Numerički model ponašanja intraluminalnog tromba kod aneurizme abdominale aorte pri dvoosnom opterećenju

Aneurizma abdominalne aorte (AAA) je abnormalno lokalno proširenje infrarenalne aorte od minimalno 50% u odnosu na neki bliski presjek. Bolest se otkriva sluþajno, a moguüe komplikacije ukljuþuju rupturu, kada naprezanje u stijenci aorte nadvisi njezinu þvrstoüu. Oko 80% AAA sadrži intraluminalni tromb (ILT) koji mehaniþki i biokemijski utjeþe na stijenku. Intraluminalni tromb može imati do tri sloja, luminalni uz tok krvi, prepoznatljive crvene boje s najveüom vlaþnom krutošüu, intramedijalni i abluminalni, gotovo zanemarive vlaþne, ali veüe tlaþne krutosti. Veü prije 20 godina se javila ideja da tromb smanjuje naprezanja u aorti, što nas navodi do zakljuþka da su mehaniþka svojstva tromba bitna za rast aneurizme. Promjena u raspodjeli naprezanja unutar stijenke utjeþe na proizvodnju njezinih strukturalno bitnih dijelova (kolagena i mišiünih stanica), pa time ILT utjeþe na rast aneurizme. Prema tome, lako je zakljuþiti, da su mehaniþka svojstva tromba od izuzetne važnosti kod simuliranja utjecaja tromba na aneurizmatiþnu stijenku aorte. Cilj ovog istraživanja je razviti numeriþki model ponašanja tromba, cjelovitog i svakog sloja zasebno, podvrgnutog dvoosnom optereüenju na dvosnoj kidalici i to za osno i cirkularno izraÿene uzorke i usporediti ih s eksperimentalnim podacima iz literature

Međudjelovanje intraluminalnog tromba i aneurizmatične stijenke aorte

Aneurizma abdominalne aorte (AAA) je nepovratno, lokalizirano proširenje infrarenalne aorte koje u veüini (oko 80%) sluþajeva sadrži intraluminalni tromb (ILT). Ovdje predstavljen je prvi model rasta i restrukturiranja aneurizme abdominalne aorte koji uzima u obzir sveobuhvatni utjecaj intraluminalnog tromba na stijenku aorte: kako s mehaniþkog gledišta (utjecaj tromba na raspodjelu naprezanja unutar stijenke aorte, a time i na proizvodnju i uklanjanje strukturalno bitnih dijelova stijenke aorte), tako i sa biokemijskog (utjecaj proteolitiþki aktivnog intraluminalnog tromba na poveüanje razgradnje komponenti stijenke krvne žile), u nadi da üe to pomoüi boljem razumijevanju patofiziologije aneurizmi. Model üe biti ograniþen na osnosimetriþnu cilindriþnu geometriju

Analiza rasta aneurizme abdominalne aorte na temelju CT snimaka

Aorta, kao najveća arterija u ljudskom tijelu, ima ulogu prenositi krv iz srca u sve dijelove ljudskog tijela. Budući da je materijalna struktura aorte vrlo složena, modeliranje njezina ponašanja predstavlja kompleksan proces te je stoga teško uzeti u obzir sve faktore koji se događaju u strukturi aorte tijekom ljudskog života. Velika opasnost za ljudski život predstavlja nastanak i rast aneurizme abdominalne aorte (AAA) koja može dovesti do rupture te smrti. Aneurizma je nepovratno lokalizirano proširenje aorte uslijed razgradnje izvanstanične matrice. Eksperimentalno promatranje rasta AAA je vrlo zahtjevno jer se pojava aneurizmi otkriva relativno kasno (nakon nekoliko godina), a nije moguće učestalo snimanje (npr. zbog zračenja CT uređaja). Takve studije bi nam otkrile više detalja vezanih uz mehanizme širenja aneurizmatičnih promjena te pomogle u liječenju. Posljedično, nedostatak eksperimentalnih podataka utječe na točnost do sada razvijenih numeričkih modela. Cilj ovog istraživanja je provesti detaljnu eksperimentalnu analizu promjene geometrije, aksijalnog i radijalnog rasta AAA na temelju dostupnih CT snimki pacijenata. Te snimke su dobivene praćenjem kroz više godine što omogućuje bolje shvaćanje rasta i razvoja AAA. Na temelju dobivenih eksperimentalnih rezultata nastojat će se poboljšati postojeći numerički model te će se simulirati rast i razvoj aneurizmatičnih promjena. Analiza eksperimentalnih rezultata napravljena je u programskom paketu Mimics, dok se numerička analiza radi korištenjem vlastitog materijalnog modela ugrađenog u paket za konačne elemente FEAP

