Застосування природних та преформованих фізичних чинників в лікуванні хворих на хронічний вірусний гепатит С - обґрунтування використання

Experience of application of natural (littlemineralized gidrokarbonatno-sulfatno-khloridnoi of natrium mineral water) is reflected in the article but physical factors (vibroacoustic and elektromagnitnim by radiation edge visokochastotnogo band) for patients with chronic viral hepatitis of С on a background standard antiviral therapy. It is well-proven that application of this curative complex assists the considerable increase of efficiency of antiviral treatment, normalization of the state of organs of hepatopankreatobiliarnoi zone and improvement of quality of life of this category of patients.Висока розпоширеність у всіх країнах світу, схильність щодо прогресування із переходом у цироз печінки та гепатоцелюлярну карциному, а також поки що невисока ефективність етіотропного лікування – ось основні фактори, які обумовлюють актуальність проблеми хронічних вірусних гепатитів [4, 7]. За даними ВОЗ, в світі близька 800 млн. людей потерпають від хронічної форми HCV-інфекції, з темпи росту її суттєво перевищують всі інші захворювання. Ці дані дають змогу стверджувати про розповсюдженість HCV в останні 20—30 років, переважно серед молодих людей [3, 4]. Метою нашої роботи було вивчення ефективності поєднаного застосування стандартної противірусної терапії, маломінералізованої гідрокарбонатно-сульфатно-хлоридно-натрієвої мінеральної води, процедур КВЧ- та віброакустичної терапії у хворих на ХВГС. Матеріали та методи дослідження. В динаміці обстежено 72 хворих на ХВГС (генотип 1b, фаза реплікації, мінімального та середнього ступеня активності) із супутньою патологією органів травлення. Діагноз ХВГС і ступінь його активності встановлювали згідно до Міжнародної класифікації хронічних гепатитів (Лос-Анджелес, 1994). Оцінка ефективності лікування проводилася через 6 місяців від початку лікування, якісне та кількісне визначення РНК НСV ПЛР проводилось через 1, 3 та 6 місяців від початку терапії. Результати проведених досліджень оброблялися загальноприйнятими засобами варіаційної статистики, розраховували середні абсолютних та відносних величин, їх помилки, критерій певності Фішера-Ст’юдента. Аналіз результатів загальноклінічного дослідження крові визначило прискорення ШОЕ та моноцитоз у 13,8% та 16,6% обстежених відповідно. Всі інші показники гемограми у всіх хворих знаходились в межах нормальних величин. Вивчення імунологічного статусу хворих на ХВГС до початку лікування визначило зниження рівня показників Т-клітинного імунітету у більшості обстежених. Так у 44,4% пацієнтів спостерігалося зниження рівня CD4-лімфоцитів та імунорегуляторного індексу CD4/CD8. У 37,5% обстежених визначено підвищення рівня CD8-лімфоцитів та рівня В-лімфоцитів. В усіх хворих визначалась активна реплікація інфекції НСV в сироватці крові за даними ПЛР. Впровадження в практику амбулаторного та санаторно-курортного лікування хворих на ХВГС комплексного поєднаного застосування стандартної ПВТ, маломінералізованої гідрокарбонатно-сульфатнохлоридної натрієвої МВ, процедур віброакустичної та КВЧ-терапії дозволить підвищити ефективність противірусного лікування, нормалізувати стан органів гепатопанкреатобіліарної зони, покращити якість життя хворих, що страждають на хронічний вірусний гепатит С

Клініко-ендоскопичні особливості хворих на гастроезофагеальну рефлюксну хворобу при надходженні на санаторно-курортний етап лікування

Мета дослідження — вивчити особливості клінічних проявів та ендоскопічного стану гастродуоденальної зони у хворих на гастроезофагеальну рефлюксну хворобу (ГЕРХ) при надходженні на санаторно-курортний етап лікування

Нові можливості немедикаментозного лікування хворих на неалкогольну жирову хворобу печінки

Изложены результаты исследования внутреннего курсового приема водного раствора «Полтавский бишофит» у больных с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП). Продемонстрирована эффективность предложенного немедикаментозного лечения данной категории больных в улучшении клинического течения заболевания, восстановлении липидного спектра крови, уменьшении инсулинорезистентности, улучшении течения сопутствующей патологии органов желудочно-кишечного тракта, что патогенетически обосновывает использование водного раствора «Полтавский бишофит» в лечении больных с НАЖБП.There are demonstrated the results of the investigation of the course oral use of aqueous solution «Poltava bishofit» in patients with non-alcoholic fatty liver disease. The effectiveness of the proposed non-drug treatment of those patients manifested in improvement of the disease clinical course, restoration of blood lipid spectrum, insulin resistance reduction, amelioration of comorbid gastrointestinal pathology, that rationalize the use of aqueous solution «Poltava bishofit» for the treatment of non-alcoholic fatty liver disease.Викладено результати дослідження внутрішнього курсового прийому водного розчину «Полтавський бішофіт» у хворих на неалкогольну жирову хворобу печінки (НАЖХП). Продемонстрована ефективність запропонованого немедикаментозного лікування даної категорії хворих щодо поліпшення клінічного перебігу захворювання, відновлення ліпідного спектра крові, зменшення інсулінорезистентності, поліпшення перебігу супутньої патології органів шлунково-кишкового тракту, що патогенетично обґрунтовує використання водного розчину «Полтавський бішофіт» у лікуванні хворих на НАЖХП

