The pure-tone audiometry via air conduction testing in the occupational health nursing visit

Revisión[ES] La Audiometría de tonos puros por conducción aérea es una exploración complementaria que la enfermería del trabajo ejecuta de manera habitual en la consulta de salud laboral para la vigilancia de la salud de los trabajadores. Todo ello, en función de los riesgos profesionales a los que esté expuesto el trabajador objeto de estudio y con una periodicidad relacionada con dicha circunstancia y las condiciones individuales del mismo. Sus resultados tienen como consecuencia la toma de decisiones y, por ello, el enfermero especialista debe manejar los conocimientos necesarios para que el resultado obtenido sea válido y reproducible. En el presente artículo se definen los criterios de aplicación, las características de la cabina y el audiómetro, los conocimientos mínimos que debe manejar el enfermero, los requisitos de la consulta y los previos a la exploración, la técnica de ensayo y la descripción de los métodos ascendente y por encuadre, el registro audiométrico y símbolos usados universalmente, y además se detallan los contenidos del mantenimiento y la calibración y además se detallan los contenidos a los que se debe someter el equipo de exploración. [EN] The Pure-Tone Audiometry via air conduction is a complementary examination which the Occupational Health Nursing carries out frequently in the visit of Occupational Health in order to watch the workers´health. All that is according to professional risks to which the worker, object of study, is exposed. Such examination is done as often as that circumstance occurs and depending on the worker´s individual conditions. The results have as consequence the decision-making and therefore the specialist nurse must have the necessary knowledge in order to obtain valid and reproducible results. It is proposed in the present article to present the application criteria, the characteristics of the audiometry cabin and the audiometer and the minimum knowledge the health nurse must have. Furthermore, the requirements to visit the nurse, the pre-examination procedures, the test method and the description of the ascending and bracketing methods are described. Also, the audiometric record, the symbols universally used and the contents of the maintenance and calibration of the audiometric test equipment are detailed.N

Programa de detección precoz de la Diabetes Tipo 2 en el Cabildo Insular de Tenerife.

