Påverkan på EKG-registrering vid ändrat kroppsläge och elektrodplacering

Elektrokardiografi, EKG är den mest använda kardiovaskulära undersökningen för studering av hjärtats funktion, patologi i hjärtats retledningssystem och rytm. För att registrera och undersöka hjärtats elektriska aktivitet, används de standardiserade 12-avledningssystemet (12-SL) med distal placering av extremitetsavledningarna på underarmar och underben. På grund av muskelstörningar som kan förekomma under bland annat ett arbetsprov, är 12-SL inte alltid optimalt. Därför har andra modifierade system för elektrodplacering av extremitetselektroderna som Mason- Likar och Lund-avledningssystemet, ersatt med en omplacering proximalt på överarmar och höftkam. Tidigare studier har visat en förändring i EKG-registreringen som kan leda till falska patologier eller missvisande av det befintliga patologierna. Studier har även visat en förändring i EKG-registreringar som kan uppkomma vid olika kroppspositioner. Syftet med denna studie var därför att studera den potentiella skillnaden som uppstår mellan 12-SL och en proximal omplacering enligt Lund-systemet med en kroppspositionsändring. Studien inkluderade 31 deltagare remitterade till ett ordinärt arbetsprov, där en registrering skedde vid distal- och proximal koppling samt med patienten i sittande läge. Utifrån erhållna EKG-registreringar jämfördes R-vågsamplituden, QRS-durationen samt PQ tiden. Studien visade en statistisk signifikant skillnad i alla extremitetsavledningar vid en förflyttning av elektroderna för R-vågamplituden samt för avledning V5 och –aVL vid ändring av kroppsposition. Ingen signifikant förändring kunde observeras för PQ-tiden och QRS-durationen.Electrocardiography, ECG is the most used cardiovascular method to study cardiac function, pathology of the heart's retinal system and rhythm. To record and investigate the electrical activity of the heart, the standard 12-lead system (12-SL) with distal placement of the limb leads on the forearms and lower legs are commonly used. Due to muscular artifact that can occur in connection with exercise ECGs, 12-SL is not always optimal for use. Therefore, other systems such as Mason-Likar and the Lund-system have replaced with a proximal repositioning of the limb electrodes. Previous studies have shown a change in ECG registration that can lead to false pathology and alarms when modifying the standardized 12-lead system. Previous studies have also shown a possible change in ECG-registrations that can occur with a different body positions. The purpose of this research was to study the potential change that arises between 12-SL and a proximal relocation according to the Lund system with a difference in a body position. The study included 31 participants referred to the regular work test, where a registration was made at distal and proximal connection as well as with the patient in a sitting position. Based on the obtained ECG, the R- wave amplitudes, QRS- durations and PQ- intervals was measured and compared. Results showed a statistically significant difference in all limb leads at and displacements of the electrodes for the R-wave amplitude as well as for the V5 and -aVL with a different body position. No significant change was observers for the PQ- time and QRS- duration