Современный подход к фармакотерапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у беременных

На сьогодні гастроезофагеальна рефлюксна хвороба – одна з найчастіших патологій у структурі кислотозалежних захворювань органів травлення в різних триместрах вагітності. Значне зниження якості життя вагітних, тривале медикаментозне лікування, яке призводить до різних побічних реакцій зумовлюють актуальність цієї проблеми. У зв’язку із цим для симптоматичного лікування при печії у вагітних раціональним вибором є препарат Гавіскон® Форте, який містить альгінат натрію, що має адсорбуючу дію. Відсутність системного впливу та сприятливий профіль безпеки дозволяють застосовувати Гавіскон® Форте у період вагітності та годування грудьми.Gastroesophageal reflux disease is one of the most frequent pathologies in the structure of acid-dependent diseases of the digestive system in different trimesters of pregnancy. A significant decrease in the quality of life of pregnant women, prolonged drug treatment, which leads to various adverse reactions, cause the urgency of this problem. In this regard, for symptomatic treatment of heartburn in pregnant women, the rational choice is Gaviscon® Forte, which contains sodium alginate, which has an adsorbent and enveloping effect. The lack of systemic action and a favorable safety profile allow the use the Gaviscon® Forte in pregnant and lactating women.На сегодня гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – одна из наиболее частых патологий в структуре кислотозависимых заболеваний органов пищеварения в разных триместрах беременности. Значительное снижение качества жизни беременных, длительное медикаментозное лечение, которое приводит к различным побочным реакциям, обусловливают актуальность данной проблемы. В этой связи для симптоматического лечения при изжоге у беременных рациональным выбором является препарат Гавискон® Форте, в котором содержится альгинат натрия, оказывающий адсорбирующее и обволакивающее действие. Отсутствие системного влияния и благоприятный профиль безопасности позволяют применять препарат Гавискон® Форте у беременных и кормящих грудью

Поражения гепатобилиарной системы при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона

Наведені дані власних досліджень та литератури, відносно проблемі уражень гепатобіліарної системи у хворих із неспецифічним виразковим колітом та хворобою Крона. Припущено, що гепатобіліарна патологія впливає на клінічний перебіг, тривалість та ефективність терапії хронічних запальних захворювань кишечника.The article reviews the literature on the problem of lesions of the hepatobiliary system in patients with ulcerative colitis and Crohn’s disease. That the hepatobiliary pathologies affect the clinical course of the duration and effectiveness of therapy of chronic inflammatory bowel disease.Приведены данные собственных исследований и литературы, по проблеме поражений гепатобилиарной системы у больных с неспецифическим язвенным колитом и болезнью Крона. Высказано предположение, что гепатобилиарная патология влияет на клиническое течение, продолжительность и эффективность терапии хронических воспалительных заболеваний кишечника

Клинический опыт комплексного применения противовирусной терапии, природных и преформированных физических факторов у больных хроническим вирусным гепатитом С

У статті подані результати дослідження ефективності комплексного застосування противірусної терапії, маломінералізованої гідрокарбонатно-сульфатно-хлоридно-натрієвої мінеральної води «Вознесенська», процедур віброакустичної та надзвичайно високочастотної терапії у хворих на хронічний вірусний гепатит С. Розроблений комплекс терапії нейтралізував побічні ефекти антивірусної терапії (лейкоцитопенічний, тромбоцитопенічний і грипоподібний синдроми), сприяв нормалізації функціональних проб печінки й більшості показників імунного статусу, стимулював синтез ендогенного інтерферону α.The article deals with the results of complex application of antiviral therapy, low-mineralized hydrocarbonate-sulphate- chloride sodium mineral water, EHF- and vibroacoustic therapy of the patients with chronic viral hepatitis C. The developed complex liquidates adverse effects of the antiviral therapy (leukocytopenia, thrombocytopenia and flu-like syndromes), promotes the normalization of the functional tests of the liver and normalization of the majority of indicators of the immune status, stimulates the synthesis of the endogenous interferon α.В статье представлены результаты комплексного применения противовирусной терапии, маломинерализованной гидрокарбонатно-сульфатно-хлоридно-натриевой минеральной воды «Вознесенская», процедур виброакустической и ультравысокочастотной терапии у больных хроническим вирусным гепатитом C. Разработанный комплекс терапии нейтрализовал побочные эффекты антивирусной терапии (лейкоцитопенический, тромбоцитопенический и гриппоподобный синдромы), способствовал нормализации функциональных проб печени и большинства показателей иммунного статуса, стимулировал синтез эндогенного интерферона α

