9 research outputs found
ΠΡΠ·Π½ΠΎ Π²ΠΈΡΠ²Π»Π΅Π½Ρ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π½Ρ Π΄ΡΠ°ΡΡΠ°Π³ΠΌΠ°Π»ΡΠ½Ρ Π³ΡΠΈΠΆΡ ΠΠΎΡΠ³Π°Π½ΡΡ: Π΄ΡΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΡΠ° Ρ ΡΡΡΡΠ³ΡΡΠ½Π° ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΊΡΡΡ Ρ Π΄ΡΡΠ΅ΠΉ
Purpose β research frequency, clinical and anatomical peculiarities of Morgagni hernias, develop diagnostic work-up and methods of surgical treatment. Patients and methods. In the department of surgical correction of congenital anomalies of the SE Β«IPOG NAMSUΒ» 185 patients with different anatomical types of diaphragmatic hernia were treated during last 28 years. 6 children had late diagnosed Morgagni hernias. We used clinical, radiological, sonographic and statistical research method. Results. Clinical signs of Morgagni hernias include: inability of weight gain (n=4), dyspnoe (n=3), recurrent broncho-pulmonary illnesses (n=3), non-specific functional dysfunctions of alimentary canal (constipation β 2, pain in abdomen β 1). Work-up included: plain chest and abdominal X_ray (n=6), passage (n=3), contrast enema (n=2), ultrasonography (n=6), CT (n=2). All patients (n=6) were treated surgically. We used laparotomy (n=5) and thoracotomy (n=1) incisions. Operative correction consisted of hernia sac excision, and plastics using local tissues. Hernia organs were: transverse colon (n=3), liver (n=4), big omentum (n=1). There were no intraoperative and postoperative complications. Conclusions. Late diagnosed congenital hernias of Morgagni are very rare congenital anomalies that compose 3.2% of all diaphragmatic hernias. Recurrent bronco-pulmonary illnesses and inability of weight gain are more frequent signs of the illness. Developed work-up includes: plain chest and abdominal X-ray, contrast study (passage and enema), ultrasonography and CT. Treatment is surgical through laparotomy incision, hernia sac excision and plastics using local tissues. Key words: Late diagnosed congenital diaphragmatic hernia of Morgagni, diagnostics, surgical treatment, children.Π¦Π΅Π»Ρ β ΠΈΠ·ΡΡΠΈΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-Π°Π½Π°ΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π³ΡΡΠΆ ΠΠΎΡΠ³Π°Π½ΡΠΈ, ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π»Π³ΠΎΡΠΈΡΠΌ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Ρ
ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠ° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ. ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ. Π ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ
ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ
ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΠ£ Β«ΠΠΠΠ ΠΠΠΠ Π£ΠΊΡΠ°ΠΈΠ½ΡΒ» ΠΏΡΠΎΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 185 Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Ρ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΡΠΌΠΈ Π°Π½Π°ΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΎ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΡ
Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ
Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠ°Π³ΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
Π³ΡΡΠΆ Π·Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ 28 Π»Π΅Ρ. Π£ 6 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Π° Π³ΡΡΠΆΠ° ΠΠΎΡΠ³Π°Π½ΡΠΈ. ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ, ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ, ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ. ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π³ΡΡΠΆ ΠΠΎΡΠ³Π°Π½ΡΠΈ Π±ΡΠ»ΠΈ: ΠΎΡΡΡΠ°Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ (n=4), Π·Π°Π΄ΡΡΠΊΠ° (n=3), ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ Π±ΡΠΎΠ½Ρ
