Pseudo Chediak-Higashi anomaly in a acute myeloid leukemia case observed in peripheral blood smear

ABSTRACT: Pseudo Chediak Higschi granules have been reported in myeloid neoplasms, especially in acute myeloid leukemias with maturation and with translocation t(8;21)(q22;q22) (RUNX1T1). These granules are different to Auer bodies and they correspond to fine, larger and irregular intra-cytoplasmic structures. Herein, hematological findings of a patient with diagnosis of acute myeloid leukemia are presented, in accordance with World Health Organization criteria. In the peripheral blood smear, unique or multiple Pseudo Chediak Higashi granules with a pink color and crystalloid aspect were observed, especially in blast cells and neutrophilic myelocites.RESUMEN: La presencia de gránulos tipo Pseudo Chediak-Higashi se han reportado en neoplasias mieloides, en especial en leucemias mieloides agudas con maduración y con translocación t(8;21) (q22;q22) (RUNX1-RUNX1T1). Estos gránulos son diferentes a los cuerpos de Auer y corresponden a estructuras intracitoplasmáticas finas, grandes e irregulares. En este reportes se presentan los hallazgos hematológicos de una paciente con diagnóstico de leucemia mieloide aguda con maduración según los criterios de la Organización Mundial de la Salud. En el extendido de sangre periférica se observaron gránulos Pseudo Chediak-Higashi de aspecto cristaloide de color rosa, únicos o múltiples en algunos blastos y en mielocitos neutrófilos

Severe mononucleosis syndrome with cholestasic hepatitis in a non-immunocompromised patient: case report

ABSTRACT: Mononucleosis syndrome is frequently associated with the Epstein Barr virus (EBV), which is related with Burkitt lymphoma, non-differentiated nose-throat carcinoma and lympho-proliferative illness. There is a serology association between the infection and Hodgkin’s disease and, in addition, the pathogenesis of the uterus neck cancer and EBV relation is studied. The reported clinic case patient presented a meaningful increase in reactive lymphocytes with abnormal morphological characteristics and important clinical complications such as multiple adenopathies, hepatomegaly, splenomegaly, hypertransaminases and hyperbilirubinemia, which excluded various differential diagnoses. Finally, according to the clinical history, the diagnostic results and the evolution of the patient, it is concluded that the diagnosis is a mononucleosis syndrome in a patient without immune deficiency and with cholestasic hepatitis due to an infection with EBV. The immunohistochemical studies of the ganglion biopsy allowed the exclusion of a diagnosis of lymphoma; consequently, the activated cells are not neoplastic.RESUMEN: El síndrome mononucleósico se asocia frecuentemente con el virus Epstein Barr, el cual se relaciona con linfoma de Burkitt, carcinoma de nasofaringe indiferenciado y enfermedad linfoproliferativa. Existe una asociación serológica entre la infección y la enfermedad de Hodgkin y, además, está en estudio la patogénesis de la relación del Epstein Barr con el cáncer del cuello uterino. El paciente del caso clínico que se reporta presenta un aumento significativo de linfocitos reactivos con características morfológicas anormales y complicaciones clínicas importantes como: múltiples adenopatías, hepatomegalia, esplenomegalia, hipertransaminasemia e hiperbilirrubinemia, lo cual obligó a descartar varios diagnósticos diferenciales. Finalmente, según la historia clínica, los resultados diagnósticos y la evolución del paciente, se concluye que el diagnóstico es un síndrome mononucleósico en un paciente inmunocompetente con hepatitis colestásica, debido a una infección por VEB. Los estudios de inmunohistoquímica de la biopsia del ganglio permitieron descartar el diagnóstico de linfoma; por lo tanto, las células activadas no corresponden a células neoplásicas

Usefulness of platelet indices in the differential diagnosis of diseases associated with altered platelet

