21 research outputs found
Health-related quality of life among patients with rheumatoid arthritis treated by a specialized healthcare-providing institution, Medellín, 2012
ABSTRACT: To determine the health-related quality of life as
well as some of its associated factors among patients with
rheumatoid arthritis attending the healthcare-providing
institution selected for this study, which was located in the
city of Medellín. Methodology: a cross-sectional study was
conducted on a representative sample of 366 patients, and
the data was obtained using the sf-36, a generic instrument
for measuring health-related quality of life. Results: the
average age of patients was 56 (sd = 12.9), and individuals
were predominantly female (91%). Retired patients as well as
patients suffering from depression or cardiovascular diseases
reported that their health status was worse than or equal to
that of the previous year. The median scores for the emotional
role, social function, and mental health domains ranged from
68 to 100 points out of a total score of 100. As for physical
role, body pain, and physical function, their values varied
from 41 to 55 points. Men obtained lower scores for general
health than women. Likewise, patients who were retired,
depressed, or from the low or medium socioeconomic levels
obtained low general health scores in most domains of the SF-
36. Recommendation: the authors propose a psychosocial
intervention aimed at improving the quality of life of the
patients, particularly that of the individuals who are depressed,
retired, or from the low or medium socioeconomic levels.RESUMEN: Determinar la calidad de vida relacionada con la
salud y algunos factores asociados en personas con artritis
reumatoide de una institución de referencia de la ciudad de
Medellín. Metodología: se condujo un estudio transversal en
una muestra representativa de 366 pacientes. La información
se obtuvo de la aplicación del sf-36, instrumento genérico para
la medición de la calidad de vida relacionada con la salud.
Resultados: el promedio de la edad de los pacientes fue de 56
años (de = 12,9), con predominio de las mujeres, en un 91%.
Cuando se consideró la valoración que hace el paciente del
cambio en la salud actual con respecto a la de hace un año, tanto
los jubilados, como aquellos con depresión y algún problema
cardiovascular, refirieron estar igual o peor que el año anterior.
El rol emocional, la función social y la salud mental en los
pacientes presentaron puntajes medianos entre 68 y 100 puntos
sobre un total de 100, mientras que el rol físico, el dolor corporal,
la función física, la salud general y la vitalidad variaron entre
41 y 55 puntos. Los hombres obtuvieron menor puntuación
en la salud general; esta, en la mayoría de los dominios del
sf-36, fue menor para quienes presentaron depresión, para los
que tenían como niveles socioeconómicos bajo o medio y para
los jubilados. Recomendación: se propone la intervención
psicosocial con métodos enfocados en los pacientes con el fin
de mejorar su calidad de vida especialmente de aquellos del
nivel socioeconómico bajo y medio, en los jubilados y quienes
presentaron depresión
Methodology for the construction and validation of an index of life conditions for young adolescents
ABSTRACT: To provide information about life conditions
among young adolescents who are 15-19 years of age, and
who live in the urban area of Medellin, Colombia based on
different qualification of live domains and indicators analyzed
through a hierarchical model. Materials and methods:
a cross-sectional study was conducted in a representative
random sample of 1.066 youths who were surveyed with
a questionnaire validated by appearance and contents. The
questionnaire contained conceptual domains about youth’s
life conditions. After the data collection process the optimal
scaling technique on data for qualitative variables in order
to select principal component was performed. The first principal
component was chosen as the Youth’s Life Conditions
Index (ylci). The relevancy of the requirements included in the procedure was previously checked. The index we standardized
