NOD2/CARD15 polymorphism in patients with rectal cancer.

Reports published in the past several years have not provided conclusive evidence regarding a relationship between the development of colorectal cancer and NOD2 gene mutations, though some geographic variability has been shown. The goal of the current project was to analyze the frequency of selected NOD2 gene variants, including P286S, R702W, G908R, and 1007fs, in the Polish population of patients with rectal cancer. Fifty-one rectal cancer patients undergoing treatment were included in the study. As a control group to provide a reference point for NOD2 polymorphism in the population, DNA obtained from cord blood collected from the placenta of 100 patients immediately after parturition was used. It was found that the aforementioned mutations were more frequent among the colorectal cancer patients and that the presence of the 1007fs variant might also be associated with young patient age. The analysis of the material does not allow presenting a conclusive answer as to whether the 1007fs, G908R, and R702W mutations or P268S polymorphism contribute to the development of sporadic colorectal cancer in the Polish population. Patients in some populations could likely benefit from instituting earlier colorectal cancer screening studies following the detection of the 1007fs mutation

Involvemment of leucine rich repeats (LRR) domain containing proteins in molecular mechanisms of innate immunity of plants and animals

Innate immunity is the first and in most organisms sole line of defence against pathogenic microorganisms. The activity of mechanisms of innate immunity starts with recognition of pathogenassociated molecular pattern (PAMP) by proteins that contain leucine rich repeats (LRR) domain. Plant proteins R contain TIR, NBD and LRR domains and recognize specifically fungal, bacterial or viral pathogens. After pathogen detection signal cascade is initiated that results in most cases with hypersensitive reaction in region of infection. In animals Toll-like receptors are best described PAMP-recognizing molecules to date. With its extracellular LRR domain they can bind pathogen-derived molecules but also molecules that are produced by host organism during infection. Such interaction leads to immunic reaction: production of chemokins, cytokines, regulators of transcription, translation and proteolytic processes or synthesis of secretional proteins including these belonging to complement system. NOD proteins are recently discovered mammalian intracellular PAMP receptors that resembles plant R proteins by its domain structure. They recognize components of bacterial cell wall and trigger inflammatory reaction by activation of nuclear factor (NF-kB). Mutations in NOD protein NOD2 has been found to be related to Crohn disease, early onset sarcoidosis, Blau syndrom and certain types of cancer.Mechanizmy odporności nieswoistej są pierwszą, a u większości organizmów jedyną linią obrony przeciw patogennym drobnoustrojom. Działanie tych mechanizmów zaczyna się od rozpoznania charakterystycznego wzoru molekularnego związanego z patogenem (PAMP) przez białka zawierające powtórzenia bogate w leucynę (LRR). Ro linne białka R zbudowane są z domen TIR, NBD oraz LRR i specyficznie rozpoznają patogeny pochodzenia grzybowego, bakteryjnego, jak i wirusowego. Po rozpoznaniu obecności patogena zapoczątkowują one kaskadę sygnałową w większości przypadków prowadzącą do wywołania reakcji nadwrażliwości w rejonie infekcji. Najlepiej dotąd poznanymi zwierzęcymi białkami rozpoznającymi PAMP są receptory Toll-podobne. Podczas infekcji przy pomocy zewną- trzkomórkowej domeny LRR wiążą one cząsteczki patogena. Oddziaływania te prowadzą do wystąpienia reakcji immunologicznej: produkcji chemokin, cytokin, regulatorów transkrypcji, translacji i procesów proteolitycznych oraz białek sekrecyjnych, takich jak składniki układu dopełniacza. Białka z rodziny NOD to ostatnio odkryte wewnątrzkomórkowe receptory PAMP. Pod względem struktury przypominają one ro linne białka R . Ich funkcja polega na rozpoznawaniu składników bakteryjnych cian komórkowych i uruchamianiu reakcji zapalnych poprzez aktywację czynnika jądrowego NF-kB. Wykazano, że obecność mutacji w białku NOD2 ma związek z występowaniem choroby Leniowskiego- Crohna, młodzieńczej sarkoidozy, syndromu Blau a oraz pewnych typów nowotworów