La Promoción de la Salud en el Lugar de Trabajo se ha convertido en un pilar fundamental para el personal sanitario del Servicio de Prevención Propio del Excmo. Cabildo Insular de Tenerife como instrumento para capacitar a los empleados en el cuidado de su salud. Para ello, y vistos los datos epidemiológicos de la Diabetes Mellitus en Canarias, donde se estima que la prevalencia es del 6,5% en la población de 30 - 64 años, se elaboró y ejecutó el programa denominado. Día Mundial de la Diabetes: ¿Sabes si tienes azúcar?, con el lema “Más vale Pre-venir que No-venir”. Éste consistió en la medición de la glucemia capilar, la realización del Test de Findrisk (que valora el riesgo de padecer diabetes tipo 2 a lo largo de la vida) y en la entrega de información sobre prevención y tratamiento de la diabetes, todo ello con el objetivo de dar a conocer y sensibilizar sobre esta “epidemia” a todos los empleados y de detectar sujetos con cifras alteradas de glucosa en sangre para su posterior derivación y control y realizar un seguimiento en nuestras consultas de aquellos empleados que obtuvieron en el Test un resultado de riesgo alto o muy alto. Objetivos principales: Dar a conocer la diabetes a los empleados del Cabildo Insular de Tenerife. Sensibilizar de la magnitud del problema de salud pública que supone la diabetes en Canarias. Sensibilizar sobre la importancia de la educación para la salud como instrumento de prevención y de detección precoz de la diabetes. Comparar los datos obtenidos de glucemia alterada en las analíticas de los reconocimientos médicos de vigilancia de la salud frente a los datos obtenidos en el Programa de Día Mundial de la Diabetes. Detección precoz de la Diabetes tipo 2 mediante: - La derivación a Atención Primaria de Salud de aquellos empleados con cifras alteradas de glucosa para estudio y tratamiento, si procede y seguimiento de los mismos por parte del personal sanitario del servicio de prevención propio.- Seguimiento en las consultas de Enfermería y de Medicina del Trabajo de aquellos empleados que obtuvieron en el Test de Findrisk un resultado de riesgo alto o muy alto (puntuación >15) Metodología:Se realizó un estudio descriptivo durante los meses de noviembre y diciembre de 2010.La población total del ECIT a fecha de 15 de noviembre de 2010 era de 1534 empleados.El número de empleados que participaron en el Programa fue de 137 (n = 137)Se realizó el análisis estadístico mediante el uso del software SPSS de los datos obtenidos en el Test de Findrisk. El Programa para el año 2010 se denominó “Día Mundial de la Diabetes: ¿Sabes si tienes azúcar?”, bajo el lema “Más vale Pre-venir que No-venir” y se inició el 15 de noviembre de 2010 aprovechando la celebración del Día Mundial de la Diabetes que se celebra cada año el día 14 de noviembre. Resultados principales:- Sobre una población de estudio de 1534 trabajadores, participaron en el Programa 137 empleados (8.93% del total) de 29 Servicios diferentes de la Corporación (71% del total), con un perfil profesional mayoritariamente técnico, administrativo y ordenanza.- Por sexos, la participación fue del 32,85% (45) de hombres y el 67,15% (92) de mujeres.- Por edad, 64,23% tenía menos de 45 años, un 25,55% entre 45 y 54 años, un 10,22% entre 54 y 64 años y no hubo mayores de 64 años.- La puntuación obtenida en el Test de Findrisk reveló que el 39,42% presentó riesgo bajo, un 37,96% riesgo ligeramente elevado, 13,14% riesgo moderado, 7,30% riesgo alto y 2,18% riesgo muy alto.- Aquellos empleados con una puntuación ≥15 en el Test de Findrisk y con glucemias capilares normales, se les dio recomendaciones sobre hábitos de vida saludable relacionados: alimentación y actividad física.- De los empleados con valores de glucemia capilar alterados, el 76,48% (26) obtuvo valores de glucemia capilar entre 111 y 135 mg/dl, y el 23,52% (8) obtuvo valores de glucemia capilar mayores a 135 mg/dl.- De los empleados con valores de glucemia capilar alterados (34), el 52,94% (18) se les realizó un seguimiento posterior en consulta y el 47,06% (16) se les citó pero no acudieron. Conclusión principal:- Antes de realizar el Programa, los datos sobre valores alterados de glucemia en sangre de los empleados de la Corporación obtenidos a través de las analíticas realizadas en los reconocimientos médicos de los últimos 3 años (2009-2011) fue de un 6,65%. Éste fue el dato que esperábamos obtener en el Programa pero se obtuvo el 24,81%. Este aumento significativo se podría relacionar con la mayor sensibilidad de los participantes sobre la Diabetes, aunque cabe destacar que los empleados con valores de glucemia capilar alterados en un principio, solamente el 5,55% obtuvo valores de glucemia capilar alterados en posteriores seguimientos. Early detection Program of Type 2 diabetes in the Cabildo Insular of TenerifeAbstract: Health promotion in the workplace has become a mainstay for the Cabildo Insular of Tenerife’s prevention services personnel as an instrument to qualify the employees to take care of their health. For this and considering Diabetes Mellitus epidemiology in the Canary Islands, where it is estimated that there is a prevalence of 6.5% in the population of 30-64 years, we developed and implemented the World Diabetes Day Program. It consists of the capillary blood glucose measurement, the Findrisk test (it evaluates the risk of type 2 diabetes throughout the life) and the delivery of information on diabetes prevention and treatment, with the objective of raising awareness of this epidemic to all employees. Moreover, our aim is to detect subjects with blood glucose altered in order to refer them to a specialist and control them and also monitor, in our surgeries, those employees who had a high or very high test result. Objective: To inform the Cabildo Insular of Tenerife’s employees about Diabetes. To sensitize of the magnitude of the public health problem that diabetes means to the Canary Islands. To sensitize of the importance of health education as an instrument of prevention and early detection of Diabetes. To compare data blood glucose levels in the analysis of medical surveillance of health to the data obtained in the Program World Diabetes Day. Early detection of type 2 diabetes by: - Referral to primary health care of employees with altered values of glucose for evaluation and treatment, if necessary, and keep track them by the medical staff of the prevention service itself.- Monitoring of employees who had a high or very high risk result in the Findrisk test (score> 15) at the surgery of Nursing and Occupational Medicine. Methods:A descriptive study was conducted during the months of November and December 2010.The total population of ECIT as of November 15, 2010 was 1534 employees.The number of employees who participated in the program was 137 (n = 137)The statistical analysis of the data obtained in the Findrisk test was performed using the SPSS software.The program for 2010 was called "World Diabetes Day: Do you know if you have high blood sugar?" under the slogan "Prevention is better than not coming" and it began on November 15, 2010 in celebration of World Diabetes day which is celebrated on November 14 every year. Results:- In a study population of 1534 employees, 137 of them participated in the Program (8.93 % of the total sample), corresponding to 29 different services of the Corporation (71 % of the Corporation services), and mainly with technical, administrative and ordinance professional profiles.- According to sex, the participation was 32.85% (45) men and 67.15% (92) women.- According to age, 64.23% of the participants were younger than 45, 25.55% were between 45 and 54, 10.22% were between 54 and 64 and there weren’t participants older than 64 years.- The results of the Findrisk Test showed that 39.42% of the participants had low risk, 37.96% had slightly elevated risk, 13.14% had moderated risk, 7.30% had high risk and 2.18% had very high risk.- Those employees with a score ≥ 15 on the Findrisk Test and normal capillary blood glucose were given recommendations regarding healthy lifestyles: diet and physical activity. - Among the employees with altered capillary blood glucose, the 76.48% (26) obtained capillary blood glucose values between 111 and 135 mg / dl, and 23.52% (8) obtained capillary blood glucose greater than 135 mg / dl. - Among the employees with altered capillary blood glucose (34), the 52.94% (18) underwent a follow-up consultation and 47.06% (16) were scheduled but did not attend. Conclusions:Before the program, data on altered levels of glucose in the blood of employees of the Corporation, obtained through the analyses carried out in medical examinations for the last 3 years (2009-2011) was 6.65%. These were the data we expected to get in the program but 24.81% was obtained. This significant increase could be related to the increased sensitivity of the participants on diabetes. However, it should be noted that of employees with altered capillary blood glucose at first, only 5.55% obtained altered capillary blood glucose in later monitoring