so as their results would vary according to a scale o 0 to
100 points. Once the ylci was validated, its results were described
in a general way according to age, sex, socioeconomic
level, and residence area. A multilevel model was built with
the individual and contextual variables that better explain
the applied index. Results and conclusions: the lci showed
an average of 57.7, which was higher in women; the average
lci increased according to higher socioeconomic level
and it diminished when age was increased in one year. The
lowest lci was obtained from youths living in northeastern
and northwestern areas of the city. According to the multilevel
analysis pattern, the unemployment rate as a contextual
variable in the neighborhood was important in decreasing the
lci. The results suggest that it is necessary to perform a monitoring
process of inequalities in the life conditions of young
adolescents, especially in those areas of the city with very
depressed social-economic levels.RESUMEN: Construir y validar un índice de condiciones de
vida para los jóvenes entre 15 y 19 años habitantes de la
zona urbana de la ciudad de Medellín y describir su comportamiento
tanto individual como contextual. Materiales y
métodos: se condujo un estudio transversal en una muestra
aleatoria y representativa de 1.066 jóvenes a quienes se les
aplicó un instrumento validado por apariencia y criterio, cuyos
dominios conceptuales referían las condiciones de vida
de los jóvenes. Mediante la aplicación de la cuantificación
óptima y del análisis de componentes principales, se eligió
la primera componente principal como el índice de condiciones
de vida de los adolescentes jóvenes (icvaj), previo
cumplimiento de la pertinencia del procedimiento aplicado
y tipificación para que variara entre 0 y 100 puntos. Este
se validó siguiendo procedimientos técnicos apropiados y
luego se describió en general, según edad, sexo, nivel socioeconómico
y zona de residencia. Se construyó un modelo
multinivel con las variables individuales y de contexto donde
el icvaj desempeño el rol de variable dependiente. Resultados
y conclusiones: el puntaje promedio del icvaj fue
de 57,7, el cual fue mayor en las mujeres; el icvaj promedio
aumentaba al ascender de nivel socioeconómico y disminuía
al incrementarse la edad en un año. Los puntajes del icvaj más
bajos los obtuvieron quienes vivían en las zonas nororiental
y noroccidental. Según el modelo multinivel, la tasa de desempleo
en la comuna tiene efecto en el icvaj. Los resultados
sustentan la necesidad de realizar monitoreo de las condiciones
de vida de los adolescentes jóvenes en los niveles
socioeconómicos de la ciudad, especialmente en aquellas
zonas más deprimidas
Adjunctive systemic administration of moxifloxacin versus Ciprofloxacin plus metronidazole in the treatment of chronic periodontitis harboring gram-negative enteric rods: I. Microbiological and clinical effects
ABSTRACT: Preliminary clinical findings indicate that periodontal lesions associated with Gram-negative enteric rods do not respond to conventional treatment modalities. The aim of the present study was to evaluate and compare the clinical and microbiological effects of scaling and root planing (SRP) combined with systemic administration of moxifloxacin (MOX) or ciprofloxacin plus metronidazole (CIPRO + MET) in the treatment of chronic periodontitis. Methods: seventy-six patients participated in this randomized clinical trial, and they were divided into two groups. Subjects were treated with SRP plus adjunctive MOX (MOX group; n = 38) or SRP plus adjunctive CIPRO + MET (CIPRO + MET GROUP; n = 38). Clinical and microbiological data were recorded at baseline and at 3 and 6 months after treatment. The significant changes in clinical and microbiological parameters between and within the groups were measured using the Mann-Whitney test and Wilcoxon’s rank test respectively. Results: after six months, both treatment groups showed a significant reduction in probing depth and bleeding on probing (P 6 mm was also observed. Gram-negative enteric rods and Aggregatibacter actinomycetemcomitans were not identified in either group six months after baseline. Conclusions: this study provides evidence of the benefit of using MOX or CIPRO+MET as adjunct to SRP
