Sévérité de la consommation de tabac et symptômes anxieux et dépressifs en milieu carcéral

International audienceIntroduction : Les troubles anxieux et dépressifs sont des comorbidités fréquentes du trouble de l’usage du tabac (Himle, Thyer &Fischer, 1988 ; Breslau et al., 1911). Ces troubles impactent l’initiation, le maintien et l’arrêt du tabagisme. De plus, leur sévérité est positivement corrélée avec le niveau de dépendance (Morrell & Cohen, 2006).En milieu carcéral, la prévalence du tabagisme et des troubles anxieux et dépressifs est beaucoup plus élevée qu’en population générale (Fovet et al., 2020 ; Jacomet el al., 2016). L’objectif de cette étude est de vérifier si la sévérité des symptômes anxieux et dépressifs est associée à l’intensité de la consommation de tabac chez une population incarcérée.Méthode : 91 hommes consommateurs de tabac ont été évalués à leur arrivée à la maison d’arrêt Paris-La Santé. Nombre de cigarettes consommées par jour (auto-rapportées). Nous avons évalué les variables suivantes : - Dépendance à la nicotine : Fagerström Test for Nicotine Dependence (FTND),- Intensité du craving : French Tobacco Craving Questionnaire(FTCQ-12),- Motivation à l'arrêt du tabac : Questionnaire de Motivation à l'Arrêt du Tabac (Q-MAT),- Symptomatologie anxieuse et dépressive actuelle : Hospital and Anxiety and Depression Scale, HADS).Résultats : Les participants ont obtenu un score moyen à l’HAD-anxiété de 7,75 (σ =5,01) et à l’HAD-dépression de 4,67 (σ = 3,89). 28 individus ont dépassé le score seuil de l’HAD (score ≥ 11 : symptomatologie certaine) pour la dimension anxiété (30,77%), et 6 l’ont également dépassé pour la dimension dépression (6,59%). Nous avons observé une corrélation positive significative entre le score total obtenu à l’HAD-anxiété et le score total obtenu à la FTND (r = 0,29 ; p < 0,001) ainsi qu’avec le score total à la FTCQ (r = 0,35 ; p < 0,001). Nous avons également constaté une corrélation positive significative entre le score total obtenu à l’HAD-dépression et le score total obtenu à la FTCQ (r = 0,30 ; p = 0,004). Cependant, aucune corrélation significative n’a été trouvée entre l’HAD-dépression et le score obtenu à la FTND (r = 0,06 ; p = 0,61). Concernant le nombre de cigarette consommées par jour, aucune corrélation n’a été retrouvée avec le score obtenu à la dimension dépression (r = 0,12 ; p = 0,33) et à la dimension anxiété (r = 0,20 ; p = 0.94).Discussion : Les résultats ont permis de mettre en évidence l’intensité élevée dessymptômes anxieux et dépressifs à l’arrivée en incarcération. Comme nous l’attendions, des corrélations ont été constatées entre l’intensité des symptômes anxieux et la sévérité de la dépendance au tabac ainsi qu’entre l’intensité des symptômes anxieux et dépressifs et l’intensité du craving. L'importance de développer et d'évaluer des interventions spécifiquement adaptées à la population incarcérée pour favoriser le sevrage tabagique apparait donc comme un enjeu important. Cette nécessité est d’autant plus urgente en raison de la vulnérabilité particulière de cette population face aux problématiques psychiatriques et addictologiques

Trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité et tabagisme en milieu carcéral

International audienceIntroduction :Les personnes souffrant de Trouble du Déficit de l’Attention avec ou sans Hyperactivité (TDAH) présentent un risque accru de consommer du tabac (Lee et al., 2011) et ont généralement un profil tabagique plus sévère qu'en population générale (VanAmsterdam et al., 2018). En population incarcérée, on observe une prévalence du TDAH et du tabagisme plus élevée qu’en population générale(Jacomet et al., 2016 ; Young & Cocallis, 2019). Notre objectif est de vérifier si la consommation de tabac est plus sévère chez les détenus présentant une symptomatologie du TDAH.Méthode :Nous avons évalué les variables suivantes :Consommation de tabac (auto-rapportée), dépendance à la nicotine (FTND), intensité du craving (FTCQ), motivation à l'arrêt du tabac (Q-MAT), symptomatologie actuelle du TDAH (ASRS) et dans l’enfance (WURS).Nous avons effectué des comparaisons statistiques entre les individus probablement atteints d'un TDAH et ceux ne présentant probablement pas de TDAH. Pour cela, les participants ont été classés dans le groupe "TDAH" seulement s'ils ont obtenu un score supérieur aux scores seuils définis pour l'ASRS et la WURS.Résultats :Le groupe TDAH a présenté un âge de début de consommation régulière de tabac significativement plus faible que le groupe sans TDAH (U=275 ; p=0.019). De plus, les individus dépistés avec un TDAH ont affiché un score total moyen significativement plus élevé à la FTND que le groupe sans TDAH (U=262 ; p=0.012). Cette tendance s'est également observée pour le score total moyen obtenu à la FTCQ-12 (U=288 ; p=0.029). Cependant, aucune différence significative n'a été constatée au niveau du score total obtenu à la Q-MAT (U=402 ; p=0.400)et au nombre moyen de cigarettes fumées par jour (U=247 ;p=0.076).Résultats :Nos résultats indiquent une plus grande sévérité de la consommation de tabac chez les détenus présentant des symptômes du TDAH. Ces observations soulignent l'importance du dépistage du TDAH et de l'adaptation des interventions pour la consommation de tabac en milieu carcéral lorsque des symptômes du TDAH sont présents