Enfermedades importadas en España: dificultades en la atención sanitaria

Introduction: In Spain, from 2000 to 2010, there were measures that promoted equality in health and permitted access to health services for the immigrant population. Because of the economic crisis and the reductions in public expenditure on health, security measures were put in place, which not only had negative consequences for this group, also for public health in general. Therefore, the number of imported diseases cases have increased in direct relation to international travels.Objectives: To evaluate the presence of imported diseases in Spain and to know the problem of the immigrant in the Health System.Method: the literature review of studies in English and Spanish published between 2007 and 2017, including several databases and reports from institutions and scientific organizations.Results: A total of 173 articles indexed in the databases were obtained. 32 of these articles were adjusted to the inclusion criteria, of which 15 were selected to respond to the objectives. The studies affirm that population movements such as migrations or international trips, increase the presence of imported diseases in Spain. In addition, legislative measures imposed by the government on health matters, complicate access to the Spanish Health System for irregular immigrants. They also highlight other difficulties for the immigrant, such as the language and the lack of knowledge of the correct access and use of health services.Conclusion: The sum of all the above mentioned, creates lack of confidence in the immigrant, which postpones contact with the health service, and may lead to a serious problem in public health, mainly due to the delay in the diagnosis, treatment, and monitoring of imported infectious diseases.Introducción: En España, desde el 2000 hasta el 2010, existían medidas que fomentaban la igualdad en salud y acceso a los servicios sanitarios de la población inmigrante. Con el inicio de la crisis y las reducciones del gasto público en salud, se instauraron medidas, que no solo tienen consecuencias negativas para este colectivo sino también para la salud pública en general, viéndose en aumento el número de casos de enfermedades importadas, también relacionadas con el aumento de viajes internacionales.Objetivos: Evaluar la presencia de enfermedades importadas en España y conocer la problemática del inmigrante en el Sistema Sanitario. Método: Revisión bibliográfica de estudios en lengua inglesa y castellana publicados entre 2007 y 2017 recogidos varias bases de datos y en informes de instituciones y organizaciones científicas.Resultados: Se obtuvo un total de 173 artículos indexados en las bases de datos. De estos, 32 se ajustaron a los criterios de inclusión, de los que se seleccionaron 15 para responder a los objetivos.15 producciones se adaptaron al objetivo del presente estudio. Los estudios afirman que los movimientos poblacionales como migraciones o a viajes internacionales, elevan la presencia de enfermedad importada en España. Esto junto con las medidas legislativas impuestas por el gobierno en materia de sanidad, dificultan al inmigrante irregular la posibilidad de acceder al Sistema Sanitario español. Destacan además otras dificultades para el inmigrante como son el idioma y el desconocimiento del correcto acceso y uso de las prestaciones sanitarias.Conclusión: Todo esto, crea desconfianza en el inmigrante, el cual aplaza el contacto con el servicio sanitario, pudiendo llegar a ocasionar un grave problema en la salud pública, principalmente por el retraso en el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de enfermedades infecciosas importadas

Method for Malaria Diagnosis Based on Extractions of Samples Using Non-Invasive Techniques: An Opportunity for the Nursing Clinical Practice

Malaria has been for millennia one of the best known and most destructive diseases affecting humans. Its high impact has aroused great interest for the development of new effective and reliable diagnostic techniques. Recently it has been recently published that hairs from mammal hosts are able to capture, hold and finally remove foreign DNA sequences of Leishmania parasites. The aim of this study was to check if Plasmodium falciparum (P. falciparum) DNA remains stable in blood samples deposited in Whatman paper after suffering different transport and storage conditions, and to compare the sensitivity of these results with those offered by thick a smear and Rapid Diagnostic Test, and besides to examine whether P. falciparum DNA would be detected and quantified by Real time quantitative PCR (qPCR) from hairs of people with different types of malaria. P. falciparum Histidine Repeat Protein II (pHRP-II) antigen detection and P. falciparum DNA were detected in 18 of 19 dry blood samples adhered to Whatman paper (94.74%), besides, Plasmodium DNA was also detected in seven out of 19 hair samples analyzed (36.84%), remaining stable until analysis for several months under the exposure to different environmental conditions. Although the sensitivity of PCR for the diagnosis of malaria in hair samples is not as high as blood analysis, the study of Plasmodium DNA presence in blood and hair could constitute a complementary tool with numerous advantages in sample collection, transport and storage. We suggest that the method could be also applied to medical, forensic and paleo-parasitological diagnosis, not only for malaria but also for searching many other pathogens in hair samples

Validación de técnicas para el desarrollo de un sistema multidiagnóstico de la leishmaniosis visceral por leishmania infantum

