Palliative sedation and analgesia in the terminally ill children. Report of two cases and review of the literature

We present the case of two children with cancer in the final stage of life, we describe the treatment given in this phase based on palliative sedation and analgesia to provide comfort to the patients and to offer calm to their relatives. We reviewed the literature information on support of sedation and analgesia at this stage of life, and the use of drugs such as midazolam and morphine. With the information provided in this article we expect physicians to convince themselves that opportune sedation and analgesia are useful and beneficial at the terminal stage of life

Las sesiones anatomoclínicas en México en los albores del siglo XXI

Los autores presentan una apología de las sesiones anatomoclínicas basadas en los estudios posmórtem de casos, que contribuyeron enormemente al desarrollo de la medicina clínica pero hoy son de poco interés en el ámbito de los estudios de medicina. Sin embargo, las sesiones todavía constituyen un ejercicio de diagnóstico inigualado en el pregrado y un método excelente de educación continuada para los profesionales. Las autopsias permiten ratificar o rectificar los diagnósticos clínicos, incluidos los que se obtienen mediante procedimientos tecnológicos muy complejos; contribuyen al descubrimiento de nuevas entida-des patológicas; estimulan los proyectos de investigación; proporcionan estadísticas confiables sobre morbilidad y mortalidad; revelan información útil en genética; favorecen la discusión y el intercambio interdisciplinarios de conocimientos y pueden servir como indicador de la calidad de la atención médica. Los autores recomiendan volver a cultivar el ambiente de alto nivel académico de las sesiones anatomoclínicas e instan a todo el personal de salud institucional a contribuir en la medida de lo posible a su supervivencia y mejoría

Assignation of limited resources in pediatrics

Limited resources assignation is fundamental in the development of health services and since they will never be enough, justice is- sues arise. Many distributive justice theories are discussed: liberal, equilable and utilitarian, as well as ethic principles and cost-benefit relation, that is, the consequences. Palliative medicine is suggested as a strategy to reduce the cost of hospitable care and to enhance its designation

The birth of a child with Down’s syndrome. The impact of the first parent interview

The birth of a child with congenital malformations or genetic syndromes is a relatively common occurrence: 3 to 4% of live births have some major malformation, important enough to endanger their life or development; this situation is accompanied by high family, social, and medical impact which may have tragic consequences

Aspectos bioéticos de los cuidados paliativos

El dolor es un motivo frecuente de consulta médica en cualquier área de la medicina; los pacientes con enfermedades en la fase terminal lo presen-tan en más del 50% de los casos, principalmente niños con cáncer avanzado e incurable.8-1

Experiencias de agroforestería en México

Cuadernillo especializado en actividades de agroforestería y ciencias ligadas a la naturaleza,El presente trabajo es una colección de los Cuadernos de Divulgación Ambiental, que constituyen un acercamiento inicial a tópicos ambientales de nuestro tiempo, abordados con una visión amplia y considerando diferentes ópticas. Con rigor académico, pretenden contribuir al conocimiento y la difusión de situaciones y problemáticas socio-ambientales, así como al entendimiento de sus dilemas, retos y oportunidades.Secretaría de Medio Ambiente y Recursos Naturales (Semarnat