Depistage de la trisomie 21 par marqueurs seriques (etat actuel et voies d'avenir)

Objectifs : Evaluer le depistage serique au deuxieme trimestre de la grossesse de la trisomie 21 realise dans notre service et comparer nos resultats a ceux de la litterature. Methode : Etude retrospective, sur dossier, concernant 3121 femmes ayant accouchees d'un fœtus unique entre le premier septembre 1997 et le 30 avril 2000. Un facteur de risque est calcule en correlant l'age de la patiente au terme de la grossesse et au dosage de l'HCG totale et de l'AFP. Les patientes avec un facteur de risque superieur a 1/250 sont dans un groupe a risque accru de trisomie 21 et beneficient si elles le souhaitent d'une amniocentese. Resultats : 54.5% des parturientes ont beneficiees du depistage serique. 171 des patientes testees ont un facteur de risque accru soit 5.48%, parmi celles ci on trouve 3 trisomies 21. 17.3% des femmes de 35 ans et plus contre 4.6% des moins de 35 ans ont un facteur de risque accru. La specificite est de 94.6% avec une VPP a 1.75%. 3 trisomies 21 sur 6 ont ete diagnostiquees grace aux marqeurs. Le taux d'amniocentese est de 5.2% avec 0.44% de fausses couches induites. Conclusion : Il est necessaire d'ameliore ce depistage. Il faut inciter les femmes de 35 a 37 ans a sa realisation. L'association des marqeurs seriques avec les echographies du premier ou deuxieme trimestre, pour le calcul d'un facteur de risque unique, diminue le taux de faux positifs. En attendant de trouver, dans l'avenir, des cellules foetales, en routine, dans le sang maternel.ST ETIENNE-BU Médecine (422182102) / SudocSudocFranceF

Quantification volumique des graisses abdominales sous-cutanées et viscérales par résonance magnétique nucléaire du proton à 3T : application à un protocole de surnutrition

National audienceL'obésité est une maladie multifactorielle complexe combinant des facteurs génétiques encore mal identifiés et des facteurs environnementaux principalement liés à l'alimentation et à la sédentarité́. La surcharge pondérale et l'obésité́ constituent un important défi de santé publique. Elles sont des facteurs de risque de développement de pathologies telles que le diabète, les maladies cardio-vasculaires et certains cancers. Bien que l'obésité́ soit définie par un indice de masse corporelle (IMC) supérieur ou égal à 30 kg/m2, la répartition du tissu adipeux (TA) est déterminante pour l'évaluation des facteurs de risque cardio-métaboliques. Ce sont généralement les individus présentant une accumulation de graisse abdominale qui ont un profil métabolique altéré́ (défini en pratique clinique comme « syndrome métabolique »). L'expansion de TA viscéral, conduisant à une augmentation du tour de taille est associée à un risque accru de développer une insulino-résistance et un diabète de type 2, contrairement à l'expansion de TA sous-cutané. L'imagerie par résonance magnétique nucléaire du proton est une technique non-ionisante qui permet d'évaluer ces volumes graisseux.Dans notre étude, l'imagerie est utilisée pour détecter des variations de volumes de graisse lors de la prise de poids chez l'homme. Les volontaires enrôlés sont des hommes, âgés de 18 à 55 ans avec un IMC compris entre 23 et 27 kg/m². Le protocole de surnutrition hyperglucidique et hyperlipidique s'étale sur 31 jours, les sujets doivent conserver leur activité physique et consommer, en plus de leur alimentation habituelle, un apport journalier d'environ 1100kcal. Pour évaluer l'évolution des volumes de graisses par imagerie, les sujets passent un IRM avant et après la surnutrition. Nous utilisons une séquence multiples écho de gradient sur un imageur Philips Ingenia à 3T, qui permet en par ajustement paramétrique d'obtenirla cartographie de fraction de graisse. Cette cartographie sera la base pour faire la segmentation des volumes de graisse sous-cutanée et viscérale. La segmentation automatique est basée sur la méthode de Lankton. Les inhomogeneités de champ peuvent entrainer des erreurs dans l'évaluation de la cartographie de graisse. Les mesures volumiques réalisées sont comparées aux mesures de masse grasse faites par DEXA. Sur 25 premiers sujets enrôlés dans l'étude, le coefficient de Pearson (r = 0.87) montre une bonne corrélation entre les mesures faites en IRM et celles faites par DEXA

Prospective survey of indoor fungal contamination in hospital during a period of building construction

International audienceAn 18-month survey of indoor fungal contamination was conducted in one haematology unit during a period of construction work. Air was sampled with a portable Air System Impactor and surfaces with contact Sabouraud plates. During this survey the mean concentration of viable fungi in air was 4.2 cfu/m(3) and that for surfaces was 1.7 cfu/plate. At the beginning of construction work, there were increases in airborne fungal spores (from 3.0 to 9.8 cfu/m(3)) in the unit, but concentrations did not exceed 10 cfu/m(3) during the 18-month period. The most frequently recovered airborne fungi were Penicillium spp. (27-38%), Aspergillus spp. (25%) and Bjerkandera adusta, a basidiomycete identified with molecular tools (7-12%). Blastomycetes accounted for more than 50% of the fungal flora on surfaces. Investigating the impact of a new air-treatment system (mobile Plasmair units), there were significant reductions in fungal contamination for the Plasmer -treated rooms, and in these rooms we observed the same level of fungal load whether construction work was in progress or not

Biopréservation et hautes pressions : des outils pour la maîtrise des dangers microbiologiques dans les aliments

L’utilisation d’additifs conservateurs est souvent nécessaire pour assurer la sécurité microbiologique des produits carnés réfrigérés faiblement acides. Le projet ANR BLac HP (2014-2019) a étudié une nouvelle stratégie de stabilisation des produits carnés réfrigérés pour assurer le contrôle des flores indésirables à la fois végétatives et sporulées. Grâce à une approche pluridisciplinaire, les travaux ont montré que la combinaison de la biopréservation par des bactéries lactiques et d’un traitement hautes pressions permettait d’assurer la qualité microbiologique de dés de jambon cuits à teneur réduite en nitrite pendant toute leur durée de vie. Le traitement permet de plus une qualité sensorielle optimale sans impact environnemental supplémentaire par rapport au procédé conventionnel. Mots-clés: spores, jambon, nitrites