in patients with chronic periodontitis harboring Gram-negative enteric rods. However, MOX may be the antibiotic of choice in view of its few adverse effects and single dose treatment per day.RESUMEN: Los hallazgos clínicos preliminares indican que las lesiones periodontales asociadas a bacilos entéricos Gram negativos no responden al tratamiento convencional. Los objetivos del presente estudio fueron evaluar y comparar los efectos clínicos y microbiológicos del raspaje y alisado radicular (RAR) combinado con la administración sistémica de moxifloxacina (MOX) o ciprofloxacina mas metronidazol (CIPRO + MET), en el tratamiento de sujetos con periodontitis crónica. Métodos: en este ensayo clínico participaron 76 pacientes, divididos en dos grupos. Los sujetos se trataron con RAR más MOX (Grupo MOX; n = 38) o RAR más CIPRO + MET (Grupo CIPRO + MET; n = 38). Los datos clínicos y microbiológicos se registraron a nivel base, y a los 3 y 6 meses después del tratamiento. Los cambios significativos en los parámetros clínicos y microbiológicos, intra e inter grupos, se midieron utilizando las pruebas de Mann-Whitney y Wilcoxon, respectivamente. Resultados: después de seis meses, los dos grupos de tratamiento presentaron una reducción significativa en la profundidad de sondaje y en el sangrado al sondaje, además de una ganancia en la inserción clínica (P 6 mm. No se identificaron entéricos ni Aggregatibacter actinomycetemcomitans en ninguno de los grupos, después de la terapia. Conclusiones: este estudio proporciona evidencia del beneficio adjunto de MOX o CIPROMET al RAR, en pacientes con periodontitis crónica que presentan entéricos. Sin embargo, MOX puede ser el antibiótico de elección en vista de los pocos efectos adversos ocasionados y debido a su dosificación solo una vez al día.Beca de la Escuela Nacional de Salud Pública y el Grupo de Epidemiología de la Universidad de Antioqui
Adjunctive systemic administration of moxifloxacin versus Ciprofloxacin plus metronidazole in the treatment Of chronic periodontitis harboring gram-negative Enteric rods: II. A multilevel analysis
ABSTRACT: The site, tooth, and patient levels are involved in the periodontal inflammatory process. The purpose of this study was to compare the effect of site, tooth, and patient-related factors on the success of scaling and root planing combined with systemic administration of moxifloxacin or ciprofloxacin plus metronidazole in the treatment of subjects with chronic periodontitis harboring Gramnegative enteric rods. Methods: seventy-six patients participated in this randomized clinical trial, divided into two groups. The subjects were treated with scaling and root planing plus adjunctive moxifloxacin (moxifloxacin group; n = 38) or scaling and root planing plus adjunctive ciprofloxacin plus metronidazole (ciprofloxacin plus metronidazole group; n = 38). Periodontal and microbiological data were recorded at baseline and at 3 and 6 months after treatment. The relative contribution of patient, tooth and site-associated parameters was evaluated with a hierarchical multilevel model. Results: most of the variance was attributed to site level (73%), followed by tooth level (18.1%) and patient level (8.9%). The multilevel analysis associated probing depth reductions with subject factors (smoking status and treatment), tooth factors (tooth type), and site factors (mesial-distal location). Probing depth reduction was significantly smaller in smokers. Both treatment protocols significantly reduced probing depth. Anterior teeth responded better than posterior teeth. At the site level, greater reductions were observed at interdental sites. The presence of plaque and bleeding on probing at the tooth site level had a significant negative impact on the outcome of chronic periodontitis harboring Gram-negative enteric rods. Conclusions: smoking habits, tooth type, mesial-distal location, plaque and bleeding on probing at site level were significant factors in determining the clinical outcome of scaling and root planing plus