ABSTRACT: The use of platelet indices as a diagnostic tool has become very relevant in the use of hematological and non-hematological entities. Recent advances in technology have made possible to use these parameters in the differential diagnosis, in the patient’s prognosis and monitoring in diseases with platelet alterations (in amount or morphology). The Mean Platelet Volume (MPV) and the Platelet Distribution Width (PDW), according to the platelets size the MPV and the PDW made posible to discriminate if the thrombocytopenia is caused by a bone marrow production’s defect or an intrinsic damage, using those indices as a positive or negative predictive value in neoplasic process. Also, immune platelet is used to evaluate severe thrombocytopenias (less than 20 x 103/μL), as the ones presented in the patient’s treatment after the chemotherapeutic process. As it happens in the myeloproliferative syndromes, the increase of P-LCR (for platelet higher than 12 fL), PMV and PDW supports the platelet’s morphologic changes, as the presence and activity of young platelets is determined by the reticulated platelet, while the reticulated platelet index (IPR) indicates marrow response and if a transfusion is needed.RESUMEN: Los índices plaquetarios constituyen una ayuda diagnóstica importante en el enfoque de entidades hematológicas y no hematológicas. El advenimiento de nuevas tecnologías permite emplear estos parámetros para el diagnóstico diferencial, pronóstico y seguimiento del paciente en diferentes enfermedades con compromiso plaquetario, ya sea en el número o en la morfología. El volumen plaquetario medio (VPM) y el ancho de distribución plaquetaria (ADP) permiten discriminar, de acuerdo con el tamaño de la plaqueta, si la trombocitopenia es ocasionada por un defecto en la producción medular o por un daño intrínseco, lo cual permite el empleo de tales índices como valor predictivo positivo o negativo en procesos neoplásicos. Igualmente, la plaqueta inmune es útil para evaluar las trombocitopenias graves (conteos por debajo de 20 x 103/μL) como las presentadas durante el manejo del paciente después del tratamiento quimioterapéutico. En pacientes con trombocitosis, como sucede en los síndromes mieloproliferativos, el aumento del P-LCR (plaquetas mayores de 12 fL), el VPM y el ADP, confirman los cambios morfológicos de las plaquetas, así mismo la plaqueta reticulada determina la presencia de plaquetas jóvenes y su actividad, mientras el índice de plaquetas reticuladas (IPR) indica respuesta medular y establece si se amerita una transfusión de plaquetas

Hematological neoplasia diagnosis from cyto-morphology and hemogram: clinical cases

ABSTRACT: The classification scheme of the hematological neoplasms according to the latest WHO review, starts in the first instance with the morphological characteristics of Latin America in the peripheral blood smear, which complement the information of the automated blood count. It also requires the study of bone marrow (aspirate and / or biopsy), immunophenotype, karyotype and molecular analysis; all for the monitoring, prognosis and treatment of the patient. Based on this scheme, the findings of the diagnoses of the neoplasms suffered, which have not been achieved mostly with the immunophenotype of flow cytometry and the corresponding molecular studies.RESUMEN: El esquema de clasificación de las neoplasias hematológicas de acuerdo con la última revisión de la OMS, parte en primera instancia de las características morfológicas de linaje en el extendido de sangre periférica, las cuales complementan la información del hemograma automatizado. Requiere además el estudio de medula ósea (aspirado y/o biopsia), el inmunofenotipo, el cariotipo y el análisis molecular; todo ello para el seguimiento, pronóstico y tratamiento del paciente. Con base en este esquema los hallazgos de los seis pacientes descritos permiten proponer los diagnósticos de las neoplasias que padecen, las cuales deben confirmarse en su mayoría con el inmunofenotipo por citometría de flujo y los estudios moleculares que correspondan