Клінічна ефективність замісної ферментної терапії зовнішньосекреторной недостаточності підшлункової залози при хронічному панкреатиті: результати мультицентрового дослідження

Цель работы - изучить динамику клинических, антропометрических и биохимических признаков панкреатической мальабсорбции при использовании заместительной ферментной терапии у больных с верифицированным диагнозом "хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы". В мультицентровое исследование был включен 41 пациент с подтвержденным диагнозом "хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы". При включении в исследование каждого больного консультировали с рекомендациями отказаться от курения и употребления алкоголя и персональной коррекцией диеты. Для компенсации недостаточности собственных ферментов поджелудочной железы назначали прием препарата "Эрмиталь 25000" во время основного приема пищи и препарата "Эрмиталь 10 000" во время перекуса. Эффективность терапевтических интервенций оценивали по динамике клинических симптомов (абдоминальная боль, дискомфорт, вздутие живота, флатуленция и диарея), индекса массы тела и лабораторных показателей (альбумин, гликозилированный гемоглобин, трансферрин и магний). Через 31 день после начала комплексной диетотерапии и применения препарата "Эрмиталь" для коррекции панкреатической мальабсорбции отмечена достоверная позитивная динамика клинико-лабораторных показателей - снижение интенсивности симптомов, увеличение индекса массы тела, содержания альбумина, трансферрина и магния в крови, уменьшение уровня гликозилированного гемоглобина. Выводы: адекватная по калорийности и сбалансированная по количеству основных питательных веществ диета в комплексе с современной заместительной ферментной терапией (прием препарата "Эрмиталь 25000" во время основного приема пищи и препарата "Эрмиталь 10000" во время перекуса) приводит к компенсации внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, что подтверждается позитивной динамикой клинико-лабораторных показателей.Objective - to study the dynamics of clinical, anthropometrical and biochemical signs of pancreatic malabsorption as result of the pancreatic enzyme replacement therapy (PERT) in patients with verified diagnosis of chronic pancreatitis (CP) with pancreatic exocrine insufficiency (PEI). Materials and methods. Forty-one patient with confirmed diagnosis of CH with PEI were included in multicenter study. All patients received consultation with recommendations designed to stop smoking and cease alcohol consumption, to personalized diet’s improvement. The patients received medicine Ermital 25 000 with every meal and Ermital 10 000 with snacks. The efficacy of therapeutic interventions evaluated by dynamics of clinical symptoms (abdominal pain, discomfort, bloating, flatulence and diarrhea), BMI and laboratory parameters (albumin, HbA1C, transferrin and magnesium level). Results. The significant positive trend in clinical and laboratory parametershas been registeredafter 31 day of PERT with use of Ermital: thedecrease of symptoms’ severity, increase of BMI, albumin, transferrin and magnesium levels, and decrease of HbA1C level in patients’ blood. Conclusions. Well-balanced and adequate by calories diet together with effective PERT (Ermital 25 000 with every meal and Ermital 10 000 with snacks) leads to compensation of PEI confirmed by positive dynamics of clinical and laboratory parameters.Мета роботи - вивчити динаміку клінічних, антропометричних і біохімічних ознак панкреатичної мальабсорбції при застосувнні замісної ферментної терапії у хворих з верифікованим діагнозом "хронічний панкреатит із зовнішньосекреторною недостатністю підшлункової залози". У мультицентровое дослідження залучено 41 пацієнт з підтвердженим діагнозом "хронічний панкреатит із зовнішньосекреторної недостатністю підшлункової залози". При включенні в дослідження кожного хворого консультовано з рекомендацією припинити курити та вживати алкоголь і персональною корекцією дієти. Для компенсації недостатності власних ферментів підшлункової залози призначено прийом препарату "Ерміталь 25000" під час основного прийому їжі і препарату "Ерміталь 10 000" під час перекусу. Ефективність терапевтичних інтервенцій оцінювали за динамікою клінічних симптомів (абдомінальний біль, дискомфорт, здуття живота, флатуленція і діарея), індексу маси тіла і лабораторних показників (альбумін, глікозильований гемоглобін, трансферин і магній). Через 31 день після початку комплексної дієтотерапії і застосування препарату "Ерміталь" для корекції панкреатичної мальабсорбції відзначено істотну позитивну динаміка клініко-лабораторних показників - зменшення інтенсивності симптомів, збільшення індексу маси тіла, вмісту альбуміну, трансферину та магнію у крові, зниження рівня глікозильованого гемоглобіну. Висновки: адекватна за калорійностю і збалансована за кількістю основних харчових речовин дієта у комплексі із сучасної замісною ферментною терапією (прийом препарату "Ерміталь 25000" під час основного прийому їжі та препарату "Ерміталь 10000" під час перекусу) спряє компенсації зовнішньосекреторної недостатності підшлункової залози, що підтверджується позитивною динамікою клініко-лабораторних показників