adjunctive antibiotic treatment in chronic periodontitis harboring Gram-negative enteric rods.RESUMEN: Los niveles sitio, diente e individuo están involucrados en el proceso inflamatorio periodontal. El propósito de este estudio fue comparar el efecto de los factores relacionados con el sitio, el diente y el paciente sobre el éxito del raspaje y alisado radicular combinado con la administración sistémica de moxifloxacina o ciprofloxacina más metronidazol, en el tratamiento de sujetos con periodontitis crónica que presentan bacilos entéricos Gram negativos. Métodos: en este ensayo clínico aleatorizado participaron 76 pacientes, divididos en dos grupos. Los sujetos se trataron con raspaje y alisado radicular más moxifloxacina (grupo moxifloxacina; n = 38) o raspaje y alisado radicular más ciprofloxacina metronidazol (grupo ciprofloxacina más metronidazol; n = 38). Los datos clínicos
y microbiológicos se registraron a nivel base, y a los 3 y 6 meses después del tratamiento. La relativa contribución del paciente, el diente y los parámetros asociados con el sitio se evaluaron con un modelo jerárquico multinivel. Resultados: la mayoría de la varianza se atribuyó al nivel sitio (73%), seguido por el nivel diente (18,1%) y el nivel paciente (8,9%). El análisis multinivel asoció la reducción en la profundidad de sondaje con factores del sujeto (fumar y tratamiento), factores del diente (tipo de diente), y factores del sitio (ubicación mesial-distal). La reducción en la profundidad de sondaje fue significativamente menor en los fumadores. Los dos protocolos de tratamiento disminuyeron significativamente la profundidad de sondaje. Los dientes anteriores respondieron mejor que los posteriores. En el nivel sitio, se observaron mayores reducciones a nivel interproximal. La presencia de placa y sangrado al sondaje en el nivel sitio tuvieron impacto negativo significativo en el resultado de la periodontitis crónica con presencia de bacilos entéricos Gram negativos. Conclusiones: factores como el hábito de fumar, tipo de diente, ubicación mesial-distal, placa y sangrado en el nivel sitio, fueron significativos en la determinación del resultado clínico del raspaje y alisado radicular mas antibiótico adjunto en el tratamiento de periodontitis crónica con presencia de bacilos entéricos Gram negativos.Escuela Nacional de Salud Pública y el Grupo de Epidemiología de la Universidad de Antioqui
Síndrome de Burnout y satisfacción laboral en docentes de una institución de educación superior, Medellín, 2008
ABSTRACT: To determine prevalence of burnout syndrome, its
relationship with several demographic and labor variables, and
labor satisfaction in teachers who were working in the National
Faculty of Public Health (Universidad de Antioquia) during
the second semester 2008. Methodology: a descriptive crosssectional
study was carried out in three independent, random,
and representative samples, according to the type of contract
under which professors were working for the university. A
total of 89 professors were surveyed, using Maslach (mbi)
validated scale and Duran teaching labor satisfaction scale.
Results: prevalence of presumable burnout cases was 19.1%
(18), highlighting that 49.4% (39) were under a presumable
risk of suffering the syndrome. According to the kind of
contract, full-time teachers presented the highest prevalence
(25%). The general average of labor satisfaction in educators
was 123 points (possible score: 22-154). Conclusions: in
general, teachers reported low levels of emotional tiredness,
depersonalization and personal fulfillment (the latter being a
negative indicator). Furthermore, no differences were found in
scores of job satisfaction by sex, age or the type of contract.RESUMEN: Determinar la prevalencia del síndrome de burnout,
su relación con diversas variables demográficas y laborales y
la satisfacción laboral en los docentes de la Facultad Nacional
de Salud Pública, durante el segundo semestre del 2008.
Metodología: se llevó a cabo un estudio de corte transversal
en tres muestras independientes, aleatorias y representativas
según el tipo de vinculación del profesor con la universidad.