ΠΎΠ»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ (n=3), Π½Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ° (Π·Π°ΠΏΠΎΡΡ β 2, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅ β 1). ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π»Π³ΠΎΡΠΈΡΠΌ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π»: ΠΎΠ±Π·ΠΎΡΠ½ΡΡ R-Π³ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΈ Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ (n=6), ΠΏΠ°ΡΡΠ°ΠΆ (n=3), ΠΈΡΡΠΈΠ³ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ (n=2), ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ (n=6) ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ (n=2). ΠΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌ (n=6) Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌ. ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ Π»Π°ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏ (n=5) ΠΈ ΡΠΎΡΠ°ΠΊΠΎΡΠΎΠΌΠΈΡ (n=1). ΠΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π»Π°ΡΡ Π² ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³ΡΡΠΆΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΊΠ° Ρ ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠ°Π³ΠΌΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠΊΠ°Π½ΡΠΌΠΈ. ΠΡΡΠΆΠ΅Π²ΡΠΌ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠΌΡΠΌ Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ: ΠΏΠΎΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ-ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠΊΠ° (n=3), ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ (n=4), Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΈΠΊ (n=1). ΠΠ½ΡΡΠ°ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ
ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ
ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΎ. ΠΡΠ²ΠΎΠ΄Ρ. ΠΠΎΠ·Π΄Π½ΠΎ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Π½Π°Ρ Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠ°Π³ΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π³ΡΡΠΆΠ° ΠΠΎΡΠ³Π°Π½ΡΠΈ β ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 3,2% ΠΎΡ Π²ΡΠ΅Ρ
Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ
Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠ°Π³ΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
Π³ΡΡΠΆ. Π Π΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ Π±ΡΠΎΠ½Ρ
ΠΎΠ»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΎΡΡΡΠ°Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ β Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ. Π Π°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π½Π½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π»Π³ΠΎΡΠΈΡΠΌ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ: ΠΎΠ±Π·ΠΎΡΠ½ΡΡ R-Π³ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΈ Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ, ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ (ΠΏΠ°ΡΡΠ°ΠΆ ΠΈ ΠΈΡΡΠΈΠ³ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ), ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ. ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅. Π£ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π»Π°ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏ, ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΡΡΠΆΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΊΠ° Ρ ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠ°Π³ΠΌΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠΊΠ°Π½ΡΠΌΠΈ. ΠΠ»ΡΡΠ΅Π²ΡΠ΅ ΡΠ»ΠΎΠ²Π°: ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΎ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Π½Π°Ρ Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠ°Π³ΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π³ΡΡΠΆΠ° ΠΠΎΡΠ³Π°Π½ΡΠΈ, Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°, Ρ
ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π΄Π΅ΡΠΈ.ΠΠ΅ΡΠ° β Π²ΠΈΠ·Π½Π°ΡΠΈΡΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΡΠ° ΠΊΠ»ΡΠ½ΡΠΊΠΎ-Π°Π½Π°ΡΠΎΠΌΡΡΠ½Ρ ΠΎΡΠΎΠ±Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠ·Π½ΠΎ Π²ΠΈΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ
Π΄ΡΠ°ΡΡΠ°Π³ΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΈΡ
Π³ΡΠΈΠΆ ΠΠΎΡΠ³Π°Π½ΡΡ, ΡΠΎΠ·ΡΠΎΠ±ΠΈΡΠΈ Π΄ΡΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΉ Π°Π»Π³ΠΎΡΠΈΡΠΌ Ρ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈ Ρ
ΡΡΡΡΠ³ΡΡΠ½ΠΎΡ ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΊΡΡΡ ΡΡΡΡ Π²Π°Π΄ΠΈ. ΠΠ°ΡΡΡΠ½ΡΠΈ ΡΠ° ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈ. Π£ Π²ΡΠ΄Π΄ΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ Ρ
ΡΡΡΡΠ³ΡΡΠ½ΠΎΡ ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΊΡΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ
