Prevalencia, dimensiones y vías de adquisición en el miedo a volar en avión

In this study we examined the prevalence, components and ways of acquisition of fear of flying in a sample of 523 subjects from the general population. Subjects were given several questionnaires to determine intensity and history of the fear. Sixty-nine subjects (13 %) were fearful flyers and an additional 14 % suffered important distress when flying but were not phobics. The main component of the fear of flying was the fear of having an accident (22%) followed by the fear of not having control of the situation. Anyway, most of the subjects attributed their fear to more than one component. Regarding the ways of acquisition, in more than a 50 % from the subjects the fear onset was not associated with any clear trigger. Our results suggest that fear of flying cannot be regarded as a unitary fear. Nosologic and treatment implications are discussed.El objetivo de este trabajo es el de presentar los resultados más destacados de un estudio epidemiológico sobre el miedo a volar en avión en una muestra de 523 personas de la población general. Sesenta y nueve sujetos, lo que supone un 13,19% de la muestra estudiada, puede considerarse que presentan dicha alteración. Un 14,42% de las personas estudiadas también manifiestan niveles de malestar significativos al viajar en avión aunque no puedan considerarse fóbicas. Respecto a las dimensiones del miedo, el motivo principal de temor es el de sufrir un accidente (22%), seguido por el miedo a no tener control de la situación (13,6%). Lo más habitual de todos modos, es que los sujetos con miedo indiquen diversos componentes como los responsables principales de su miedo a volar en avión (45,8%). Estos resultados apuntan que el miedo a volar en avión no puede considerarse un miedo unitario. En cuanto a la instauración del trastorno más del cincuenta por ciento de los casos no se relacionan con ningún desencadenante claro de su inicio. Se discuten las implicaciones nosológicas y de indicación de tratamiento a partir de estos datos

Predictores de resultado terapéutico en el miedo a volar en avión

En el presente estudio se analizaron los predictores de resultado terapéutico de 31 sujetos que fueron tratados con un programa de exposición asistida por ordenador. Los predictores evaluados incluyeron variables demográficas, características clínicas del miedo a volar, otras variables psicopatológicas y variables relacionadas con el tratamiento. El miedo a la inestabilidad y el miedo a las alturas estaban asociados con un peor resultado post-tratamiento. La intensidad del miedo a la inestabilidad era el mejor predictor del miedo a volar post-tratamiento. En el seguimiento a un año la intensidad del miedo a volar post-tratamiento era el mejor predictor de la intensidad del miedo a volar autoinformado. No se encontraron predictores de volar/no volar en el seguimiento.In this study treatment outcome predictors were analyzed in a sample of 31 subjects with fear of flying who were treated with a computer-assisted exposure treatment. Predictors including demographic variables, clinical characteristics of fear of flying, other psychopathological variables, and treatment variables were assessed. Fear of unstability and fear of heights were associated with a worse treatment result. Severity of the fear of unstability was the best outcome predictor at post-treatment. At one year follow-up, post-treatment fear of flying severity was the best predictor of subsequent self-reported fear of flying. No predictors were found for flying/not flying during the follow-u

El miedo a volar y sus tratamientos : una revisión histórica

En este trabajo se describe la evolución histórica de las conceptualizaciones y el abordaje terapéutico del miedo a volar en avión desde la I Guerra Mundial, en que el tema empezó a ser objeto de atención, hasta nuestros días. Se distinguen cuatro grandes períodos. El primero va desde 1919 hasta la década de los sesenta, con aportaciones muy diversas pero claramente influidas por las concepciones psicodinámicas y centrada en los pilotos de combate. La segunda (década de los sesenta) se caracteriza por la aplicación de los primeros tratamientos conductuales a tripulaciones civiles. La tercera se inicia en los años setenta y supone la extensión de los tratamientos a pasajeros de líneas comerciales. A partir de los años ochenta se inicia el proceso de investigación sistemática del miedo a volar, que parece haberse consolidado en los últimos años de la década de los novent

Una revisión de los estudios retrospectivos sobre el origen de las fobias específicas