Chronic mesenteric ischaemia: diagnostic and therapeutic difficulties

Chronic mesenteric ischaemia is most often caused by the development of atherosclerosis of two or three mesenteric arteries. Some patients require treatment not only because of significant symptoms, but also because of the potential risk of intestinal necrosis. This study presents the case of a 56-year-old female patient admitted to the Department due to severe abdominal pain, cyclic diarrhoea, and significant weight loss lasting for a period of 1.5 years. Duplex ultrasound and angioCT examinations showed complete occlusion of the proximal segment of the superior mesenteric artery. The patient was qualified to aorto-mesenteric graft surgery below the renal arteries. The segment of the saphenous vein that was used initially did not ensure sufficient circulation in the vicinity of the superior mesenteric artery. The vein was replaced by a PTFE prosthesis of greater diameter, which enabled a good treatment effect. Two years after the operation the patient is asymptomatic, has gained 10 kg, and the prosthesis remains patent - which was confirmed by means of Duplex ultrasound. The Authors mention the often delayed diagnosis in these patients, and need for the individual selection of the therapeutic method. Acta Angiol 2010; 16, 2: 85-92Przewlekłe niedokrwienie jelit jest najczęściej spowodowane rozwojem miażdżycy w obrębie dwóch lub trzech tętnic krezkowych. U części pacjentów konieczne jest leczenie, nie tylko ze względu na znaczne dolegliwości, lecz także z powodu potencjalnego ryzyka martwicy jelit. Opisano przypadek 56-letniej chorej z utrzymującymi się od 1,5 roku silnymi bólami brzucha, okresowymi biegunkami i znaczną utratą masy ciała. W doplerowskim badaniu USG i angiografii CT stwierdzono całkowitą niedrożność początkowego odcinka tętnicy krezkowej górnej. Pacjentkę zakwalifikowano do zabiegu pomostowania aortalno-krezkowego poniżej tętnic nerkowych. Wykorzystany początkowo odcinek żyły odpiszczelowej nie zapewnił wystarczającego krążenia w dorzeczu tętnicy krezkowej górnej. Żyłę zastąpiono protezą PTFE o większej średnicy, uzyskując dobry efekt leczenia. Dwa lata po operacji u chorej nie występują dolegliwości, jej masa ciała zwiększyła się o 10 kg, a w kontrolnym doplerowskim badaniu USG potwierdzono drożność protezy. Autorzy zwracają uwagę na często spóźnione rozpoznanie w tej grupie chorych i potrzebę indywidualnego doboru rodzaju zabiegu. Acta Angiol 2010; 16, 2: 85-9

The outline of immunopathogenesis of Crohn's disease with special consideration of NOD2/CARD15 gene polymorphism.

Crohn sdisease is achronic inflammatory disease affecting different parts of digestive tract. Despite the extensive research, t here is still no exact explanation of its pathogenesis. In the paper we present modern views on the origin of the disorder, concerning the influence o f infectious, immu- nological, neuroendocrine and molecular factors on the disease development. We pay special attention to the role of NOD2/CARD15 gene in the pathogenesis of inflammatory bowel disease.Choroba Le niowskiego-Crohna jest przewlek³¹ chorob¹ zapaln¹ przewodu pokarmowego atakuj¹c¹ ró¿ne jego odcinki. Mimo intensywny ch ba- dañ, jak dot¹d nie uda³o siê ustaliæ dok³adnie jej patogenezy. Wpracy przedstawiono najnowsze pogl¹dy na temat mechanizmów pows tawania tej choroby obejmuj¹ce wp³yw czynników inf ekcyjnych, neuroendokrynnych, immunologiczn ych iinnych. Szczególny nacisk po³o¿ono na znacze- nie uwarunkowañ genetycznych. Omówiono równie¿ biologiczne funkcje oraz kluczow¹ rolê genu NOD2/CARD15 wprocesie powstawania prze- wlek³ych chorób zapalnych przewodu pokarmoweg

Clinical application of a rapid microbiological test based on capillary zone electrophoresis to assess local skin infection

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>The basic clinical problem associated with infection treatment is the fact that classic, commonly and routinely used isolation and identification methods are based on long-term processes of a phenotypic analysis of microorganisms. Consequently sometimes, especially in small centres, rapid implementation of antibacterial treatment becomes delayed.</p> <p>The work presents the initial results of rapid microbiological identification based on an original method of capillary zone electrophoresis (CZE). The study involved the analysis of 78 biological samples from post-operative wounds and trophic ulcers.</p> <p>Results</p> <p>The attempt was made to identify individual bacterial species based on characteristic features of electropherograms achieved. Finally, G(+) cocci type bacteria and different G(-) rods were identified with sensitivity of 88.1% and specificity of 100%.</p> <p>Conclusions</p> <p>Based on the clinical trials using an electrophoretic technique in the field of microbiological diagnostics of infected exudate from a post-operative wound it can be concluded that it is a rapid and relatively sensitive method for initial identification of infectious pathogens.</p

Guidelines from the Polish Surgical Society and Polish Society of Oncological Surgery Concerning Quality Assurance for Centres Performing Cytoreductive Procedures and HIPEC Procedures in the Treatment of Primary and Secondary Peritoneal Tumours

Surgical treatment of patients with peritoneal metastases in combination with Hyperthermic intraperitoneal Chemotherapy (HIPEC) and systemic treatments is applied with increasing frequency and, with correct patient qualification, allows for obtaining 5-year survival at a level of 32–52%. The conditions necessary for positive results of such treatment include the high experience of a given centre, its appropriate infrastructure, and appropriate patient qualification for the procedure. As a result of the debate connected with the need to evaluate treatment quality and results, at the request of the Peritoneal Cancer Section of the Polish Society of Oncological Surgery, the conditions for quality assurance were worked out and a Quality Assurance Commission was set up for the centres performing cytoreductive procedures and HIPEC procedures in the treatment of primary and secondary peritoneal tumours