Π²Π°Π΄ ΡΠΎΠ·Π²ΠΈΡΠΊΡ Π΄ΡΡΠ΅ΠΉ ΠΠ£ Β«ΠΠΠΠ ΠΠΠΠ Π£ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΈΒ» ΠΏΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ 185 Π΄ΡΡΠ΅ΠΉ Π· ΡΡΠ·Π½ΠΎΠΌΠ°Π½ΡΡΠ½ΠΈΠΌΠΈ Π°Π½Π°ΡΠΎΠΌΡΡΠ½ΠΈΠΌΠΈ Π²Π°ΡΡΠ°Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ
Π΄ΡΠ°ΡΡΠ°Π³ΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΈΡ
Π³ΡΠΈΠΆ Π·Π° ΠΎΡΡΠ°Π½Π½Ρ 28 ΡΠΎΠΊΡΠ². Π£ 6 ΠΏΠ°ΡΡΡΠ½ΡΡΠ² Π²ΠΈΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ Π³ΡΠΈΠΆΡ ΠΠΎΡΠ³Π°Π½ΡΡ. ΠΠΈΠΊΠΎΡΠΈΡΡΠ°Π½ΠΎ Π·Π°Π³Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΊΠ»ΡΠ½ΡΡΠ½ΠΈΠΉ, ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΡΡΠ½ΠΈΠΉ, ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΠΈΠΉ ΡΠ° ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈ Π΄ΠΎΡΠ»ΡΠ΄ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ. Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈ. Π§Π°ΡΡΠΎΡΠ° Π²ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ½Π΅Π½Π½Ρ ΠΏΡΠ·Π½ΠΎ Π²ΠΈΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ
Π³ΡΠΈΠΆ ΠΠΎΡΠ³Π°Π½ΡΡ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡ 3,2% Π²ΡΠ΄ ΡΡΡΡ
ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ
Π΄ΡΠ°ΡΡΠ°Π³ΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΈΡ
Π³ΡΠΈΠΆ. ΠΠ»ΡΠ½ΡΡΠ½ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π°ΠΌΠΈ Π²Π°Π΄ΠΈ Π±ΡΠ»ΠΈ: Π²ΡΠ΄ΡΡΠ°Π²Π°Π½Π½Ρ Ρ ΡΡΠ·ΠΈΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΠΎΠ·Π²ΠΈΡΠΊΡ (n=4), Π·Π°Π΄ΠΈΡΠΊΠ° (n=3), ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π½Ρ Π±ΡΠΎΠ½Ρ
ΠΎΠ»Π΅Π³Π΅Π½Π΅Π²Ρ Π·Π°Ρ
Π²ΠΎΡΡΠ²Π°Π½Π½Ρ (n=3), Π½Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΡΡΠ½Ρ ΠΏΠΎΡΡΡΠ΅Π½Π½Ρ ΡΡΠ½ΠΊΡΡΡ ΡΠ»ΡΠ½ΠΊΠΎΠ²ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΡ (Π·Π°ΠΊΡΠ΅ΠΏΠΈ β 2, Π±ΡΠ»Ρ Ρ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΡ β 1). ΠΡΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΉ Π°Π»Π³ΠΎΡΠΈΡΠΌ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π²: ΠΎΠ³Π»ΡΠ΄ΠΎΠ²Ρ R-Π³ΡΠ°ΡΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΡΠ² Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΡ Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π²Π½ΠΎΡ ΠΏΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΈΠ½ΠΈ (n=6), ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΆ (n=3), ΡΡΠΈΠ³ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΡΡ (n=2), ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²Π΅ Π΄ΠΎΡΠ»ΡΠ΄ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ (n=6) Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΏ'ΡΡΠ΅ΡΠ½Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΡΡ (n=2). ΠΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½Π΅ Π»ΡΠΊΡΠ²Π°Π½Π½Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ ΡΡΡΠΌ (n=6) Ρ
Π²ΠΎΡΠΈΠΌ. ΠΠΈΠΊΠΎΡΠΈΡΡΠ°Π½ΠΎ Π»Π°ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΠΉ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏ (n=5) Ρ ΡΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠΎΠΌΡΡ (n=1). ΠΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ³Π°Π»Π° Ρ Π²ΠΈΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ Π³ΡΠΈΠΆΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΡΡΠΊΠ° Π· ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠΊΠΎΡ Π΄ΡΠ°ΡΡΠ°Π³ΠΌΠΈ ΠΌΡΡΡΠ΅Π²ΠΈΠΌΠΈ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ. ΠΡΠΈΠΆΠΎΠ²ΠΈΠΌ Π²ΠΌΡΡΡΠΎΠΌ Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠ°ΠΊΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈ: ΠΏΠΎΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ-ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Π° ΠΊΠΈΡΠΊΠ° (n=3), ΠΏΠ΅ΡΡΠ½ΠΊΠ° (n=4), Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠΈΠΉ ΡΠ΅ΠΏΠ΅ΡΡ (n=1). ΠΠ½ΡΡΠ°ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΠΉΠ½ΠΈΡ
Ρ ΠΏΡΡΠ»ΡΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΠΉΠ½ΠΈΡ
ΡΡΠΊΠ»Π°Π΄Π½Π΅Π½Ρ Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΎ. ΠΠΈΡΠ½ΠΎΠ²ΠΊΠΈ. ΠΡΠΈΡΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π½Π° Π΄ΡΠ°ΡΡΠ°Π³ΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π° Π³ΡΠΈΠΆΠ° ΠΠΎΡΠ³Π°Π½ΡΡ β ΡΡΠ΄ΠΊΡΡΠ½Π° Π²Π°Π΄Π° ΡΠΎΠ·Π²ΠΈΡΠΊΡ, ΡΠΊΠ° ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡ 3,2% Π²ΡΠ΄ ΡΡΡΡ
ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ
Π΄ΡΠ°ΡΡΠ°Π³ΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΈΡ
