Áttörésben visszamaradt bölcsességfogak ellátása az ambuláns szájsebészeti gyakorlatban egy év adatai alapján

Az áttörésben visszamaradt fogak között a leggyakoribbak a bölcsességfogak, amelyek számos patológiás elváltozást, illetve orthodonciai problémát okozhatnak. Osztályunkon egy év alatt sebészi feltárással 1048 db bölcsességfogat távolítottunk el, melyek közül 700 esetben részletes radiológiai elemzést és statisztikát készítettünk. A terápiás, preventív és orthodonciai okból eltávolított fogak száma közel megegyező volt, a terápiás indikációk közül leggyakoribb a pericoronitis és caries volt. A preventív és orthodonciai célú bölcsességfog-eltávolítás ideális ideje 16–23 éves kor, amikor még a gyökerek kevesebb mint 2/3-a fejlődött ki. Az esetek 20%-ában ebben az időpontban történt a fogeltávolítás, ami a preventív szemlélet terjedését támasztja alá. Posztoperatív szövődmény az esetek 6%-ában fordult elő, köztük leggyakoribb a hosszabb ideig fennálló duzzanat és fájdalom. Súlyosabb szövődmény, mint sebszétnyílás és idegsérülés csak 1-1 esetben történt. A posztoperatív szövődmények előfordulása preoperatív radiológiai kiértékeléssel minimalizálható, illetve nehezebb esetekben CBCT-felvétel készítése is javasolt

Az implantológia helye a fogcsírahiányos esetek ellátásában

A fogcsírahiányos páciensek ellátása komplex, multidiszciplináris feladat, amely során kiemelten fontos a korai diagnózis és a megfelelő kezelési terv felállítása. Ideiglenesen célszerű lehet a perzisztáló tejfog megtartása az aplasiás maradó fog helyén esztétikai és helyfenntartó céllal. A foghiányból adódó rés záródása történhet spontán, irányított fogváltással, vagy pedig orthodonciai kezeléssel. Ha a hiányzó fogat pótoljuk, szükség lehet helyteremtés céljából preprotetikai-orthodonciai kezelésre. Ebben a kezelési szakaszban kell megoldanunk a résnyitás mellett a szomszédos fogak tengelyállásának és occlusiós anomáliáinak korrekcióját is. A protetikai ellátás során, főleg fiatal páciensek esetében, fontos a minimál invazív szemlélet. A konvencionális fogpótlások mellett egyre nagyobb szerep jut az adhezív és kompozit hidaknak, héjaknak. Előnyös lehet a hiányzó fog pótlása implantátummal, valamint az arra készülő koronával. Ehhez többnyire keskeny átmérőjű implantátumokat használunk, szükség esetén előzetes csontpótló beavatkozással kombinálva. Az implantációs műtét kivitelezhetősége szempontjából a megfelelő csontmennyiség és hely megteremtése, az implantációs fogpótlás hosszú távú stabilitása érdekében az esetleges parafunkciós mozgások kiküszöbölése elengedhetetlen. A fogcsírahiányos esetek sikeres ellátásának legfontosabb feltétele a szájsebész és a fogszabályozó orvos együttműködése a kezelés teljes időtartama alatt

Fibrosus dysplasia differenciál-diagnózisa

A tanszékünkön megjelent 69 éves nőbeteg anamnézisének felvétele és stomato-onkológiai szűrése után panoráma(OP)felvétel készült, amelyen multiplex szklerotikus, cystosus felritkulások láthatók a mandibulán. A tapasztalt elváltozások alap- ján további képalkotó modalitások alkalmazása vált indokolttá, így posteroanterior (PA) és oldalirányú (LAT) koponya-, illetve cone beam CT (CBCT) felvételeket készítettünk. A PA és LAT koponyafelvételeken kóros eltérés a mandibulán kívül egyéb területen nem ábrázolódott. Minthogy a páciens ötéven belül nem jelent meg tüdőszűrő vizsgálaton, ezért nem rendelkezünk PA-mellkasfelvétellel. A páciens képanyaga alapján megerősítettük a fibrosus dysplasia radiológiai diagnózisát

Dental fear and anxiety, dental rehabilitation of an anxious patient, long-term follow-up

Introduction: Anxiety related to dental treatments is a phenomenon known to all dentists. Recognizing and alleviating this emotional response is the dentists’ duty. When dental fear progresses into phobia, and the patient reacts to every dental procedures related situation with such intense fear that it already affects her entire behavior and general condition, external help may be necessary. Material and methods: Dental fear and anxiety. It is important to be able to separate a panic attack from other lifethreatening conditions (e.g. heart attack, anaphylactic shock). The symptoms of a panic attack are quite common and can be extremely sever, such as shortness of breath, feeling of suffocation, tachycardia, chest pain, trembling of the limbs, feeling of fainting, fear of death. Measurement of dental anxiety: Several questionnaires are available to measure dental fear, the two most significant of which (Dental Anxiety Scale and Dental Fear Survey) are also available in Hungarian. Treatment of dental fear: The most important and fundamental method is a detailed communication with the patient. The “tell-show-do” technique: we describe in simple words what will happen during the treatment, then we show the patient what tools we are going to use. Results, Case report: In our case report, we present the oral rehabilitation of a patient with severe dental fear. During the treatment of the lady, her dental fear could be significantly reduced, her willingness to cooperate steadily improved, and consequently a demanding dental prosthesis, including an implant prosthetic solution could be made. Discussion: Recognition of dental anxiety from the initial steps and the use of anxiety-relieving methods (that can be easily applied “chair side”) facilitating a significant improvement in the quality of life of a young lady. The long-term follow- up confirm that the patient’s oral health related quality of life significantly improved

Management of Odontogenic Sinusitis: Results with Single-Step FESS and Dentoalveolar Surgery

Objective: Odontogenic sinusitis (OS) is a well-known and important border of specialties in otorhinolaryngology and dentoalveolar surgery. Odontogenic sinusitis can develop due to iatrogenic harm or odontogenic infection. The gold standard diagnostic method is clinical and radiological—CBCT (cone beam computed tomography)—examination. The treatment of this condition requires collaboration between ENT and dentoalveolar surgery specialists and can be non-surgical or surgical based on staging. This paper aims to share the results of our clinical study whereby complex therapy was administered by a dentoalveolar surgeon and an otorhinolaryngologist in cooperation. Patients and methods: We conducted a retrospective study comprising 111 OS patients who underwent complex therapy between 2016 and 2023 at Semmelweis University, Budapest, Hungary. All patients were treated with concurrent FESS (functional endoscopic sinus surgery) and dentoalveolar surgery. Follow-up was based on symptoms, clinical examination and CBCT imaging. Results: Of the 111 patients, 107 were successfully treated with concurrent FESS and dentoalveolar surgery, and only 4 had further symptoms following the complex therapy and needed retreatment. Conclusions: The complex, single-session therapy involving FESS and oral surgery is an effective treatment method, which is less invasive and associated with fewer complications compared to previous interventions, such as the Luc–Caldwell procedure