Development of novel molecularly imprinted solid-phase microextraction fibers and their application for the determination of antibiotic drugs in biological samples by SPME-LC/MSn

Novel molecularly imprinted polymer (MIP)-coated fibers for solid-phase microextraction (SPME) fibers were prepared by using linezolid as the template molecule. The characteristics and application of these fibers were investigated. The polypyrrole, polythiophene, and poly(3-methylthiophene) coatings were prepared in the electrochemical polymerization way. The molecularly imprinted SPME coatings display a high selectivity toward linezolid. Molecularly imprinted coatings showed a stable and reproducible response without any influence of interferents commonly existing in biological samples. High-performance liquid chromatography with spectroscopic UV and mass spectrometry (MS) detectors were used for the determination of selected antibiotic drugs (linezolid, daptomycin, amoxicillin). The isolation and preconcentration of selected antibiotic drugs from new types of biological samples (acellular and protein-free simulated body fluid) and human plasma samples were performed. The SPME MIP-coated fibers are suitable for the selective extraction of antibiotic drugs in biological samples

The Role of Endoscopic Transpapillary Stenting of the Main Pancreatic Duct during the Endoscopic Treatment of Pancreatic Fluid Collections

Endotherapy is a recognized, widely available, and minimally invasive treatment method for pancreatic fluid collections (PFCs) formed in the course of acute pancreatitis (AP). The use of endoscopic techniques in the treatment of main pancreatic duct (MPD) disruption due to AP remains unclear. In this article, a comprehensive review of current literature referencing our observations was performed to identify publications on the role of MPD stenting in patients undergoing endoscopic drainage of PFCs resulting from AP. In this paper, we attempt to clarify this most controversial aspect of endotherapy for PFCs based on existing knowledge and our own experience regarding the endoscopic treatment of AP sequelae. Endoscopic retrograde pancreatography should be performed in all patients undergoing endoscopic drainage of walled-off pancreatic necrosis to assess the integrity of the main pancreatic duct and to implement endotherapy if pancreatic duct disruption is detected. Passive transpapillary drainage is an effective method for treating MPD disruption in the course of necrotizing AP and is one of the key components of endoscopic therapy for local pancreatic necrosis. Conversely, in patients with pancreatic pseudocysts, passive transpapillary drainage reduces the effectiveness of endoscopic treatment and should not be used even in cases of MPD disruption during transmural drainage of pancreatic pseudocysts. In conclusion, the use of transpapillary drainage should depend on the type of the PFC. This conclusion is of great clinical importance, as it can help improve the results of pancreatic endotherapy for fluid collections resulting from AP

Ocena procesu gojenia się rany operacyjnej zaopatrzonej samoadaptacyjnym szwem skórnym lub staplerem mechanicznym Evaluation of the surgery wound healing process using self‑adaptive skin suture or mechanical staple

Gojenie się rany jest skomplikowanym i rozłożonym w czasie procesem. Występowanie licznych obciążeń, stanów chorobowych, jak również uwarunkowania zewnętrzne, mają istotny wpływ na ryzyko powstania potencjalnych powikłań. Przygotowując pacjenta do zabiegu należy zwrócić uwagę na szereg czynników determinujących prawidłowy proces gojenia. Celem pracy było porównanie wyników wczesnego okresu gojenia rany operacyjnej z dostępu przez laparotomię przy zastosowaniu techniki samoadaptacyjnego szwu oraz staplera do zamykania powłok skórnych. Materiał i metodyka. Badaniem objęto 120 pacjentów zakwalifikowanych do trzech grup, zróżnicowanych pod względem stopnia czystości rany operacyjnej według CDC (Center for Disease Control and Prevention). Zastosowano obiektywne kryteria wykluczenia pacjentów ze względu na wyższe ryzyko wystąpienia powikłań. Warstwę skóry zamykano monofilamentowym szwem skórnym lub bądź jednorazowym staplerem. Prowadzono dziesięciodniową obserwację procesu gojenia się ran operacyjnych. Badanie było randomizowane. Wyniki. W przypadku grup pacjentów „rana czysta” i „rana czysta/skażona” nie zaobserwowano znaczących różnic w procesie gojenia ran. W grupie badanych „rana zakażona/brudna” zanotowano istotnie wyższą liczbę powikłań w procesie gojenia ran (p<0,05), w których zastosowano zaopatrzenie skóry monofilamentowym szwem chirurgicznym. Wnioski. Należy przyjąć, że zastosowanie szwu mechanicznego w ranach zakażonych/brudnych jest bardziej rekomendowane ze względu na niższe ryzyko powikłań gojenia rany. W przypadku ran czystych i czystych/skażonych dobór materiału szewnego nie ma istotnego wpływu na proces gojenia rany