Diffuse large B cell lymphoma: prognostic factors in the rituximab era

RESUMEN: La inclusión del rituximab para el tratamiento del linfoma B difuso de células grandes generó la necesidad de reevaluar los factores pronósticos que se empleaban convencionalmente, y la de explorar otros que podrían resultar útiles para establecer el pronóstico. Objetivo: describir los principales factores clínicos, hematológicos, bioquímicos e inmunohistoquímicos que han sido útiles para el pronóstico en estudios de seguimiento de pacientes con linfoma B difuso de células grandes tratados con esquemas de quimioterapia que contenían rituximab. Resultados: entre los factores con significancia para el pronóstico se encontraron el Índice Pronóstico Internacional (IPI) revisado, la infiltración de la médula ósea, la presencia de masa voluminosa, la expresión de CD5 y el porcentaje de expresión de Ki-67; en contraste, es controversial la aplicación de otros factores como el IPI convencional, la expresión de Bcl-2, Bcl-6 y el perfil inmunohistoquímico.ABSTRACT: The inclusion of rituximab for treatment of diffuse large B cell lymphoma (DLBCL) generated the need to re-assess the conventionally employed prognostic factors and to explore others that could be useful for prognostic purposes. Objective: To describe the most important clinical, hematological, biochemical and immunohistochemical factors that have been useful for prognostic purposes in follow-up studies of patients with DLBCL treated with chemotherapy plus rituximab. Results: The following factors were found to have prognostic significance: the revised International Prognostic Index, bone marrow infiltration, the presence of a bulky mass, CD5 expression and the percentage of Ki-67 expression. Contrariwise, the application of other factors remains controversial: conventional IPI, Bcl-2 and Bcl-6 expression, and the immunohistochemical profile

Association between different clinical entities, leukograms and the presence of neutrophil bands in hospitalized patients at the León XIII Clinic, Medellin, Colombia

ABSTRACT: The presence of neutrophil bands in peripheral blood is widely used in clinical settings to support the diagnosis of patients with a suspected bacterial infection. However, the diagnostic accuracy of these cells’ relative counts, which is necessary for the diagnosis of bacterial infection, is limited due to low sensitivity. Methods: a total of 242 hemograms of hospitalized patients in the León XIII Clinic were included. These patients presented left-sided alarms in the ADVIA® 2120/2120i hematology equipment and increased neutrophil bands greater than 5% in the peripheral blood smear. Data about age, sex, microbiological results and levels of C-reactive protein of the patients was also gathered. The statistical analysis was performed in SPSS software, together with a Spearman correlation analysis and a Kruskal-Wallis H test. Results: a high variability was observed in the relative count of the neutrophil bands in the different clinical entities. Nonetheless, a significant increase of these cells was found in other non-infectious diseases such as renal and pulmonary diseases with a median of 25 and 22.5 respectively, above bacterial infections with a median of 19 cells. Conclusions: the increase of the neutrophil bands was not related to any particular pathology, which is why its diagnostic value has little use to be correlated with a bacterial infection exclusively.RESUMEN: la presencia de bandas neutrófilas en sangre periférica es a menudo utilizada en el ámbito clínico para apoyar el diagnóstico de pacientes en los cuales se sospecha una infección bacteriana. Sin embargo, la precisión diagnóstica del recuento relativo de estas células para el diagnóstico de infección bacteriana es limitada dado que tiene una baja sensibilidad. MÉTODOS: se incluyeron 242 hemogramas de pacientes hospitalizados en la Clínica León XIII (Medellín, Colombia) que presentaron alarma de desviación a la izquierda en el equipo de hematología ADVIA® 2120/2120i y aumento de bandas neutrófilas mayor al 5 % en el extendido de sangre periférica, de quienes se obtuvo: edad, sexo, resultados microbiológicos y niveles de proteína C reactiva. El análisis estadístico se ejecutó en el software SPSS, se realizó análisis de correlaciones de Spearman y la prueba H de Kruskal-Wallis. RESULTADOS: se observó una alta variabilidad en el recuento relativo de las bandas neutrófilas en las diferentes entidades clínicas, en donde se encontró aumento significativo de estas células en otras patologías no infecciosas como enfermedad renal y enfermedad pulmonar con una mediana de 25 y 22,5 respectivamente, por encima de las infecciones bacterianas con una mediana de 19. CONCLUSIONES: el aumento de las bandas neutrófilas no se relaciona con ninguna patología en especial, por lo que su valor diagnóstico es poco útil para correlacionarlo con infección bacteriana exclusivamente

Fundamentos bioéticos utilizados pelos comitês de ética para a avaliação da pesquisa em seres humanos, em Antioquia, Colômbia