En el presente trabajo se ha llevado a cabo una revisión de los estudios retrospectivos sobre el origen de las fobias específicas aparecidos en los últimos veinte años. El análisis se realiza atendiendo a las categorías de fobia específica propuestas por el DSM-IV y según hayan sido realizados con sujetos clínicos o análogos. La clasificación, según las categorías propuestas en el DSM-IV, demuestra que existen diferencias en cuanto a las vías de adquisición en los distintos tipos de miedo fóbico. Las experiencias directas de condicionamiento son la vía principal de adquisición en todos los tipos de fobia específica, excepto las del tipo entorno natural, cuando se analizan muestras clínicas. En los estudios con análogos resulta más difícil esta- blecer conclusiones. Destaca la aparición de importantes diferencias entre estudios en función de los instrumentos de evaluación utilizadosThis paper reviews the retrospective studies about the origin of specific phobias published in the last twenty years. The analysis is performed according to the categories of specific phobia put forward by the DSM-IV and on whether they have been carried out on clinical or analogue subjects. The classification according to the DSM-IV categories shows that there are differences regarding the ways of acquisition of different kinds of phobic fear. Direct conditioning experiences are the most important way of acquisition in all the types of specific phobia, except the ones of natural environment type when clinical samples are analyzed. It is more difficult to get to a conclusion in the case of studies with analogues. It also stands out the emergence of significant differences between the studies depending on the assessment methods which have been use

Relaciones entre la sensibilidad a la ansiedad y el miedo a volar en avión

En el presente estudio se analizan las relaciones entra la sensibilidad a la ansiedad (SA), uno de los elementos centrales del modelo de expectativa de Reiss (1980, 1991), que la señalan como un importante factor de riesgo para los trastornos de ansiedad, y el miedo a volar en avión. Las fobias específicas son el único trastorno de ansiedad en el que, hasta el momento, no se han encontrado evidencias claras de que SA presente niveles más elevados de los que aparecen en muestras de sujetos no ansiosos. La relación SA y miedo a volar en avión fue analizada en una muestra no clínica de 523 sujetos, evaluados con el «Índice de Sensibilidad a la Ansiedad» (ASI). Se encontró una SA elevada en los sujetos con miedo a volar y que una mayor intensidad del miedo estaba asociada con una mayor SA. La mayoría de ítems del ASI servían para discriminar entre sujetos con y sin miedo a volar. La SA estaba relacionada con variables de la intensidad del miedo a volar y con las expectativas de peligro. No se hallaron diferencias en SA al clasificar los sujetos con miedo a volar según el componente principal de su miedo. Se aportan datos descriptivos y psicométricos sobre la versión catalana del ASIIn this paper we analyze the relationship between anxiety sensitivity (AS) and fear of flying. AS is one of the key elements of Reiss' expectancy model and it is seen as an important risk factor for anxiety disorders. So far, specific phobias are the only anxiety disorder in which no clear evidence of a high AS has been found, as compared to non-anxious people,. The role of anxiety sensitivity was examined for the fear of flying in a non clinical sample of 523 subjects who were assessed with the Anxiety Sensitivity Index (ASI). An elevated AS was found among the subjects with fear of flying and a higher intensity of the fear of flying was associated with a higher AS. Most of the items of the ASI were useful in discriminating fearful from non fearful subjects. AS was related to variables of both severity of the fear and danger expectancies. No differences in AS were found when the fearful subjects were classified according to the principal component of their fear. Descriptive and psychometric data on the Catalan version of the ASI are reporte

Sensibilidad a la ansiedad en muestras clínicas : un estudio piloto

La sensibilidad a la ansiedad (SA) define el miedo a las sensaciones de ansiedad. En el presente estudio se compararon las respuestas psicofisiológicas y subjetivas de ansiedad de seis sujetos con alta SA y cinco sujetos con baja SA ante la presentación de dos estímulos ansiogénicos, así como su exactitud perceptiva. Los sujetos con alta SA no presentaron respuestas de ansiedad más elevadas que los sujetos con baja SA ante ninguno de los dos estímulos (hiperventilación y escuchar su latido cardíaco). No existieron diferencias entre los dos grupos en exactitud perceptiva. Los resultados van en contra de algunas hipótesis del modelo de expectativa de Reiss (1991)Anxiety sensitivity (AS) refers to the fear of anxiety symptoms. In the present study we compared the psychophisiological and subjective anxiety responses of six subjects with high anxiety sensitivity and five subjects with low anxiety sensitivity in response to two ansiogenic stimuli, as well as their interoceptive acuity. Hig AS subjects did not show greater anxiety responses than low AS subjects in front of none of the two stimuli (hyperventilation and listen to their heartbeat). No differences were found in interoceptive acuity. Our results go against some of the hypothesis of Reissí expectancy model (1991

Viabilidad de un programa de prevención selectiva de los problemas de ansiedad en la infancia aplicado a la escuela