The modification of rotation - advancement flap made in 1950

The early techniques of cleft lip repair involved the straight-line technique, the triangular flap technique or some kind of geometric line (triangular, quadrangular closure). A turning point in cleft lip surgery was in 1955 when doctor. Millard presented his method: the rotation-advancement technique or flap, at the First International Congress of Plastic Surgery in Stockholm. Today, the technique, with or without some modifications, is used by more than 85% of cleft surgeons around the world. We are presenting a patient with complete unilateral cleft lip and palate who underwent surgery sixty-five years ago. The scar on his lip was similar to rotation advancement line. Cheiloplasty was performed by Professor Šercer in 1950, five years before Millard's publication. Professor Ante Šercer was an internationally recognized Croatian scholar in the area of ear, nose and throat diseases. He also gave a significant contribution to surgical management of velopharyngeal insufficiency and plastic surgery of the nose and ear

Analiza utjecaja mišićnih stanica na ponašanje aorte pomoću konačnih elemenata

Aorta je najveća arterija u ljudskom tijelu koja kisikom bogatu krv odvodi direktno iz srca u sve dijelove tijela. Stijenka aorte sastoji se od više slojeva i svaki sloj ima drugačija svojstva i sastav. Pri numeričkom modeliranju rasta i promjene strukture (growth and remodeling, G&R) aorte uzimaju se u obzir mehanički i biokemijski utjecaji te prostorno-vremenske promjene masenih udjela strukturalno bitnih dijelova. Mišićne stanice osim pasivnog odaziva pri promjeni hemodinamike generiraju i aktivno naprezanje. U ovom radu G&R model aorte s uključenim aktivnim naprezanjem mišićnih stanica implementiran je u konačne elemente. Utjecaj aktivnog naprezanja na ponašanje aorte ispitan je na različitim promjenama krvnog tlaka i protoka. Dobiveni rezultati pokazuju značajan utjecaj aktivnog naprezanja mišićnih vlakana. Usporedbom rezultata konačnih elemenata sa semi-analitičkim rezultatima potvrđena je uspješna implementacija numeričkog materijalnog modela aorte u konačne elemente

Biochemomechanics of intraluminal thrombus in abdominal aortic aneurysms

Most computational models of abdominal aortic aneurysms address either the hemodynamics within the lesion or the mechanics of the wall. More recently, however, some models have appropriately begun to account for the evolving mechanics of the wall in response to the changing hemodynamic loads. Collectively, this large body of work has provided tremendous insight into this life-threatening condition and has provided important guidance for current research. Nevertheless, there has yet to be a comprehensive model that addresses the mechanobiology, biochemistry, and biomechanics of thrombus-laden abdominal aortic aneurysms. That is, there is a pressing need to include effects of the hemodynamics on both the development of the nearly ubiquitous intraluminal thrombus and the evolving mechanics of the wall, which depends in part on biochemical effects of the adjacent thrombus. Indeed, there is increasing evidence that intraluminal thrombus in abdominal aortic aneurysms is biologically active and should not be treated as homogeneous inert material. In this review paper, we bring together diverse findings from the literature to encourage next generation models that account for the biochemomechanics of growth and remodeling in patient-specific, thrombus-laden abdominal aortic aneurysms