Research ethics committees (REC) are interdisciplinary groups responsible for the evaluation of research projects in which human beings take part directly or indirectly. RECS have different functions, procedures, and basics, both national and international, under which they are governed to carry out their function. The aim of the project is to describe bioethical foundations that consider REC when establishing a research project evaluation criterion, for this, a semi-structured interview (survey) was carried out with a member or the REC in full. The results obtained show a difference in the application of the basics, which in some cases depends on whether REC is certified or not. It was found that RECS do not use the same grounds, because they are not known, they are not applicable or partially apply. It is concluded that all RECS apply Resolution 008430 of 1993 for evaluation, however, they are flexible in their application because they do not include the diversity and complexity of the current research, so it is urgent to update it.Los comités de ética de investigación (CEI) son grupos de carácter interdisciplinar encargados de la evaluación de proyectos de investigación en los cuales participan seres humanos directa o indirectamente. Los CEI tienen diferentes funciones, procedimientos y fundamentos, tanto nacionales como internacionales, bajo los cuales se rigen para llevar a cabo su función. El objetivo del proyecto es describir los fundamentos bioéticos que tienen en cuenta los CEI al momento de establecer los criterios de evaluación de un proyecto de investigación, para ello, se realizó una entrevista semiestructurada (encuesta) a un integrante o al CEI en pleno. Los resultados obtenidos muestran una diferencia en la aplicación de los fundamentos, que en algunos casos depende de si el CEI está o no certificado. Se encontró que los CEI no usan los mismos fundamentos porque los desconocen, no les aplican o lo hacen parcialmente. Se concluye que todos los CEI aplican la Resolución 008430 de 1993 para la evaluación, sin embargo, son flexibles en su aplicación porque esta no abarca la diversidad y complejidad de las investigaciones actuales, por lo que es urgente su actualización.Os Comitês de Ética em Pesquisa (CEI, na sigla em espanhol) são grupos interdisciplinares responsáveis por avaliar projetos de pesquisa nos quais seres humanos participam direta ou indiretamente. Os CEI têm diferentes funções, procedimentos e fundamentos, nacionais e internacionais, sob as quais são governados para desempenhar sua função. O objetivo do projeto é descrever os fundamentos bioéticos que são levados em consideração pelos ceiquando eles estabelecem os critérios de avaliação de um projeto de pesquisa, para esse fim, foi realizada uma entrevista semiestruturada (enquete) com um integrante ou a todo o CEI. Os resultados obtidos mostram uma diferença na aplicação dos fundamentos, que em alguns casos varia se o CEI em questão for certificado ou não. Verificou-se que os CEI não usam os mesmos fundamentos porque não os conhecem, não os aplicam ou o fazem parcialmente. Conclui-se que todos os CEI aplicam a Resolução 008430 de 1993 para a avaliação, no entanto, eles são flexíveis em sua aplicação porque ela não abrange a diversidade e complexidade da pesquisa atual, por isso é urgente atualizá-la

Caracterización de la anemia hemolítica autoinmune y utilidad de la prueba de antiglobulina directa monoespecífica en el diagnóstico

