Nieinwazyjne badanie hemodynamiczne u pacjenta z niewydolnością serca i przewlekłą obturacyjną chorobą płuc

The noninvasive hemodynamic monitoring in patients with heart failure and chronic obstructive pulmonary disease was presented in this paper.W pracy przedstawiono zastosowanie nieinwazyjnej oceny hemodynamicznej u chorego z niewydolnością serca i przewlekłą obturacyjną chorobą płuc

Omdlenia u dzieci i młodzieży - problem diagnostyczny i terapeutyczny

Omdlenia należą do grupy zagadnień medycznych, na temat których lekarze nadal nie posiadają wystarczających informacji. Mimo że u około 40% dzieci i młodzieży obserwuje się przynajmniej jeden incydent utraty przytomności, to nadal diagnostyka i leczenie sprawiają dużo problemów. Badania kliniczne dowodzą, że większość omdleń ma charakter wazowagalny, a najbardziej przydatnym badaniem diagnostycznym jest test pionizacyjny. Stosowane metody terapeutyczne wciąż nie są doskonałe. W artykule przedstawiono doświadczenia Kliniki Kardiologii Dziecięcej i Wad Wrodzonych Serca Szpitala Klinicznego ACK w Gdańsku w zakresie diagnostyki omdleń u dzieci i młodzieży hospitalizowanych w latach 2005-2006. Forum Medycyny Rodzinnej 2008, tom 2, nr 1, 42-4

Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa w praktyce lekarza rodzinnego

W artykule przedstawiono standardy postępowania u pacjenta z podejrzeniem żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej. Zamieszczono podstawy rozpoznania klinicznego potwierdzonego badaniami laboratoryjnymi i obrazowaniem medycznym. Opisano zasady leczenia obowiązujące w praktyce lekarza rodzinnego. Zaakcentowano zasady profilaktyki przeciwzakrzepowej w grupie pacjentów o podwyższonym ryzyku żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej

The influence of medical knowledge on lifestyle of medical students

Wstęp. Ważnym elementem procesu walki z otyłością jest kształcenie młodych lekarzy; program szkolenia powinien uwypuklać problem otyłości oraz sposoby radzenia sobie z nią oraz jej powikłaniami. Cel pracy. Celem tej pracy była ocena podejścia studentów VI roku studiów medycznych do problemu otyłości, z uwzględnieniem ich osobistych uwarunkowań oraz wpływu kształcenia medycznego na ich postawę jako przyszłych lekarzy. Materiał i metody. Badaniu ankietowemu poddano 200 studentów VI roku Wydziału Lekarskiego Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego w latach akademickich 2013/2014 oraz 2014/2015. Pytania obejmowały zagadnienia dotyczące: wiedzy na temat aktualnej wagi i BMI, informacje o próbach redukcji masy ciała osoby ankietowanej, zastosowanej metody oraz jej skuteczności. Dodatkowo poproszono o podanie motywacji do odchudzania. Wyniki. Wśród grupy badanej zaobserwowano, że 29 osób (14,5%)ma nadmierną masę ciała, z czego dwie osoby otyłe; 139 osób (69,5%) po­dejmowało w przeszłości próbę redukcji masy ciała, z czego 86,27% (88 osób) skutecznie. U 71,43% ankietowanych (143osoby) występowała otyłość w rodzinie. Oceniając wpływ wiedzy uzyskanej w czasie studiów medycznych na zachowania prozdrowotne studenci odpowiadali, że wcale nie wpływa (2%), oddziałuje w niewielkim stopniu (43,5%), ma duży wpływ (54,5%). Wnioski. Z uwagi na rosnący problem otyłości program studiów lekarskich powinien szczegółowo obejmować zarówno aspekt zagrożenia nadmierną masą ciała, jak i konsekwencje oraz sposoby radzenia sobie z tym problememIntroduction. Education of students and young doctors is a key aspect of fighting the problem of obesity in our society. Aim of the study. The aim of the study was the analysis of the approach of students attending the last year of medical studies to the problem of obesity. Material and methods. A total of 200 students of the 6th year of medical studies answered a questionnaire on their BMI, eating habits and body weight control. Results. 14.5% of investigated students were overweight or obese. 139 people attempted to lose weight, from which 86.27% claimed to be successful. 71.43% of the students had obese relatives. According to 54.5% of students knowledge obtained during medical studies is useful in maintaining right lifestyle. On the other hand, 45.5% estimated the impact of medical knowledge as unsatisfactory. Conclusions. 1. The results of this study confirm the importance of promotion of healthy nutrition and physical activity during medical studies. 2. The treatment of obesity and its complications should be highlighted during medical studies