El diagnóstico de la leishmaniosis canina (L. Can) por Leishmania infamtum, es complejo por el largo periodo de incubación, la existencia de portadores inaparentes capaces de trasmitir el parásito a los vectores y por la necesidad de utilizar diferentes técnicas diagnósticas, inmunológicas y moleculares, para la detección precoz. Los objetivos generales planteados fueron: a) Validar las técnicas aplicadas al diagnóstico de la LCan, ELISA SLA IgG2, IFI y Real Time PCR (qPCR); b) desarrollar un sistema de diagnóstico múltiple para la detección y seguimiento de perros infectados por L. infantum. Para la validación de ELISA SLA IgG2 e IFI, se utilizaron muestras de suero sanguíneo procedentes de 116, y 96 perros respectivamente y para qPCR, 44 muestras de médula ósea y ganglio linfático. Se estudiaron los atributos linealidad, exactitud, especificidad, sensibilidad, precisión, límite de detección y cuantificación, robustez y estabilidad. Para la consecución del segundo objetivo, se ha desarrollado un sistema de diagnóstico múltiple utilizando muestras no invasivas, pelo, hisopados (cerumen-mucosas-piel) y sangre seca adherida a papel Whatman, cuyo dosier se incluye en esta Tesis Doctoral y cuyos resultados de aplicación, se discuten mediante dos artículos publicados. Se evidencia que nuestros métodos diagnósticos estandarizados, ELISA, IFI y qPCR, son altamente fiables, sensibles y específicos. Estas técnicas han servido de referencia para el desarrollado MultiLeish 5D, un sistema de diagnóstico múltiple para la detección y seguimiento de la LCan, que permite a los profesionales veterinarios el diagnóstico en las diferentes fases y estados de la patocronia, primoinfectados, latentes evolutivos y patentes.Leishmaniosis canine (L.Can) diagnosis is complex because of the extensive incubation period, the existence of silent carriers which can spread the parasite through vector insects, and because of the need to use different diagnostic, immunologic and molecular techniques for an early detection. General objectives were a) validate the applied L. Can diagnostic techniques, namely SLA IgG2 ELISA, IFAT and Real Time PCR (qPCR); and b) To develop a Multiple Diagnosis System for the detention and follow ups of dogs infected by L. infantum. For the evaluation of techniques SLA IgG2 ELISA and IFAT were analysed samples of blood serum of 116 and 96 dogs respectively, for qPCR bone marrow and lymph nodes of 44 dog. Attributes of linearity, exactitude, specificity, sensitivity, precision, detection limits, robustness and stability were studied. For the attainment of the second objective, a multiple diagnosis system has been developed, which using non-invasive samples, hair, or those obtained through cotton swab (cerumen-mucosa-skin) and, dried blood on Whatman’s paper. A dossier is included in this PhD report and results of which are discussed in two published articles. It is shown that our standardized, diagnostic methods (ELISA, IFAT and qPCR) are highly reliable, sensitive and specific. These techniques have been used as reference for the development of Multileish 5D, a Multiple Diagnosis System for the detection and follow up of L. Can, which allows detection to professional veterinaries during the different stages and states of the pathocrony: primoinfected, latent and patent

Errores de medicación: limitación de la eficacia y seguridad terapéutica

Los errores de medicación (EM) son un importante problema de salud pública aumentando la morbimortalidad y de los costos sanitarios, siendo la mayoría de ellos evitable. Las autoridades sanitarias luchan contra la aparición de los EM dando prioridad a la seguridad del paciente. El objetivo de esta revisión es promover una cultura de seguridad sanitaria e incentivar la notificación de EM, analizando los tipos más frecentes, los factores contribuyentes, las etapas del sistema de utilización de medicamentos (SUM) y lascausas que los provocan en cada una de ellas.Las bases de datos consultadas fueron Medline, ScienceDirect y datos púbicados webs de diferentes organizaciones y entidades como la OMS, ISMP, SiNASP con una combinación de palabras clave. Se han aceptados los estudios más relevantes publicados en los últimos cinco años. Los EM se presentan en todas las etapas del SUM, siendo la prescripción y la administración donde se generan con mayor asiduidad. Las causas más frecuentes son las distracciones, interrupciones, y sobrecarga laboral, y el error registrado con mayor frecuencia es la omisión del fármaco. La notificación de EM es clave para mantener una mejora continua en la seguridad clínica y permite conocer la magnitud y repercusión del problema

