Repercusiones en el pie del patrón de marcha del adulto con obesidad

Treball Final de Grau de Podología, Escola Universitaria d'Infermeria, Universitat de Barcelona, curs: 2013-2014, Tutor: Manuel Pérez QuirosLa obesidad en adultos es un problema de salud pública creciente. El exceso de peso provoca alteraciones biomecánicas en las articulaciones de las extremidades inferiores y contribuye a la aparición de patología. Los adultos que presentan sobrepeso u obesidad tienen un condicionante que provoca unas alteraciones vasculares y metabólicas que condicionan la salud de los pies. También provoca una pérdida de autonomía que supone unas limitaciones para el cuidado de los pies. Esta revisión se centra en las alteraciones que provoca la obesidad en el patrón de marcha y las consecuencias que esas alteraciones pueden tener sobre el pie y sobre la extremidad inferior

Actuación interdisciplinar en alteraciones por espina bífida en el pie

La malformación congénita conocida como Espina Bífida se caracteriza por la ausencia de fusión de la línea media posterior de la columna vertebral produciéndose una hernia del contenido del conducto vertebral (médula, meninges y raíces nerviosas). Este síndrome compromete múltiples sistemas del organismo, debiéndose tratar por un equipo multidisciplinar. A nivel del pie se producen deformidades tanto flácidas como espásticas con déficit motores radiculares (55%). Estos problemas estructurales provocaran alteraciones biomecánicas severas con sobrecargas a nivel plantar (33%). Si a esto añadimos alteraciones radiculares sensitivas, con insensibilidad en piernas y pies (60%), nos encontramos ante un paciente de riesgo susceptible de tratamientos preventivos y curativos podológicos. Las probabilidades de padecer una úlcera neuropática son grandes y el Podólogo debe prevenir o, en el peor de los casos, tratar el mal perforante plantar de una forma interdisciplinar. Preventivamente realizaremos quiropodias periódicas y exploración de sensibilidades, tanto exteroceptivas como propioceptivas. A nivel podológico trataremos de una forma integral la úlcera neuropática, incluyendo los drenajes y las"toilettes" quirúrgicas, y realizaremos tratamientos ortopodológicos complejos. En esta comunicación presentamos un caso típico de paciente afecto de Espina Bífida con alteraciones biomecánicas severas y úlcera con recorrido fistuloso, al cual realizamos un drenaje y confeccionamos una férula supramaleolar interna unilateral para redistribuir las presiones y evitar las sobrecargas

Dolores de crecimiento

El término "dolores de crecimiento" se utiliza frecuentemente para referirse a cuadros dolorosos que aparecen en la infancia sin una etiología clara. El objetivo de este artículo es conocer a qué se refiere esta terminología, la etiología, los criterios diagnósticos y el tratamiento frente a esta patología. Se ha realizado una revisión bibliográfica y se han estudiado las referencias halladas. Se exponen tanto las diferentes teorías en cuanto a la etiología así como los diferentes factores que pueden tener una relación con la aparición de los dolores de crecimiento. Se pretende también conocer el papel que juega el pie y el podólogo ante esta situación

La marcha del paciente con neuropatía diabética

El hombre ha desarrollado una forma específica de locomoción que conocemos como marcha humana. Se trata de un fenómeno complejo que depende de cómo interaccionan las fuerzas entre los pies y el suelo, las fuerzas y momentos articulares, los requerimientos energéticos y los mecanismos de optimiza-ción adoptados, y la secuencia e intensidad de actuación de los diferentes músculos involucrados. El sis-tema propioceptivo contribuye en la marcha proporcionando a la persona el conocimiento de la posición de sus articulaciones y el tipo de contacto con el suelo. La diabetes es una de las enfermedades crónicas con mayor impacto socio-sanitario no sólo por su alta prevalencia, sino también por su elevada morbimortalidad. La neuropatía es la complicación más frecuente en la diabetes. Como consecuencia de la neuropatía diabética aparecen problemas con el control de la estabilidad y el equilibrio. Estos problemas, sumados a la alteración de la sensibilidad en la extremidad inferior, suponen una pérdida del control dinámico que condiciona el patrón de marcha en estos pacientes