Incidence of respiratory tract infections and antibiotic use in primary health care

Background . Respiratory tract infections are of viral etiology in around 70% of cases. The most popular treatment method is the empirical approach based on a medical interview and a physical examination, using the doctor’s personal experience. Contrary to ecommendations, antibiotic overuse is prevalent. The excessive use of antibiotics is a major factor contributing to the growing antibiotic resistance of bacteria, leading to epidemiological risk. Objectives. This study aimed to establish the incidence of respiratory tract infection and analyze the structure of antibiotic prescription in primary health care (PHC ). Material and methods. Retrospective medical records of 500 adult patients treated for respiratory tract infection in the first quarter of 2014, in a PHC facility in Pomeranian province were examined. The age median was 51 (range: 18 to 100). The study was focused on the incidence of disease diagnosis as classified by IC D-10 and on the treatment method used with respect to various antibiotic groups. Results . Acute upper respiratory tract infection with multiple or unspecified sites was diagnosed in 286 (57.2%) patients. Acute bronchitis was the second most common diagnosis (10.2%). Two patients were diagnosed with influenza (0.4%). As many as 67.2% of all patients were treated with antibiotics. Semisynthetic penicillin – such as amoxicillin or amoxicillin with clavulanic acid – (46.43% in total) and macrolides (36.31%) were the most frequently prescribed. Conclusions . 1. Acute upper respiratory tract infection with multiple or unspecified sites was diagnosed most frequently. 2. Despite increasing awareness of the risks associated with the excessive use of antibiotics, antimicrobials were often prescribed. Semisynthetic penicillins and macrolides were used most often. 3. Implementation of uniform national standards for the diagnosis and treatment of respiratory tract infections is essential. 4. Systematic training in effective and judicious use of antimicrobial therapy seems necessary for every physician

Knowledge of patients about gastroesophageal reflux disease

Wstęp. Choroba refluksowa przełyku (GERD) dotyka 15–25% chorych w krajach rozwiniętych. Wiedza pacjentów na temat GERD jest najczęściej ograniczona. Zrozumienie podstawowych pojęć i poznanie celów terapii może poprawić jakość życia pacjentów. Cel pracy. Celem badania było określenie podstawowej wiedzy pacjentów dotyczących GERD oraz choroby wrzodowej żołądka. Materiał i metody. W badaniu wzięło udział 168 chorych z GERD (średnia wieku 48,57 ± 14,36 lat). Kobiety stanowiły 55,9%. Ankietowani podczas wizyty w gabinecie lekarskim wypełniali kwestionariusz zawierający 10 pytań dotyczących GERD. Wyniki. Większość ankietowanych (84,5%) zna typowe objawy. Ból w nadbrzuszu po przyjęciu pokarmu, jako objaw choroby wrzodowej żołądka wskazało 51,8% badanych; 42,2% osób stwierdziło, że choroba refluksowa przełyku może przebiegać bezobjawowo. Na konieczność wykonania gastroskopii w celu rozpoznania choroby wrzodowej żołądka wskazało 70,2% ankietowanych. Obecność Helicobacter pylori z chorobą wrzodową żołądka wiąże 57,7% osób; 79,7% chorych wybrało leczenie farmakologiczne w terapii GERD; 81,5% pacjentów ma świadomość konieczności zachowania właściwego stylu życia. Według 54,8% badanych przepuklina rozworu przełykowego nasila objawy GERD w pozycji leżącej. Wnioski. Wiedza pacjentów w zakresie choroby refluksowej przełyku oraz choroby wrzodowej żołądka jest niewystarczająca. Rolą lekarzy rodzinnych jest edukacja pacjentów dotycząca możliwości zmniejszenia nasilenia objawów GERD, co może przyczynić się do poprawy jakości życia pacjentów.Introduction. Gastroesophageal reflux disease (GERD) affects 15–25% of patients in developed countries. Knowledge of patients bout GERD is mostly limited. Understanding the basic concepts, learning objectives can improve the quality of life of patients. Aim of the study. The aim of the study was to determine the patient’s knowledge about GERD. Material and methods. The study involved 168 patients with GERD (mean age 14.36 years ± 48.57). Women 55.9%. Respondents during a visit to the doctor’s office completed a questionnaire containing 10 questions related to GERD. Results. The majority of respondents (84.5%) knows the typical symptoms of GERD. Epigastric pain after ingestion as a symptom of gastric ulcer indicated 51.8% of the respondents; 42.2% of patients said that gastroesophageal reflux disease may be asymptomatic. On the need to perform endoscopy to diagnose gastric ulcer indicated 70.2% of respondents. Connection of Helicobacter pylori presence and peptic ulcer knew 57.7% of respondents; 79.7% of patients chose pharmacological therapy in the treatment of GERD; 81.5% of patients are aware of the proper lifestyle. According to 54.8% hiatal hernia increases symptoms of GERD in the supine position. Conclusions. Knowledge of patients about gastroesophageal reflux disease and peptic ulcer disease is insufficient. The role of family physicians to educate patients regarding the possibility of reducing the symptoms of GERD is very important, which can contribute to improving the quality of life of patients