Autoimmune hemolytic anemia (AIHA) is a clinical condition characterized by autoantibody-mediated hemolysis with or without activation of the complement system. Several mechanisms are considered responsible for autoantibody genesis and hemolysis; for example, the alterations in the environment of cell ontogeny and maturation, and the antigen processing. However, hemolysis of immune origin is only one cause of hemolytic anemia, among others.It is estimated that two-thirds of the cases of AIHA are secondary conditions and accompany other hematological pathologies. In recent decades, the understanding of the nature of immune complexes composed by IgG, IgM, IgA and complement fractions has provided relevant information for the treatment and prognosis of patients. This review aims to describe the basic concepts and classification of AIHA, to identify the usefulness of the monospecific direct antiglobulin test in the detection of immune complexes associated with the disease and, finally, to describe the relationship between AIHA and other hematological pathologies. La anemia hemolítica autoinmune (AHAI) es una condición clínica caracterizada por hemólisis mediada por autoanticuerpos con o sin activación del complemento. Varios mecanismos se consideran responsables de la génesis de autoanticuerpos y la hemólisis; por ejemplo, los que alteran el ambiente de ontogenia y maduración celular así como el procesamiento de antígenos. Sin embargo, la hemólisis de origen inmune es sólo una de las causas de anemia hemolítica. Se estima que dos terceras partes de los casos son secundarios y acompañan a otras patologías hematológicas.En las últimas décadas, el entendimiento de la naturaleza de los complejos inmunes compuestos por IgG,IgM, IgA y fracciones del complemento ha brindado información importante para el tratamiento y pronóstico de los pacientes. El objetivo de esta revisión es describir las generalidades y clasificación de la AHAI, identificar la utilidad de la prueba de antiglobulina directa monoespecífica en la detección de los complejos inmunes asociados a la enfermedad y finalmente, describir la relación que existe entre la AHAI y otras patologías hematológicas

Linfocitosis monoclonal de células B: una revisión de aspectos generales

Introduction: monoclonal lymphocytosis of B cells is a condition characterized as having less than 5x109/L clonal B cells in the peripheral  blood, in the absence of clinical signs or symptomsof a chronic B cell lymphoproliferative disorderMethods: a search of articles published in multidisciplinary databases and specific areas of health, such as PubMed , Ovid , Science Direct, SciELO, Scopus and Embase data was performed; also some book chapters were included. Terms related with the topic were used like Monoclonal B lymphocytosis, Monoclonal B cell lymphocytosis, and chronic lymphocytic leukemia, MonoclonalB-cell lymphocyTosis, chronic lymphocytic leukemia. Articles that met criteria for methodological quality and content were selected.Results: different studies based on large hospital series of MBL, have manifested a higher risk of subjects with MBL progressing to B-CLL. Some researchers claim that most people withMBL type LLC will not develop progressive disease over a period of about 5 years, 75 % will be alive with a stable count of lymphocytes and between 1 % and 4 % per year will gradually develop a disease requiring treatment.Conclusions: there is great variation in the prevalence of MBL, dependent largely on the characteristics of the study population and the detection methods used for identification. Methodsusing increasingly sensitive detection has led to the identification of increasingly smaller MBL clones. Risk factors that determine the passage of monoclonal B-cell lymphocytosis to chroniclymphocytic leukemia are yet to be determined, however, several studies have reported that the age, sex, family history of CLL, the presence of some single nucleotide polymorphisms andmarkers such as ZAP 70, CD38 and CD49d, could be related to the risk of developing the disease. But so far the best defined progression factor is the absolute B cell count.Introducción: la linfocitosis monoclonal de células B es una condición que se caracteriza por tener menos de 5x109/L células B clonales en la sangre periférica, en ausencia de signos clínicoso síntomas de un trastorno linfoproliferativo crónico de células B.Métodos: se realizó una búsqueda de artículos publicados en bases de datos multidisciplinarias y específicas de las áreas de la salud como Pubmed, Ovid, Science Direct, SciELO, Scopus y Embase; se emplearon términos relacionados con el tema como Monoclonal B lymphocytosis, Monoclonal B cell lymphocytosis and chronic lymphocytic leukemia, Monoclonal B-cell lymphocytosis, chronic lymphocytic leukemia, con su contraparte en español; además se incluyeron algunos capítulos de libros. Se seleccionaron los artículos que cumplían con criterios de calidad metodológica y de contenido.Resultados: diferentes estudios basados en grandes series hospitalarias de linfocitosis monoclonal de células B, han puesto de manifiesto un riesgo más elevado de los sujetos con la entidad de progresar a leucemia linfocítica crónica. Algunos investigadores afirman que la mayoría de las personas con linfocitosis monoclonal de células B tipo leucemia linfocítica crónica no desarrollarán enfermedad progresiva en un período de cinco años aproximadamente, el 75 % estará vivo con un recuento de linfocitos estable y entre el 1 y 4 % por año desarrollará progresivamente una enfermedad que requieretratamiento.Conclusiones: existe gran variedad en la prevalencia de linfocitosis monoclonal de células B, dependiente en gran medida de las características de la población examinaday de los métodos de detección utilizados para su identificación. Los factores de riesgo que determinan el paso de linfocitosis monoclonal de células B a leucemia linfocítica crónica están aún por determinarse; sin embargo, diversos estudios han reportado que la edad, el sexo, los antecedentes familiares de leucemia linfocítica crónica, la presencia de algunos polimorfismos denucleótido  simple y marcadores como ZAP 70, CD38 y CD49d, podrían estar relacionados con el riesgo de desarrollar la enfermedad. Sin embargo, hasta ahora el factor mejor definido de progresión es el recuento absoluto de células B.