Påverkan på EKG-registrering vid ändrat kroppsläge och elektrodplacering

Elektrokardiografi, EKG är den mest använda kardiovaskulära undersökningen för studering av hjärtats funktion, patologi i hjärtats retledningssystem och rytm. För att registrera och undersöka hjärtats elektriska aktivitet, används de standardiserade 12-avledningssystemet (12-SL) med distal placering av extremitetsavledningarna på underarmar och underben. På grund av muskelstörningar som kan förekomma under bland annat ett arbetsprov, är 12-SL inte alltid optimalt. Därför har andra modifierade system för elektrodplacering av extremitetselektroderna som Mason- Likar och Lund-avledningssystemet, ersatt med en omplacering proximalt på överarmar och höftkam. Tidigare studier har visat en förändring i EKG-registreringen som kan leda till falska patologier eller missvisande av det befintliga patologierna. Studier har även visat en förändring i EKG-registreringar som kan uppkomma vid olika kroppspositioner. Syftet med denna studie var därför att studera den potentiella skillnaden som uppstår mellan 12-SL och en proximal omplacering enligt Lund-systemet med en kroppspositionsändring. Studien inkluderade 31 deltagare remitterade till ett ordinärt arbetsprov, där en registrering skedde vid distal- och proximal koppling samt med patienten i sittande läge. Utifrån erhållna EKG-registreringar jämfördes R-vågsamplituden, QRS-durationen samt PQ tiden. Studien visade en statistisk signifikant skillnad i alla extremitetsavledningar vid en förflyttning av elektroderna för R-vågamplituden samt för avledning V5 och –aVL vid ändring av kroppsposition. Ingen signifikant förändring kunde observeras för PQ-tiden och QRS-durationen.Electrocardiography, ECG is the most used cardiovascular method to study cardiac function, pathology of the heart's retinal system and rhythm. To record and investigate the electrical activity of the heart, the standard 12-lead system (12-SL) with distal placement of the limb leads on the forearms and lower legs are commonly used. Due to muscular artifact that can occur in connection with exercise ECGs, 12-SL is not always optimal for use. Therefore, other systems such as Mason-Likar and the Lund-system have replaced with a proximal repositioning of the limb electrodes. Previous studies have shown a change in ECG registration that can lead to false pathology and alarms when modifying the standardized 12-lead system. Previous studies have also shown a possible change in ECG-registrations that can occur with a different body positions. The purpose of this research was to study the potential change that arises between 12-SL and a proximal relocation according to the Lund system with a difference in a body position. The study included 31 participants referred to the regular work test, where a registration was made at distal and proximal connection as well as with the patient in a sitting position. Based on the obtained ECG, the R- wave amplitudes, QRS- durations and PQ- intervals was measured and compared. Results showed a statistically significant difference in all limb leads at and displacements of the electrodes for the R-wave amplitude as well as for the V5 and -aVL with a different body position. No significant change was observers for the PQ- time and QRS- duration

Påverkan på EKG-registrering vid ändrat kroppsläge och elektrodplacering

Elektrokardiografi, EKG är den mest använda kardiovaskulära undersökningen för studering av hjärtats funktion, patologi i hjärtats retledningssystem och rytm. För att registrera och undersöka hjärtats elektriska aktivitet, används de standardiserade 12-avledningssystemet (12-SL) med distal placering av extremitetsavledningarna på underarmar och underben. På grund av muskelstörningar som kan förekomma under bland annat ett arbetsprov, är 12-SL inte alltid optimalt. Därför har andra modifierade system för elektrodplacering av extremitetselektroderna som Mason- Likar och Lund-avledningssystemet, ersatt med en omplacering proximalt på överarmar och höftkam. Tidigare studier har visat en förändring i EKG-registreringen som kan leda till falska patologier eller missvisande av det befintliga patologierna. Studier har även visat en förändring i EKG-registreringar som kan uppkomma vid olika kroppspositioner. Syftet med denna studie var därför att studera den potentiella skillnaden som uppstår mellan 12-SL och en proximal omplacering enligt Lund-systemet med en kroppspositionsändring. Studien inkluderade 31 deltagare remitterade till ett ordinärt arbetsprov, där en registrering skedde vid distal- och proximal koppling samt med patienten i sittande läge. Utifrån erhållna EKG-registreringar jämfördes R-vågsamplituden, QRS-durationen samt PQ tiden. Studien visade en statistisk signifikant skillnad i alla extremitetsavledningar vid en förflyttning av elektroderna för R-vågamplituden samt för avledning V5 och –aVL vid ändring av kroppsposition. Ingen signifikant förändring kunde observeras för PQ-tiden och QRS-durationen.Electrocardiography, ECG is the most used cardiovascular method to study cardiac function, pathology of the heart's retinal system and rhythm. To record and investigate the electrical activity of the heart, the standard 12-lead system (12-SL) with distal placement of the limb leads on the forearms and lower legs are commonly used. Due to muscular artifact that can occur in connection with exercise ECGs, 12-SL is not always optimal for use. Therefore, other systems such as Mason-Likar and the Lund-system have replaced with a proximal repositioning of the limb electrodes. Previous studies have shown a change in ECG registration that can lead to false pathology and alarms when modifying the standardized 12-lead system. Previous studies have also shown a possible change in ECG-registrations that can occur with a different body positions. The purpose of this research was to study the potential change that arises between 12-SL and a proximal relocation according to the Lund system with a difference in a body position. The study included 31 participants referred to the regular work test, where a registration was made at distal and proximal connection as well as with the patient in a sitting position. Based on the obtained ECG, the R- wave amplitudes, QRS- durations and PQ- intervals was measured and compared. Results showed a statistically significant difference in all limb leads at and displacements of the electrodes for the R-wave amplitude as well as for the V5 and -aVL with a different body position. No significant change was observers for the PQ- time and QRS- duration