Ultraviolet index in the workspace: a learning tool

Artículos originales[ES] Introducción: La exposición a la radiación ultravioleta del sol es un riesgo que sigue sin ser del todo conocido. Este riesgo, al cual está sometida toda la población en general, es especialmente importante para los trabajadores que realizan tareas a la intemperie, ya que a la posible exposición extralaboral (especialmente en los meses de verano) se suma una exposición laboral intensa durante muchos meses del año. Esta doble vertiente de exposición al riesgo debe ser tenida en cuenta, por tanto, por los Servicios de Prevención de Riesgos Laborales: desde la perspectiva puramente laboral, a través de las evaluaciones de riesgos y la vigilancia de la salud, y desde la perspectiva extralaboral, a través de campañas / programas de promoción de la salud. Objetivos: Dar a conocer el Índice Ultravioleta (en adelante, IUV) como instrumento educativo para la población laboral e integrarlo a nivel individual y colectivo para la adopción de medias preventivas frente a este riesgo dentro y fuera del trabajo. Metodología: Se describen el IUV, los tipos básicos de piel para población europea, el tiempo máximo de exposición solar y el factor de protección solar, para citar las recomendaciones en función del IUV diario, el tipo de piel y el factor de protección. Además, se detallan las medidas para integrar el IUV en la empresa. Conclusiones: El IUV es un instrumento que nos permite llevar el conocimiento y la toma de decisiones basados en él a todos nuestros empleados de una forma clara y sencilla y éstos a su entorno. [EN] Introduction: Exposure to ultraviolet radiation (UVR) from sunlight is still a risk which is not fully understood. This risk, to which is subject all the general population, is especially important for outdoor workers, because to the possible exposure outside work (especially in summer months) we have to add an intense occupational exposure during many months a year. This dual risk of exposure should therefore be taken into account by Occupational Health and Safety departments: from the purely labor perspective through risk assessments and health surveillance, and from the outside work perspective through campaigns / programs to promote health. Objectives: Publicize the Ultraviolet Index (UVI) as an educational tool for the working population and integrate it in an individual and collective level for the adoption of preventive means against this risk within and outside of work. Methodology: We describe the UVI, the basic types of skin for European population, the maximum sun exposure and sun protection factor, to make the cite the recommendations based on the daily UVI, the type of skin protection factor. We also detail the steps to integrate the UVI in the company. Conclusions: The UVI is an instrument that allows us to bring understanding and make decisions based on it for all our employees in a clear and simple wayN