Creación de una empresa de ropa deportiva verano sport ltda.

El objetivo del seminario taller fue la realización del montaje de una pequeña o mediana empresa, para tal efecto se trataron los siguientes módulos: Módulo 1: plan de creación de la empresa. Módulo 2: descripción de la empresa. Módulo 3: historia de los futuros emprendedores. Módulo 4: estructura legal de la empresa. Módulo 5: aspectos administrativos. Módulo 6: aspectos organizacionales. Módulo 7: actividad de mercadotecnia. Módulo 8: actividad de producción. Módulo 9: actividad financiera y contable. Módulo 10: actividad de recursos humanos. Módulo 11: actividad de investigación y desarrollo. Módulo 12: actividad de servicios. Módulo 13: actividad de informática. La realización de un plan de negocios, es fundamental para llevar a cabo el montaje de una pequeña y mediana empresa (PYME). Inicialmente se trabajó sobre las pautas para elaborar el plan de creación de la empresa, para lo cual se identificaron 40 carencias, se analizaron en etapas sucesivas y se determinó la realización de la una empresa productora y comercializadora de ropa deportiva. Para seguir adelante con el plan, se analizaron las diferentes clases de sociedad, en cuanto al número de socios, la responsabilidad, los requisitos para constituirla y por decisión unánime se determinó constituir una sociedad de tipo limitada, con el nombre de VERANO SPORT LIMITADA; empresa a la cual se le hizo una descripción de sus actividades, su relación con el medio ambiente y los requisitos exigidos por la Ley para su constitución. Posteriormente se realizó el trabajo de imagen corporativa, etapa en la que se diseñó el logo de VERANO SPORT LIMITADA, su misión y visión, colores y eslogan; imagen corporativa que permitió la fijación de los objetivos superiores, las metas, las políticas, la asignación de recursos y los planes de acción y desarrollo. En el aspecto organizacional, se trabajó sobre la estructura orgánica de la empresa. Lo anterior hizo necesario el diseño del manual de funciones y procedimientos, la interpretación de flujogramas de procesos y el establecimiento de un orden lógico de actividades generales. En los manuales de funciones se definieron las funciones básicas de cada cargo, de acuerdo con el perfil de cada uno de los trabajadores. Teniendo en cuenta el nombre y el área a la cual pertenecen, los manuales de procedimientos constan básicamente de la descripción lógica y secuencial de los principales procedimientos, las unidades que intervienen puntos de control, acompañados, claro está, de su correspondiente flujograma del proceso. En la actividad de mercadotecnia, se fijó como mercado objetivo las escuelas, los colegios y los almacenes de ropa deportiva. Se determinó la población y por fórmula estadística se estableció el tamaño de la muestra, para realizar una encuesta que permitiera determinar la posible aceptación de los productos, las características del producto, los canales de comercialización a utilizar y las condiciones de ventas. Con base en el estudio de mercadotecnia, se fijaron las metas a corto y largo plazo, la fijación de estrategias de mercado y la identificación de los competidores. Referente a la actividad de producción, se determinó la localización en el Barrio La Gloria del Municipio de Itagüí; la distribución física se realizó teniendo en cuenta el proceso de producción y el precio se