Errores de medicación: limitación de la eficacia y seguridad terapéutica

Los errores de medicación (EM) son un importante problema de salud pública aumentando la morbimortalidad y de los costos sanitarios, siendo la mayoría de ellos evitable. Las autoridades sanitarias luchan contra la aparición de los EM dando prioridad a la seguridad del paciente. El objetivo de esta revisión es promover una cultura de seguridad sanitaria e incentivar la notificación de EM, analizando los tipos más frecentes, los factores contribuyentes, las etapas del sistema de utilización de medicamentos (SUM) y lascausas que los provocan en cada una de ellas.Las bases de datos consultadas fueron Medline, ScienceDirect y datos púbicados webs de diferentes organizaciones y entidades como la OMS, ISMP, SiNASP con una combinación de palabras clave. Se han aceptados los estudios más relevantes publicados en los últimos cinco años. Los EM se presentan en todas las etapas del SUM, siendo la prescripción y la administración donde se generan con mayor asiduidad. Las causas más frecuentes son las distracciones, interrupciones, y sobrecarga laboral, y el error registrado con mayor frecuencia es la omisión del fármaco. La notificación de EM es clave para mantener una mejora continua en la seguridad clínica y permite conocer la magnitud y repercusión del problema

Microwave-assisted catalysis by iron oxide nanoparticles on MCM-41: Effect of the support morphology

Catalytically active heterogeneous catalysts have been prepared via microwave deposition of iron oxide nanoparticles (0.5–1.2 wt%) on MCM-41 type silica materials with different morphologies (particles, helical and spheres). This methodology leads to iron oxide nanoparticles composed by a mixture of FeO and Fe2O3 species, being the Fe(II)/Fe(III) peak ratio near to 1.11 by XPS. DRUV spectroscopy indicates the presence of tetrahedral coordinated Fe3+ in the silica framework of the three catalysts as well as some extraframework iron species in the catalysts with particle and sphere-like morphologies. The loading of the nanoparticles does neither affect the mesopore arrangement nor the textural properties of the silica supports, as indicated by SAXS and nitrogen adsorption/desorption isotherms. A detailed investigation of the morphology of the supports in various microwave-assisted catalyzed processes shows that helical mesostructures provide optimum catalytic activities and improved reusabilities in the microwave-assisted redox (selective oxidation of benzyl alcohol) catalyzed process probably due to a combination of lower particle size and higher acidity in comparison with the supports with particle and sphere morphology.J.G.M. and R.L. gratefully acknowledge funding under project CTQ2011-28954-C02-01(02) (MICINN) from the Spanish MICINN. R.L. is also grateful for financial support via the concession of a RyC contract (RYC 2009 04199) and funding under the project P10-FQM-6711 (Consejeria de Ciencia e Innovacion, Junta de Andalucia). E.S. is grateful for financial support under the JdC program (ref. JCI 2008–2165) and from GV (ref. BEST2011/223)

Imported diseases in Spain: difficulties in health care

Introducción: En España, desde el 2000 hasta el 2010, existían medidas que fomentaban la igualdad en salud y acceso a los servicios sanitarios de la población inmigrante. Con el inicio de la crisis y las reducciones del gasto público en salud, se instauraron medidas, que no solo tienen consecuencias negativas para este colectivo sino también para la salud pública en general, viéndose en aumento el número de casos de enfermedades importadas, también relacionadas con el aumento de viajes internacionales.Objetivos:Evaluar la presencia de enfermedades importadas en España y conocer la problemática del inmigrante en el Sistema Sanitario. Método: Revisión bibliográfica de estudios en lengua inglesa y castellana publicados entre 2007 y 2017 recogidos varias bases de datos yen informes de instituciones y organizaciones científicas.Resultados: Se obtuvo un total de 173 artículos indexados en las bases de datos. De estos, 32 se ajustaron a los criterios de inclusión, de los que se seleccionaron 15 para responder a los objetivos.15 producciones se adaptaron al objetivo del presente estudio.Los estudios afirman que los movimientos poblacionales como migraciones o a viajes internacionales, elevan la presencia de enfermedad importada en España. Esto junto con las medidas legislativas impuestas por el gobierno en materia de sanidad, dificultan al inmigrante irregular la posibilidad de acceder al Sistema Sanitario español. Destacan además otras dificultades para el inmigrante como son el idioma y el desconocimiento del correcto acceso y uso de las prestaciones sanitarias.Conclusión:Todo esto, crea desconfianza en el inmigrante, el cual aplaza el contacto con el servicio sanitario, pudiendo llegar a ocasionar un grave problema en la salud pública, principalmente por el retraso en eldiagnóstico, tratamiento y seguimiento de enfermedades infecciosas importadas.ABSTRACT: Introduction: In Spain, from 2000 to 2010, there were measures that promoted equality in health and permitted access to health services for the immigrant population. Because of the economic crisis and the reductions in public expenditure on health, security measures were put in place,which not only had negative consequences for this group, also for public health in general. Therefore, the number of imported diseases cases have increased in direct relation to internationaltravels.Objectives: To evaluate the presence of imported diseases in Spain and to know the problem of the immigrant in the Health System.Method: the literaturereview of studies in English and Spanish published between 2007 and 2017, including several databases and reports from institutions and scientific organizations.Results: A total of 173 articles indexed in the databases were obtained. 32 of these articleswere adjusted to the inclusion criteria, of which 15 were selected to respond to the objectives. The studies affirm that population movements such as migrations or international trips, increase the presence of imported diseases in Spain. In addition, legislative measures imposed by the government on health matters, complicate accessto the Spanish Health System for irregular immigrants. They also highlight other difficulties for the immigrant, such as the language and the lack of knowledge of the correct access and use of health services.Conclusion: The sum of all the above mentioned, creates lack of confidence in the immigrant, which postpones contact with the health service, and may lead to a serious problem in public health, mainly due to the delay in the diagnosis, treatment, andmonitoring of imported infectious diseases