Znaczenie badania zmian hemodynamicznych u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek Zastosowanie metod impedancyjnych

W ostatnich latach obserwuje się znaczny wzrostliczby pacjentów dializowanych. Hipotonia śród -dializacyjna jest częstym powikłaniem dializoterapiiistotnie wpływającym na rokowanie pacjentów.W artykule przedstawiono zastosowanie nieinwazyjnejtechniki kardiografii impedancyjnej oraz metodbioimpedancyjnych w monitorowaniu trendówzmian hemodynamicznych w tej grupie chorych.Metody te mogą być użyte do ustalenia bezpiecznejdla pacjenta „suchej masy ciała”. Dokonanorównież przeglądu piśmiennictwa dotyczącegoprzydatności technik impedancyjnych na oddzia -łach dializ.In recent years there has been a significant increasein the number of patients on dialysis. Intradialytichypotension is a common complication of dialysis,significantly affecting the prognosis of patients. Thearticle describes the use of non-invasive techniquesand methods of impedance cardiography to monitortrends in hemodynamic changes in these patients.These methods can be used to determine appropriatemanagement. We also reviewed the literature interms of the usefulness of impedance techniquesin dialysis units

IPMed trial — application of impedance cardiography to monitoring of cardiovascular system

Zaburzenia hemodynamiczne stanowią drugą najczęstszą przyczynę zgonu u chorych po udarze mózgu. Istniejące standardy postępowania nie uwzględniają pełnej diagnostyki układu sercowo-naczyniowego u tych chorych. W niniejszej pracy przedstawiono wieloośrodkowy projekt IPMed, który jest próbą aplikacji kardiografii impedancyjnej (ICG) do monitorowania hemodynamiki pacjentów po udarze mózgu.Hemodynamic failure is the second most important cause of death in patients with stroke. Existing standards of treatment do not include full cardiovascular assessment in these patients. This article presents a multicenter project IPMed which is an application of impedance cardiography (ICG) to monitoring of hemodynamics in patients with stroke

Udar mózgu — możliwości efektywnego monitorowania Zastosowanie kardiografii impedancyjnej, tonometrii aplanacyjnej oraz spirografii mózgowej

Leczenie ostrej fazy udaru mózgu napotyka liczne trudności. Śmiertelność wynosi ponad 20%. Istotną rolę odgrywają niewydolność krążenia, zaburzenia oddechowe, zaburzenia rytmu serca, choroby współistniejące, jak nadciśnienie tętnicze, zatorowość płucna. Do klasycznej oceny stanu klinicznego pacjenta należy monitorowanie ciepłoty ciała, częstości akcji serca, ciśnienia tętniczego, a także glikemii i utlenowania krwi. Standardowe postępowanie diagnostyczne może nie być wystarczające do właściwej reakcji terapeutycznej w odpowiedzi na dynamiczne zmiany układu krążenia zachodzące po uszkodzeniu ośrodkowego układu nerwowego. Celem prezentowanej pracy jest wskazanie metod rozszerzających możliwości monitorowania poprzez nieinwazyjne badanie hemodynamiczne z zastosowaniem kardiografii impedancyjnej, analizę ciśnienia centralnego, monitorowanie funkcji oddechowej. Istnieją przesłanki badawcze sugerujące, że zastosowanie dodatkowych technik poprawi efektywność leczenia chorych. Forum Medycyny Rodzinnej 2011, tom 5, nr 2, 87–10