En total fueron encuestados 89 docentes. Para medir la prevalencia
del burnout se tomó como referencia el Maslach Burnout
Inventory (mbi) y para satisfacción laboral, la escala de
satisfacción laboral docente de Durán. Resultados: la prevalencia
de los casos probables de burnout fue de 19,1% (18);
se resalta además que 49,4% (39) adicional estaba en posible
riesgo de sufrirlo. Según tipo de vinculación, entre los profesores
de planta se presentó la prevalencia más alta (25%). El
promedio general de satisfacción laboral en los docentes fue
de 123 puntos (puntaje posible: 22-154). Conclusiones: en
general, los profesores reportaron bajos niveles de cansancio
emocional, despersonalización y realización personal (este último
es un indicador negativo). Por otro lado, no se encontraron
diferencias en los puntajes de satisfacción laboral según
sexo, edad o tipo de vinculación
Drinking and driving in Medellín: prevalence and consumption patterns, 2014
ABSTRACT: Every year road incidents kill 1.3 million people, cause severe injuries to 20 million and are the reason behind the loss of 40 million years of healthy life all over the world. The World Health Organization estimates that 25% of road incidents and their effects are associated with drunkenness. Methodology: to estimate the prevalence and characterize the consumption patterns of the drivers in Medellín, a random, cross-sectional and stratified measurement was taken in January 2014. During the 32 control checks 23,856 vehicles were tested; 1,611 were arrrested. A total of 845 (52,4%) were cars, while 766 (47,6%) were motorcycles. Results: of the 1,569 individuals tested for alcohol in their breath, 16 (1%) tested positive and their blood alcohol level varied from 0,24 to 3 mg of ethanol. Similarly, 7 individuals showed degree 0, 8 first degree, 0 second degree and 1 third degree. One third of the individuals had been arrested before and one in four of them had been arrested in the last month. Additionally, 36% considered they had a high probability of being arrested and 26% considered to have a moderate probability. Most drivers (60%) reported not drinking and driving, but one fifth (19%) considered that having one drink is compatible with safe driving and, even
though 45% stated never drinking and driving, the other half
(48%) had driven while drunk at least once in their lives.
Similarly, 7% had done so several times and 25% of them
did it in the last year. Finally, 26% of the individuals drove
while drunk after one drink, 13% after two, three or four
and remaining 30% after 5 or more drinks. Conclusion: the
prevalence and patterns identified make evident the need to
monitor and control the drink-and-drive behavior.RESUMEN: Incidentes viales causan al año 1,3 millones de muertes, lesiones a 50 millones y pérdida de 40 millones de años de vida saludable; según la Organización Mundial de la Salud el 25% de incidentes viales se asocian con embriaguez. Metodología: para estimar la prevalencia y caracterizar patrones de consumo de alcohol en conductores de Medellín se hizo una medición aleatoria, transversal y estratificada en enero de 2014. En 32 puestos de control se aforaron 23.856 vehículos y se detuvieron 1.611: 845 (52,4%) autos y 766 (47,6%) motos. Resultados: en 1.569 tamizados para alcohol en aliento, 16 (1%) dieron positivo con alcoholemia de 24 a 300 mg de etanol/100 ml; 7 clasificaron en grado cero, 8 en primero, ninguno en segundo y uno en tercero; expandida a conductores de la ciudad esto equivale aproximadamente a 4.985 personas conduciendo bajo efectos del alcohol, cada día. Un tercio de conductores fue detenido antes en algún puesto de control; entre éstos, uno de cuatro en el último mes; 36% perciben alta y 26% media la probabilidad de detención. La mayoría (60%) reportó no beber y conducir, pero 19% consideró que beber un trago es compatible con conducción segura; aunque 45% afirmó nunca beber y conducir, 48% condujo bebido alguna vez en la vida, un 7% muchas veces y 25% en el último año: 26% con un trago, 13% con dos, tres o cuatro tragos y 30% con cinco o más tragos. Conclusión: la prevalencia y patrones identificados señalan pertinente monitorear aleatoria y sistemáticamente este comportamiento en Medellín
Clinical and epidemiological round : interrupted time series
RESUMEN: En la investigación cuasi-experimental es de uso común el análisis de series de tiempo interrumpidas, el cual mide el efecto que tiene una intervención a partir de un punto de tiempo específico. Dicho análisis, que integra datos longitudinales y permite detallar las tendencias antes y después de la intervención, es considerado como una herramienta importante para entender los patrones de cambio después de cualquier evento de interés, es aplicable en distintas disciplinas y tiene un gran potencial para extraer conclusiones en
investigaciones con períodos prolongados de seguimiento que requieren la evaluación
objetiva de las intervenciones.ABSTRACT: In quasi-experimental research, it is commonly used the interrupted time series analysis, which measures the effect of an intervention from a specific time point. This technique integrates longitudinal data and allows to discover detailed trends before and after such intervention. It is considered an important tool to understand the patterns of change after any event,it is applicable in different disciplines and have a great potential to draw conclusions in research with long follow-up periods that require objective evaluation of interventions
Rabies exposures in Colombia: an evaluation by the actors of the surveillance system
ABSTRACT: To identify the perception of the actors regarding
the attributes of the rabies exposures surveillance system to
generate any required recommendations. Methodology:
Grounded theory was used up to the analysis of interpretive
categories. The researchers used semi-structured interviews
in the Colombian departments with the highest and lowest
notified instances of rabies exposure. The interviewees were
individuals with active roles (i.e. ranging from personnel in
charge of notifying to system administrators). Finally, the topic
of the interviews was the attributes taken into account by the
Centers for Disease Control and Prevention. Results: fourteen
descriptive categories emerged. These were related to nine
attributes, surveillance, rabies and proposals for improvement.