La marcha del paciente con neuropatía diabética

El hombre ha desarrollado una forma específica de locomoción que conocemos como marcha humana. Se trata de un fenómeno complejo que depende de cómo interaccionan las fuerzas entre los pies y el suelo, las fuerzas y momentos articulares, los requerimientos energéticos y los mecanismos de optimiza-ción adoptados, y la secuencia e intensidad de actuación de los diferentes músculos involucrados. El sis-tema propioceptivo contribuye en la marcha proporcionando a la persona el conocimiento de la posición de sus articulaciones y el tipo de contacto con el suelo. La diabetes es una de las enfermedades crónicas con mayor impacto socio-sanitario no sólo por su alta prevalencia, sino también por su elevada morbimortalidad. La neuropatía es la complicación más frecuente en la diabetes. Como consecuencia de la neuropatía diabética aparecen problemas con el control de la estabilidad y el equilibrio. Estos problemas, sumados a la alteración de la sensibilidad en la extremidad inferior, suponen una pérdida del control dinámico que condiciona el patrón de marcha en estos pacientes

Dolores de crecimiento

El término "dolores de crecimiento" se utiliza frecuentemente para referirse a cuadros dolorosos que aparecen en la infancia sin una etiología clara. El objetivo de este artículo es conocer a qué se refiere esta terminología, la etiología, los criterios diagnósticos y el tratamiento frente a esta patología. Se ha realizado una revisión bibliográfica y se han estudiado las referencias halladas. Se exponen tanto las diferentes teorías en cuanto a la etiología así como los diferentes factores que pueden tener una relación con la aparición de los dolores de crecimiento. Se pretende también conocer el papel que juega el pie y el podólogo ante esta situación

Dolores de crecimiento

El término "dolores de crecimiento" se utiliza frecuentemente para referirse a cuadros dolorosos que aparecen en la infancia sin una etiología clara. El objetivo de este artículo es conocer a qué se refiere esta terminología, la etiología, los criterios diagnósticos y el tratamiento frente a esta patología. Se ha realizado una revisión bibliográfica y se han estudiado las referencias halladas. Se exponen tanto las diferentes teorías en cuanto a la etiología así como los diferentes factores que pueden tener una relación con la aparición de los dolores de crecimiento. Se pretende también conocer el papel que juega el pie y el podólogo ante esta situación

Actuación interdisciplinar en alteraciones por espina bífida en el pie

La malformación congénita conocida como Espina Bífida se caracteriza por la ausencia de fusión de la línea media posterior de la columna vertebral produciéndose una hernia del contenido del conducto vertebral (médula, meninges y raíces nerviosas). Este síndrome compromete múltiples sistemas del organismo, debiéndose tratar por un equipo multidisciplinar. A nivel del pie se producen deformidades tanto flácidas como espásticas con déficit motores radiculares (55%). Estos problemas estructurales provocaran alteraciones biomecánicas severas con sobrecargas a nivel plantar (33%). Si a esto añadimos alteraciones radiculares sensitivas, con insensibilidad en piernas y pies (60%), nos encontramos ante un paciente de riesgo susceptible de tratamientos preventivos y curativos podológicos. Las probabilidades de padecer una úlcera neuropática son grandes y el Podólogo debe prevenir o, en el peor de los casos, tratar el mal perforante plantar de una forma interdisciplinar. Preventivamente realizaremos quiropodias periódicas y exploración de sensibilidades, tanto exteroceptivas como propioceptivas. A nivel podológico trataremos de una forma integral la úlcera neuropática, incluyendo los drenajes y las"toilettes" quirúrgicas, y realizaremos tratamientos ortopodológicos complejos. En esta comunicación presentamos un caso típico de paciente afecto de Espina Bífida con alteraciones biomecánicas severas y úlcera con recorrido fistuloso, al cual realizamos un drenaje y confeccionamos una férula supramaleolar interna unilateral para redistribuir las presiones y evitar las sobrecargas