determinó teniendo en cuenta los costos de producción y los precios de la competencia. El capital de constitución asciende a $40’000.000, aportando cada socio la suma de$10’000.000 y se tramitó un crédito de $12’000.000 con el fin de financiar las operaciones de VERANO SPORT LTDA. Teniendo como base la información financiera, se elaboraron los presupuestos tanto de ventas, como de costos de administración y producción, los cuales a su vez sirvieron de soporte para elaborar los estados financieros básicos como son: estado de resultados, balance general y flujo de caja. Además dichos estados financieros, se proyectaron a tres años. Lo cual mostró la factibilidad financiera del proyecto. Adicionalmente y utilizando el flujo de caja, se halló el valor presente neto (VPN), la tasa interna de retorno (TIR) y la relación beneficio costo; los cuales mostraron la factibilidad económica del proyecto. El enfoque sistemático del recurso humano, se planteó como una necesidad vital para que VERANO SPORT LTDA. cumpliera con sus objetivos tanto a corto como a largo plazo y además permitiera la creación de un adecuado clima organizacional. Se concluyó que el proyecto era factible tanto desde el punto de vista social, como financiero; además en los próximos años se realizará un estudio de mercados para expandir su mercado a los municipios diferentes a los del área metropolitana y los del eje cafetero.Introducción. -- 1. Descripción del problema. -- 2. Delimitación. -- 2.1. Espacial. -- 2.2. Temporal. -- 3. Justificación. -- 4. Objetivos. -- 4.1. Objetivo general. -- 4.2. Objetivos específicos. -- 5. Marco teórico. -- 5.1. Reseña histórica. -- 5.1.1 Historia de las pymes. -- 5.1.2 Reseña del sector confecciones. -- 5.2. Bases teóricas. -- 5.2.1 Plan de negocios. -- 5.2.2 Clases de sociedades. -- 5.2.3 Aspectos administrativos. -- 6. Hipótesis. -- 7. Variables e indicadores. -- 8. Metodología general del trabajo. -- 8.1. Tipo de estudio. -- 8.2. Método de estudio. -- 8.3. Fuentes y técnicas de recolección de datos. -- 8.3.1 Fuentes primarias. -- 8.3.2 Fuentes secundarias. -- 9. Población y muestra. -- 10. Aspectos administrativos. -- 10.1. Talento humano. -- 10.2. Recursos técnicos. -- 10.3. Recursos institucionales. -- 10.4. Recursos económicos. -- 10.5. Cronograma de actividades. -- 11. Diseño de análisis. -- 12. Identificación de las carencias. -- 12.1. Metodología para la identificación de las carencias. -- 12.2. Listado de carencias. -- 12.3. Selección de la mejor solución. -- 13. Evaluación de la matriz de carencias. -- 13.1. Realización y análisis de la matriz. -- 13.2. Fronteras. -- 13.3. Limitaciones y desventajas. -- 14. Creación de la empresa. -- 14.1. Descripción de la empresa. -- 14.2. Naturaleza de la empresa. -- 14.3. Medio ambiente de la empresa. -- 14.3.1 Entorno social. -- 14.3.2 Entorno político. -- 14.3.3 Entorno cultural. -- 14.3.4 Entorno geográfico. -- 14.3.5 Entorno ideológico. -- 14.3.6 Entorno demográfico. -- 14.3.7 Entorno legal. -- 14.3.8 Entorno económico. -- 14.3.9 Entorno tecnológico y de información. -- 14.3.10Entorno ambiental. -- 14.4. Historia de los futuros emprendedores. - 14.4.1 Aspectos relevantes. -- 14.4.2 Funciones a desempeñar en la nueva empresa. -- 14.5. Estructura legal de la empresa. -- 14.5.1 Propietarios. -- 14.5.2 Clase de sociedad. -- 14.5.3 Actas de reuniones previas a la constitución. -- 14.5.4 Otros aspectos