Π³ΡΠΈΠΆ. Π Π΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π½Ρ Π±ΡΠΎΠ½Ρ
ΠΎΠ»Π΅Π³Π΅Π½Π΅Π²Ρ Π·Π°Ρ
Π²ΠΎΡΡΠ²Π°Π½Π½Ρ Ρ Π·Π°ΡΡΠΈΠΌΠΊΠ° ΡΡΠ·ΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ·Π²ΠΈΡΠΊΡ β Π½Π°ΠΉΠ±ΡΠ»ΡΡ ΠΏΠΎΡΠΈΡΠ΅Π½Ρ ΠΊΠ»ΡΠ½ΡΡΠ½Ρ ΠΎΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ. Π ΠΎΠ·ΡΠΎΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Π΄ΡΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΉ Π°Π»Π³ΠΎΡΠΈΡΠΌ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ: ΠΎΠ³Π»ΡΠ΄ΠΎΠ²Ρ R-Π³ΡΠ°ΡΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΡΠ² Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΡ ΡΠ° ΡΠ΅ΡΠ΅Π²Π½ΠΎΡ ΠΏΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΈΠ½ΠΈ, ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΡΠ½Π΅ Π΄ΠΎΡΠ»ΡΠ΄ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ (ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΆ Π°Π±ΠΎ ΡΡΠΈΠ³ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΡΡ), ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²Π΅ Π΄ΠΎΡΠ»ΡΠ΄ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΏ'ΡΡΠ΅ΡΠ½Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΡΡ. ΠΡΠΊΡΠ²Π°Π½Π½Ρ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½Π΅. ΠΠΎΡΡΠ»ΡΠ½ΠΎ Π²ΠΈΠΊΠΎΡΠΈΡΡΠΎΠ²ΡΠ²Π°ΡΠΈ Π»Π°ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΠΉ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏ, Π²ΠΈΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ Π³ΡΠΈΠΆΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΡΡΠΊΠ° Ρ ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠΊΡ Π΄ΡΠ°ΡΡΠ°Π³ΠΌΠΈ ΠΌΡΡΡΠ΅Π²ΠΈΠΌΠΈ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ. ΠΠ»ΡΡΠΎΠ²Ρ ΡΠ»ΠΎΠ²Π°: ΠΏΡΠ·Π½ΠΎ Π²ΠΈΡΠ²Π»Π΅Π½Π° Π΄ΡΠ°ΡΠ³ΡΠ°ΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π° Π³ΡΠΈΠΆΠ° ΠΠΎΡΠ³Π°Π½ΡΡ, Π΄ΡΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°, Ρ
ΡΡΡΡΠ³ΡΡΠ½Π΅ Π»ΡΠΊΡΠ²Π°Π½Π½Ρ, Π΄ΡΡΠΈ
Cystic Duplication of Ileum Causing Intestinal Obstruction in a Newborn Child
Intestinal cystic duplication is rather rare vital abnormality manifesting in several clinical presentations. Clinical case of successful treatment of ileal cystic duplication is described. It manifested in low intestinal obstruction in a newborn child
Π£ΡΠΏΡΡΠ½Π° Π΅ΡΠ°ΠΏΠ½Π° Ρ ΡΡΡΡΠ³ΡΡΠ½Π° ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΊΡΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π½ΠΎΡ ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎΡ Π΄ΡΠ°ΡΡΠ°Π³ΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΡ Π³ΡΠΈΠΆΡ, ΡΡΠΊΠ»Π°Π΄Π½Π΅Π½ΠΎΡ Π±Π°ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΌΠΎΡ Π³ΡΠΏΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π»Π΅Π³Π΅Π½Ρ, Ρ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΡΡ Π΄Π²Π°Π½Π°Π΄ΡΡΡΠΈΠΏΠ°Π»ΠΎΡ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ Π² Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΎΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ½Π°ΡΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π½ΠΎΡ Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΠΈ
Clinical case of successful surgical treatment of the right congenital diaphragmatic hernia and duodenal obstruction in premature neonate. Pre-op period wascomplicated by barotrauma of severely hypoplastic lungs and pulmonary hypertension, with restored fetal circulation and right-to-left shunting through patientductus arteriosus. The consequences of barotrauma were repaired by chest drainage. Patient was stabilized by 22nd day of life (high-frequency oscillatoryventilation, infusion of sympathomimetics, bicarbonates, etc.). Surgical repair of the right congenital diaphragmatic hernia was performed on the 23rd day oflife. Duodenal obstruction was diagnosed in the post-op period, and was surgically corrected on the 45th day of life.Key words: right congenital diaphragmatic hernia, lung hypoplasia, barotrauma, duodenal obstruction, premature neonate.ΠΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ
ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠ°Π³ΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΆΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈΠ΄Π²Π΅Π½Π°Π΄ΡΠ°ΡΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. ΠΡΠ΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π±ΡΠ» ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ Π±Π°ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΌΠΎΠΉ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½-Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ
Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠΈ Ρ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠΈΠΏΠΎΠΌ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΡΠ½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΡΠΏΡΠ°Π²Π° Π½Π°Π»Π΅-Π²ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΎΡΠΊΡΡΡΡΠΉ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊ. ΠΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΡ Π±Π°ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΌΡ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ Π΄ΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ. Π‘ΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΡΡΠ°-Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 22 ΡΡΡΠΎΠΊ (Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΎΡΡΠΈΠ»ΡΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π²Π΅Π½ΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
, ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΠ°ΡΠΎΠΌΠΈΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠΎΠ², ΡΠΎΠ΄Ρ ΠΈ Ρ.Π΄.). Π₯ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠΎΡ-ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π½Π΅ΠΉ Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠ°Π³ΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΆΠΈ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° Π½Π° 23-ΠΈ ΡΡΡΠΊΠΈ. ΠΡΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Π° Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½-Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π΅. Π₯ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄ΡΠ°ΡΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° Π½Π° 45-Π΅ ΡΡΡΠΊΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.ΠΠ»ΡΡΠ΅Π²ΡΠ΅ ΡΠ»ΠΎΠ²Π°: Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΡΡ Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠ°Π³ΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π³ΡΡΠΆΠ°, Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
, Π±Π°ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΌΠ°, ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄ΡΠ°ΡΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ,Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ.ΠΠ°Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ ΠΊΠ»ΡΠ½ΡΡΠ½ΠΈΠΉ Π²ΠΈΠΏΠ°Π΄ΠΎΠΊ ΡΡΠΏΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΅ΡΠ°ΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ
ΡΡΡΡΠ³ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΡΠΊΡΠ²Π°Π½Π½Ρ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π½ΠΎΡ ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎΡ Π΄ΡΠ°ΡΡΠ°Π³ΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΡ Π³ΡΠΈΠΆΡ ΠΉ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΡΡ Π΄Π²Π°Π½Π°Π΄ΡΡΡΠΈΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠΈΡΠΊΠΈ Π² Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΎΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ½Π°ΡΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π½ΠΎΡ Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΠΈ. ΠΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΠΉΠ½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ΄ ΡΡΠΊΠ»Π°Π΄Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π±Π°ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΌΠΎΡ Π½Π° ΡΠ»Ρ Π²ΠΈΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΎΡ Π³ΡΠΏΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΡΡ ΠΎΠ±ΠΎΡ