Enfoque multidisciplinar de las alteraciones de la voz relacionadas con el trabajo

Voice disorders related to work need a multidisciplinary approach in the safety in the workplace, joining for that purpose, the doctor, the occupational nurse and the speech therapist among others health professionals. In the present article, the most prevalent voice disorders, their classification, the immediate cause and favourable factors, the evaluation and diagnosis, the approach to the treatment and the prevention and the instructions on vocal hygiene are detailed. Besides, the importance of ensuring the watch of the specific health of the workers for the prevention and early detection of the voice disorders caused by work is underlined. Actions for health promotions directed to the worker´s training in the care and maintenance of a healthy voice are also stressedLas alteraciones de la voz relacionadas con el trabajonecesitan de un enfoque de atención multidisciplinar enel escenario de la prevención de riesgos laborales, integrandopara ello, junto al médico y al enfermero del trabajo,al logopeda, entre otros profesionales sanitarios. Enel presente artículo se detallan los trastornos de la voz másprevalentes, su clasificación, los factores desencadenantesy favorecedores, la evaluación y el diagnóstico, la aproximaciónal tratamiento y la prevención e indicacionessobre higiene vocal. Además, se resalta la importancia degarantizar la vigilancia de la salud específica de los trabajadorespara la prevención y detección precoz de las alteracionesde la voz derivadas del trabajo, así comoacciones de promoción de la salud encaminadas a la capacitacióndel trabajador para el cuidado y mantenimientosaludable de su voz.Palabras clave: Trastornos de la voz, salud laboral, Enfermeríadel Trabajo, Fonoaudiología

El índice ultravioleta en el ámbito laboral: un instrumento educativo Ultraviolet index in the workspace: a learning tool

Introducción: La exposición a la radiación ultravioleta del sol es un riesgo que sigue sin ser del todo conocido. Este riesgo, al cual está sometida toda la población en general, es especialmente importante para los trabajadores que realizan tareas a la intemperie, ya que a la posible exposición extralaboral (especialmente en los meses de verano) se suma una exposición laboral intensa durante muchos meses del año. Esta doble vertiente de exposición al riesgo debe ser tenida en cuenta, por tanto, por los Servicios de Prevención de Riesgos Laborales: desde la perspectiva puramente laboral, a través de las evaluaciones de riesgos y la vigilancia de la salud, y desde la perspectiva extralaboral, a través de campañas / programas de promoción de la salud. Objetivos: Dar a conocer el Índice Ultravioleta (en adelante, IUV) como instrumento educativo para la población laboral e integrarlo a nivel individual y colectivo para la adopción de medias preventivas frente a este riesgo dentro y fuera del trabajo. Metodología: Se describen el IUV, los tipos básicos de piel para población europea, el tiempo máximo de exposición solar y el factor de protección solar, para citar las recomendaciones en función del IUV diario, el tipo de piel y el factor de protección. Además, se detallan las medidas para integrar el IUV en la empresa. Conclusiones: El IUV es un instrumento que nos permite llevar el conocimiento y la toma de decisiones basados en él a todos nuestros empleados de una forma clara y sencilla y éstos a su entorno.<br>Introduction: Exposure to ultraviolet radiation (UVR) from sunlight is still a risk which is not fully understood. This risk, to which is subject all the general population, is especially important for outdoor workers, because to the possible exposure outside work (especially in summer months) we have to add an intense occupational exposure during many months a year. This dual risk of exposure should therefore be taken into account by Occupational Health and Safety departments: from the purely labor perspective through risk assessments and health surveillance, and from the outside work perspective through campaigns / programs to promote health. Objectives: Publicize the Ultraviolet Index (UVI) as an educational tool for the working population and integrate it in an individual and collective level for the adoption of preventive means against this risk within and outside of work. Methodology: We describe the UVI, the basic types of skin for European population, the maximum sun exposure and sun protection factor, to make the cite the recommendations based on the daily UVI, the type of skin protection factor. We also detail the steps to integrate the UVI in the company. Conclusions: The UVI is an instrument that allows us to bring understanding and make decisions based on it for all our employees in a clear and simple way