jurídicos. -- 14.6. Aspectos administrativos. -- 14.6.1 Enfoque administrativo. -- 14.6.2 Visión, misión, principios, valores y eslogan. -- 14.6.3 Logo de Verano Sport Limitada. -- 14.6.4 Objetivos superiores. -- 14.6.5 Estrategias. -- 14.6.6 Metas. -- 14.6.7 Políticas. -- 14.6.8 Recursos. -- 14.6.9 Sistemas de evaluación y control. -- 14.6.10Planes de acción. -- 14.7. Aspectos organizacionales. -- 14.7.1 Planta de cargos. -- 14.7.2 Estructura orgánica. -- 14.7.3 Manual de funciones. -- 14.7.4 Manuales de procedimientos. -- 14.7.4.1 Procesos de recursos humanos. -- 14.7.4.2 Procesos de tesorería. -- 14.7.4.3 Procesos de cartera. -- 14.7.4.4 Procesos contables - Registro de contabilidad. -- 14.7.4.5 Procesos de producción. -- 14.7.5 Organización y métodos. -- 14.8. Actividad de mercadotecnia. -- 14.8.1 Encuesta. -- 14.8.2 Investigación de mercados. -- 14.8.3 Estrategias del mercado. -- 14.8.4 Metas a corto y mediano plazo. -- 14.8.5 El producto. -- 14.8.6 Canal de distribución. -- 14.8.7 Políticas de venta y distribución. -- 14.8.8 Promoción y comercialización. -- 14.9. Actividad de producción. -- 14.9.1 Localización de la planta física. -- 14.9.2 Distribución de planta. -- 14.9.3 Producto. -- 14.9.4 Precio. -- 14.9.5 Materias primas y control de inventarios. -- 14.9.6 Punto de equilibrio. -- 14.9.7 Cantidad económica de pedido. -- 14.9.8 Manejo de materiales. -- 14.9.9 Control de calidad. -- 14.9.10Tecnología. -- 14.9.11Mantenimiento. -- 14.10.Actividad financiera y contable. -- 14.10.1Capital de constitución o de fundación. -- 14.10.2Capital de trabajo. -- 14.10.3Capital de inversión. -- 14.10.4Apalancamiento financiero. -- 14.10.5Entidades bancarias. -- 14.10.6Información financiera. -- 14.10.7Flujos de caja o efectivo. -- 14.10.8Presupuestos. -- 14.10.9Creación sistema contable PUC. -- 14.10.10 Ciclo contable. -- 14.10.11 Balances generales. -- 14.10.12 Estado de resultados. -- 14.10.13 Tesorería y cartera. -- 14.10.14 Planificación y control. -- 14.10.15 Evaluación económica. -- 14.11. Actividad de recursos humanos. -- 14.11.1Enfoque sistemático del recurso humano. -- 14.11.1.1 ¿Qué es la selección?. -- 14.11.1.2 Inventario de recursos humanos. -- 14.11.2Clima organizacional. -- 14.11.2.1 Características del clima organizacional. -- 14.11.2.2 Resultados que se obtiene de un diagnóstico de clima organizacional. Diagnóstico organizacional (DO). -- 14.11.2.3 Diferencia entre clima y cultura organizacional. -- 14.12. Actividad de investigación y desarrollo. -- 14.12.1Proyección de nuevos productos. -- 14.12.2Transferencia de tecnología. -- 14.12.3Nuevas especificaciones. -- 14.12.4Investigación de nuevos mercados. -- 14.13. Actividad de servicios. -- 14.13.1Servicio al cliente. -- 14.13.1.1 Aspectos conceptuales del servicio al cliente. -- 14.13.1.2 Aplicación y campo de acción del servicio al cliente. -- 14.13.1.3 Características. -- 14.13.1.4 Aspectos generales de la administración de mercadotecnia. -- 14.13.2Políticas de servicio. -- 14.13.3La comunicación. -- 14.14. Actividad de informática. -- 14.14.1Inventario de software. -- 14.14.2Redes de informática. -- 14.14.3Manejo de información pertinente. -- 14.15. Desarrollo sostenible. -- 14.15.1Conceptos a utilizar. -- 14.15.2Desarrollo sostenible. -- 14.15.3Producción limpia. -- 14.15.4El sistema zeni. -- 14.15.5ISO 14000. -- 15. Conclusiones. -- 16. Recomendaciones. -- Bibliografía