Of these, five analytical categories are considered resources
for operation, experience, direct control of rabies and the
role of actors in the process. The importance of the system
in gathering information on public health was highlighted.
Related publications are disregarded, and the participation
of the actors in the planning process was perceived as low.
The participants mentioned shortcomings related to the
quality of the information, i.e. case classification, which
affects its representativeness and sensitivity. Acceptability
was associated with system tasks and the time spent in the
process. Timeliness varies in the notification and adjustment
processes. Conclusions: The perception of the attributes
shows the articulation of the system concepts with the lessons
learned by the actors. Some positive aspects are history and
representativeness, while some of the negative traits are
related to quality, sensitivity, usefulness and acceptability.
Recommendations: to publish and improve participation in
the system planning process.RESUMEN: Identificar la percepción que tienen los actores frente a los atributos del sistema de vigilancia de las exposiciones rábicas para generar las recomendaciones que se requieran. Metodología: se utilizó la teoría fundada hasta análisis de categorías interpretativas; once entrevistas semiestructuradas enmarcadas en los atributos considerados por los Centros de Control y Prevención de Enfermedades (cdc) para la evaluación de sistemas de vigilancia se realizaron a personas con un rol activo (desde notificación hasta administrador del sistema), en los departamentos con mayor y menor notificación del evento en el país. Resultados: emergieron catorce categorías descriptivas relacionadas con los nueve atributos, sistema de vigilancia, rabia y propuestas para la mejora; de éstas, cinco categorías analíticas las enmarcan con recursos para la operación, experiencia, control directo de la rabia y papel de los actores en el proceso. Se destacó la importancia del sistema en la recolección de información en Salud Pública; se desconocen publicaciones relacionadas y se percibió como baja la participación de los actores en la planificación. Se manifestaron dificultades con la calidad de la información: clasificación de casos, afectando la representatividad y sensibilidad. La aceptabilidad se relaciona con las tareas del sistema y el tiempo dedicado al proceso. La oportunidad varía en procesos de notificación y ajuste. Conclusiones: la percepción sobre los atributos denota la articulación de conceptos del sistema y la experiencia adquirida; aspectos positivos como representatividad e historia y negativos relacionados con calidad, sensibilidad, utilidad y aceptabilidad. Recomendaciones: realizar publicaciones y mejorar la participación en la planificación del sistema
Clinical and epidemiological rounds : time series
RESUMEN: El análisis de series de tiempo es una técnica que involucra el estudio de individuos o grupos observados en momentos sucesivos en el tiempo. Este tipo de análisis permite estudiar la relación potencialmente causal entre diferentes variables que cambian en el tiempo y que se relacionan entre sí. Es la técnica más importante para hacer inferencias acerca del futuro, predicción, con base en lo que ha ocurrido en el pasado y se aplica en diferentes disciplinas del conocimiento. Se exponen los diferentes componentes, la técnica de análisis y algunos ejemplos específicos en el área de la salud.ABSTRACT: Analysis of time series is a technique that implicates the study of individuals or groups observed in successive moments in time. This type of analysis allows the study of potential causal relationships between different variables that change over time and relate to each other. It is the most important technique to make inferences about the future, predicting, on the basis or what has happened in the past and it is applied in different disciplines of knowledge. Here we discuss different components of time series, the analysis technique and specific examples in health research