarian cancer (OC) is the leading cause of cancer death worldwide. In Poland, it is the fourth leading cause of death from neoplasms in women. OC is a heterogeneous disease with low-grade cases characterized by a better prognosis, but poor chemosensitivity. Metronomic chemotherapy (MC) may be a beneficial approach.  Case presentation. We present a patient with low-grade serous ovarian cancer (LGSOC) with long-term disease control achieved with MC despite being resistant to standard-dose chemotherapy with paclitaxel and carboplatin. Overall survival (OS) of the patient was 65 months. MC was administered most of the time. The patient was treated with two metronomic regimens: topotecan plus cyclophosphamide and vinorelbine plus methotrexate, both in combination with hormone therapy. The cancer was found to harbor the BRAFV600E mutation (v-raf murine sarcoma viral oncogene homolog B1, a valine-to-glutamic acid substitution at position 600), but that did not impact the treatment.  Conclusions. LGSOC has distinct features from high-grade serous ovarian cancer (HGSOC). MC may be a valuable option in LGSOC despite being understudied. The BRAFV600E mutation occurs in 2–33% of low-grade serous ovarian tumors. It is a more common finding in LGSOC than in HGSOC. BRAF inhibition in OC may be a new therapeutic option. Some BRAF inhibitors have already been registered for solid tumors with this mutation

The outcomes of Polish patients with advanced BRAFpositive melanoma treated with vemurafenib in a safety clinical trial

Aim of the study: The BRAF inhibitor vemurafenib has improved progression- free survival and overall survival in patients with BRAFV600-mutationpositive metastatic melanoma. Here we present the results of an open-label safety study with vemurafenib in patients with metastatic melanoma enrolled in Polish oncological centres. Material and methods: Patients with untreated or previously treated Stage IIIC/IV BRAFV600 mutation-positive melanoma were treated with oral vemurafenib in an initial dose of 960 mg twice daily. Assessments for safety and efficacy were made every 28 days. For the survival analysis the Kaplan-Meier estimator was used with the log-rank tests for bivariate comparisons. Results: In total, 75 Polish patients were enrolled in the safety study across four centres. At data cut-off, 28 patients died (37%), mainly (26) due to disease progression; 33 (44%) patients continued vemurafenib after disease progression. The objective response rate was 46%, including two patients with a complete response and 29 with a partial response. Median progression-free survival was 7.4 months. The one-year overall survival rate was 61.9% (median overall survival was not reached). Seventy-three (97.3%) patients reported adverse events (AEs), and grade 3–5 toxicity was reported in 49.4% (37) patients. The most common AEs were: skin lesions (including rash and photosensitivity), arthralgia, and fatigue. Conclusions: The overall safety profile and response rate of vemurafenib were comparable to those reported in previous studies of this drug. Our study confirmed the value of well-established prognostic features for overall survival, such as initial LDH (lactate dehydrogenase) level and AJCC staging

PREPARACIÓN DE TOROS MARCADORES

Different methodologies for the preparation of marker bulls are described, such as fixing the sigmoid bend of the penis, artificial phimosis, lateral implant of the prepuce in Zebu bulls, resection of the apical dorsal ligament of the penis, fixation of the penis, epididymectomy, and overlap technique and surgical deviation with tunneling, concluding that the success or failure in the preparation of a marker bull depends more on the knowledge of the surgical technique and the postsurgery management than on the technique applied.Se describen diferentes metodologías para la preparación de toros marcadores, tales como, fijación de la flexura sigmoidea del pene, fimosis artificial, implantación lateral del prepucio en toros cebuínos, resección del ligamento apical dorsal del pene, fijación del pene, epididimectomía, técnica de traslape y desviación quirúrgica con tunelización, concluyendo que el éxito o fracaso en la preparación de un toro marcador, depende más del conocimiento de la técnica quirúrgica y del manejo posoperatorio que de la técnica aplicada