Onychomycosis in Two Populations with Different Socioeconomic Resources in an Urban Nucleus: A Cross-Sectional Study

Onychomycosis is one of the most common foot conditions. Mixed onychomycosis and onychomycosis caused by non-dermatophyte moulds are increasing in incidence, especially in vulnerable populations, hence the importance of this study, which presents the prevalence of onychomycosis in a population of homeless people, comparing the findings with a sample of a well-resourced population. The total sample consisted of 70 participants, divided into two separate groups, a homeless population and a second group in which we included people attending a private clinic. The average age of the sample is [49.19 ± 28.81] with an age range of 18 to 78 years. In the homeless group, the most prevalent infectious agents were non-dermatophyte fungi, with a total of 48%, compared to 28% in the group housed. The most common site of infection in both groups was the nail of the first finger. We, therefore, conclude that there is a difference in the infecting agent in the homeless population and the population with homes

Non-motor symptoms related to quality of life and dependency in Parkinson patients at San Pedro de Alcántara Hospital: differences between men and women

En España hay aproximadamente 300.000 personas con la enfermedad de Parkinson idiopática, un proceso neurodegenerativo caracterizado por la destrucción neuronal progresiva, con descenso de los niveles dopaminérgicos. Objetivos Conocer los síntomas no motores (SNM) y su relación con la calidad de vida (CV) y dependencia de las personas con enfermedad de Parkinson que acuden a la consulta de neurología, observando diferencias entre hombres y mujeres. Metodología Estudio observacional transversal. Se recogieron datos sociodemográficos y clínicos. Analizamos datos sobre los síntomas no motores, la calidad de vida y la dependencia a través de diferentes instrumentos de evaluación. Resultados Treinta y tres pacientes, 60,6% hombres, edad media 73,97 (± 9,52). Puntuación media total de los SNM 73,52 (± 42,49), la de CV 25,70 (± 17,85) y la de dependencia 70,73 (± 10,94), presentaban depresión, el 48,5%. Se asoció los SNM con la CV (r = 0,80) y con el nivel de dependencia (r = 0,59). La depresión no guarda relación ni con la CV (p = 0,137), ni la dependencia (p = 0,319). Media de SNM en mujeres 91,38 (± 46,59) y en hombres 61,90 (± 36,18) (p = 0,050). También se encontró diferencia significativa (p = 0,003) en la CV de las mujeres 36,59 (± 20,11) vs. hombres 18,62 (± 12,13). En la dependencia, no hubo diferencias entre hombres y mujeres (p = 0,175). Conclusión Los SNM tienen un gran impacto en la calidad de vida y dependencia de las personas con Parkinson. Las mujeres presentan mayor dependencia y peor calidad de vida.In Spain there are around 300,000 people with idiopathic Parkinson's disease. It is a neurodegenerative process characterized by progressive neuronal destruction with decrease in dopaminergic levels. Objectives To know the non-motor symptoms (NMS) and their relation with the quality of life (QoL) and dependence in people who come to the Neurology consultation of the Hospital San Pedro de Alcántara, observing differences between men and women. Methodology Observational and transversal study. Sociodemographic and clinical data were collected. We analyze data on NMS, QoL and dependence through different assessment instruments. Results 33 patients, 60.6% men. Mean age 73.97 (± 9.52) years, age of onset 67.97 (± 10.67). Total mean score of the NMS 73.52 (± 42.49), QoL 25.70 (± 17.85) and dependence 70.73 (± 10.94), depression 48.5%. The NMS associated with the QoL of the patients (r = 0.80) and with the level of dependence (r = 0.59). Depression is not related to QoL (p = 0.137) or dependence (p = 0.319). Mean SNM in women 91.38 (± 46.59) and in men 61.90 (± 36.18) (p = 0.050). A significant difference (p = 0.003) was also found in the QoL of women 36.59 (± 20.11) vs. men 18,62 (± 12.13). The dependence, however, no differences were found between men and women (p = 0.175). Conclusion NMS have a major impact in the quality of life and dependency people who suffer from Parkinson's disease. women have the highest dependency and worse QoL.info:eu-repo/semantics/publishedVersio