Π»Π΅Π³Π΅Π½Ρ ΡΠ»Π΅Π³Π΅Π½Π΅Π²ΠΎΡ Π³ΡΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΡΡ Π· Π²ΡΠ΄Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΏΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ³Ρ ΠΉ ΡΡΠ½ΡΡΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ ΠΊΡΠΎΠ²Ρ ΡΠΏΡΠ°Π²Π° Π½Π°Π»ΡΠ²ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π²ΡΠ΄ΠΊΡΠΈΡΡ Π°ΡΡΠ΅ΡΡΠ°Π»ΡΠ½Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΡ. ΠΠ°ΡΠ»ΡΠ΄ΠΊΠΈΠ±Π°ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΌΠΈ Π»ΡΠΊΠ²ΡΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½Ρ Π΄ΡΠ΅Π½ΡΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΡ ΠΏΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΈΠ½ΠΈ. Π‘ΡΠ°Π½ ΠΏΠ°ΡΡΡΠ½ΡΠ° ΡΡΠ°Π±ΡΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΡΡΠ³ΠΎΠΌ 22 Π΄ΡΠ± (Π²ΠΈΡΠΎΠΊΠΎΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ½Π° ΠΎΡΡΠΈΠ»ΡΡΠΎΡΠ½Π° Π²Π΅Π½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΡΠ»Π΅Π³Π΅Π½Ρ, ΡΠ½ΡΡΠ·ΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΠ°ΡΠΎΠΌΡΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΡΠ², ΡΠΎΠ΄ΠΈ ΡΠΎΡΠΎ). Π₯ΡΡΡΡΠ³ΡΡΠ½Π° ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΊΡΡΡ ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎΡ Π΄ΡΠ°ΡΡΠ°Π³ΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΡ Π³ΡΠΈΠΆΡ Π²ΠΈΠΊΠΎΠ½Π°Π½Π° Π½Π° 23-ΡΡ Π΄ΠΎΠ±Ρ. ΠΡΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡΠ½Π°Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ
ΡΠ΄Π½ΡΡΡΡ Π²ΠΈΡΠ²Π»Π΅Π½Π° Π² ΠΏΡΡΠ»ΡΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΠΉΠ½ΠΎΠΌΡ ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ΄Ρ. Π₯ΡΡΡΡΠ³ΡΡΠ½Π° ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΊΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΡΡ Π΄Π²Π°Π½Π°Π΄ΡΡΡΠΈΠΏΠ°Π»ΠΎΡ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° Π½Π° 45-ΡΡ Π΄ΠΎΠ±Ρ ΠΆΠΈΡΡΡ.ΠΠ»ΡΡΠΎΠ²Ρ ΡΠ»ΠΎΠ²Π°: ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π½Π° ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠ±ΡΡΠ½Π° Π΄ΡΠ°ΡΡΠ°Π³ΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π° Π³ΡΠΈΠΆΠ°, Π³ΡΠΏΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΡΡ Π»Π΅Π³Π΅Π½Ρ, Π±Π°ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΌΠ°, ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΡΡ Π΄Π²Π°Π½Π°Π΄ΡΡΡΠΈΠΏΠ°Π»ΠΎΡ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ, Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅Π½Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ½Π°ΡΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π½Π° Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Π°
Π ΡΠ΄ΠΊΡΡΠ½ΠΈΠΉ Π²ΠΈΠΏΠ°Π΄ΠΎΠΊ ΠΏΡΠΈΠΆΠΈΡΡΡΠ²ΠΎΡ ΠΏΡΠ΅Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΡ Ρ ΡΠ°Π½Π½ΡΠΎΡ ΠΏΠΎΡΡΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΡ Π΄ΡΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ Π΄Π²ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎΡ Ρ ΠΈΠ±Π½ΠΎΡ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π½ΠΎΡ Π΄ΡΠ°ΡΡΠ°Π³ΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΡ Π³ΡΠΈΠΆΡ Π² ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Ρ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ½Π°ΡΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π½ΠΎΡ Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΠΈ
Purpose. Presented a rare clinical case of the neonate with bilateral diaphragmatic hernia, that was prenatally diagnosed on the 22nd gestation week. Bilateral congenital diaphragmatic hernia is considered incompatible with life and is the main cause of intrauterine fetal demise. I did not find any case of reported intravitam diagnosis of bilateral diaphragmatic hernia in fetus and neonate, therefore our case represents an extremely rare and interesting in the academic as well as practical point of view for obstetricians, neonatologists, pediatric surgeons, genetics and prenatal medicine specialists. Key words: congenital malformation, bilateral diaphragmatic hernias, intravitam diagnosis, neonate.ΠΠΏΠΈΡΠ°Π½ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ Π΄Π²ΡΡ
ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π½Π΅ΠΉ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠ°Π³ΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΆΠ΅ΠΉ, Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠ΅Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ Π½Π° 22-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ Π³Π΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ. Π‘ΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ Π΄Π²ΡΡ
ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΡΡ Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠ°Π³ΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π³ΡΡΠΆΠ° Π½Π΅ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΌΠ° Ρ ΠΆΠΈΠ·Π½ΡΡ ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ
ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΡΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ ΠΌΡ Π½Π΅ Π½Π°ΡΠ»ΠΈ Π½ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ Π΄Π²ΡΡ
ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π½Π΅ΠΉ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠ°Π³ΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΆΠΈ Ρ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΡΡΠΎΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈΠΌ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ Π½Π°ΡΡΠ½ΠΎΠΉ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Ρ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΊΠΈ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄Π»Ρ Π°ΠΊΡΡΠ΅ΡΠΎΠ²-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ², Π½Π΅ΠΎΠ½Π°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ², Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΈΡ
Ρ
ΠΈΡΡΡΠ³ΠΎΠ², Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΠΎΠ² ΠΏΡΠ΅Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ
. ΠΠ»ΡΡΠ΅Π²ΡΠ΅ ΡΠ»ΠΎΠ²Π°: Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ, Π΄Π²ΡΡ
ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΡΡ Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠ°Π³ΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π³ΡΡΠΆΠ°, ΠΏΡΠΈΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°, Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ.ΠΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΎ ΡΡΠ΄ΠΊΡΡΠ½ΠΈΠΉ ΠΊΠ»ΡΠ½ΡΡΠ½ΠΈΠΉ Π²ΠΈΠΏΠ°Π΄ΠΎΠΊ Π½Π°ΡΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΠΈ Π· Π΄Π²ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎΡ Ρ
ΠΈΠ±Π½ΠΎΡ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π½ΠΎΡ Π΄ΡΠ°ΡΡΠ°Π³ΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΡ Π³ΡΠΈΠΆΠΎΡ, Π΄ΡΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΎΡ ΠΏΡΠ΅Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ Π½Π° 22-ΠΌΡ ΡΠΈΠΆΠ½Ρ Π²Π°Π³ΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΆΡΠ½ΠΊΠΈ. ΠΠ²Π°ΠΆΠ°ΡΡΡΡΡ, ΡΠΎ Π΄Π²ΠΎΠ±ΡΡΠ½Π° Π΄ΡΠ°ΡΡΠ°Π³ΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π° Π³ΡΠΈΠΆΠ° Π½Π΅ΡΡΠΌΡΡΠ½Π° Π· ΠΆΠΈΡΡΡΠΌ Ρ Ρ ΠΎΠ΄Π½ΡΡΡ Π· ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΈΡ
ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ Π²Π½ΡΡΡΡΡΠ½ΡΠΎΡΡΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡ Π·Π°Π³ΠΈΠ±Π΅Π»Ρ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π£ ΡΡΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ Π»ΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΌΠΈ Π½Π΅ Π·Π½Π°ΠΉΡΠ»ΠΈ ΠΆΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠΏΠ°Π΄ΠΊΡ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½Ρ ΠΏΡΠΈΠΆΠΈΡΡΡΠ²ΠΎΡ Π΄ΡΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ Π΄Π²ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎΡ Π΄ΡΠ°ΡΡΠ°Π³ΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΡ Π³ΡΠΈΠΆΡ Π² ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Ρ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ½Π°ΡΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π½ΠΎΡ Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΠΈ, ΡΠΎΠΌΡ ΡΠ΅ΠΉ Π²ΠΈΠΏΠ°Π΄ΠΎΠΊ Ρ Π½Π°Π΄Π·Π²ΠΈΡΠ°ΠΉΠ½ΠΎ ΡΡΠ΄ΠΊΡΡΠ½ΠΈΠΌ Ρ ΡΡΠΊΠ°Π²ΠΈΠΌ ΡΠΊ Π· Π½Π°ΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΡ, ΡΠ°ΠΊ Ρ Π· ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡ ΡΠΎΡΠΊΠΈ Π·ΠΎΡΡ Π΄Π»Ρ Π°ΠΊΡΡΠ΅ΡΡΠ²-Π³ΡΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΡΠ², Π½Π΅ΠΎΠ½Π°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΡΠ², Π΄ΠΈΡΡΡΠΈΡ
Ρ
ΡΡΡΡΠ³ΡΠ², Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΠΊΡΠ², ΡΠΏΠ΅ΡΡΠ°Π»ΡΡΡΡΠ² ΠΏΡΠ΅Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΡ Π΄ΡΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠ° ΡΠ½ΡΠΈΡ
. ΠΠ»ΡΡΠΎΠ²Ρ ΡΠ»ΠΎΠ²Π°: ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π½Π° Π²Π°Π΄Π° ΡΠΎΠ·Π²ΠΈΡΠΊΡ, Π΄Π²ΠΎΠ±ΡΡΠ½Π° Π΄ΡΠ°ΡΡΠ°Π³ΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π° Π³ΡΠΈΠΆΠ°, ΠΏΡΠΈΠΆΠΈΡΡΡΠ²Π° Π΄ΡΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°, Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ½Π°ΡΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π½Π° Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Π°