Los programas de prevención de los trastornos psicopatológicos en la infancia y la adolescencia son todavía muy escasos. El objetivo del presente estudio fue el de analizar mediante un experimento complejo (diseño 2x3 de un factor entre grupo con dos niveles y un factor intra -tiempo- con tres niveles), la viabilidad de un programa breve de prevención selectiva de los problemas de ansiedad aplicado en la escuela en una muestra de niños y niñas de Educación Secundaria Obligatoria. Trece niños/-as con elevada sensibilidad a la ansiedad recibieron un programa para la prevención de la ansiedad. La sensibilidad a la ansiedad en la infancia y adolescencia se considera como uno de los principales factores de riesgo para el desarrollo de trastornos de ansiedad. Un grupo de sujetos procedentes de la misma muestra y con puntuaciones normales en todas las variables estudiadas sirvió de grupo control. Al final de la intervención, el grupo al que se aplicó el programa preventivo mostró reducciones estadísticamente significativas respecto al grupo control en dos de las tres variables de resultado analizadas: sensibilidad a la ansiedad, ansiedad rasgo pero no en sintomatología depresiva. Los resultados se mantenían en el seguimiento a tres mesesPrevention programs for psychopathological disorders in children or adolescents are still scarce. The aim of this study was to analyse, in a complex experiment(2x3 design with the between factor Group with two levels and the within factor Time with three levels), the feasibility of a brief school-based selected prevention program for anxiety disorders in a sample of secondary education children with high scores in anxiety sensitivity. Anxiety sensitivity in children and adolescents is one of the most recognized early risk factors for the development several anxiety disorders. Thirteen children with high anxiety sensitivity scores received a program for the prevention of anxiety. A group of subjects from the initial normal sample and with normal scores on all the variables studied served as a control group. At post-intervention the prevention program group showed a significant reduction in two of the three outcome variables: anxiety sensitivity, trait anxiety but not in depressive symptomatology. Results were maintained in a 3-month follow-upOs programas de prevenção das perturbações psicopatológicas na infância e na adolescência são ainda escassos. O objectivo do presente estudo foi analisar, através de um plano experimental complexo (plano 2x3 de um factor entre grupos com dois níveis e um factor intra-tempo - com três níveis), a viabilidade de um programa breve de prevenção selectiva dos problemas de ansiedade aplicado numa amostra de rapazes e raparigas do Ensino Secundário Obrigatório com elevada sensibilidade à ansiedade. A sensibilidade à ansiedade na infância e adolescência é considerada um dos principais factores de risco para o desenvolvimento de perturbações de ansiedade. Treze crianças com elevada sensibilidade para a ansiedade receberam um programa para a prevenção da ansiedade. Um grupo de sujeitos procedentes da mesma amostra e com pontuações normais em todas as variáveis estudadas serviu de grupo de controlo. No final da intervenção o grupo ao qual se aplicou o programa preventivo mostrou reduções estatisticamente significativas por comparação com o grupo de controlo em duas das três variáveis analisadas: sensibilidade à ansiedade, ansiedade de traço mas não na sintomatologia depressiva. Os resultados mantiveram-se no período de seguimento de três mese

Changes in heart rate variability of flight phobics during a paced breathing task and exposure to fearful stimuli

The aim of this experiment was to explore changes in the vagally mediated heart rate variability (HRV) of flight phobics during exposure to feared stimuli. A paced breathing task was included to control for respiration effects. Sixty-one flight phobics (40 women) with a mean age of 39.07 years (SD = 11.24) participated in the study. The root mean of the squared successive interbeat intervals differences (RMSSD) was taken as the time domain measure of HRV. High frequency (HF: 0.15-0.4 Hz) and low frequency (LF: 0.04-0.15 Hz) band power was calculated on the ECG recordings obtained during free breathing baseline (BL), paced breathing (PB), and exposure (E) to fearful stimuli. Heart rate unexpectedly increased from BL to PB, and decreased from PB to E, while no differences were found between BL and E. No changes in the RMSSD were seen across conditions. HF band power increased, as expected, from BL to PB, and a significant decrease was found from PB to E. LF band power, as well as the LF/HF ratio, increased from BL to E. Discussion focuses on (a) the role of the parasympathetic and the sympathetic nervous systems in fear-related situations, and (b) the effects of paced breathing in preparing the system to cope with threatEn este estudio se analizan los cambios en la variabilidad de la tasa cardíaca (HRV) relacionada con el sistema vagal en sujetos fóbicos durante la exposición a estímulos temidos. Se ha introducido una tarea de respiración pautada para controlar los efectos de la misma en la medida de la HRV. Han participado en el estudio 61 pacientes con fobia a volar (40 mujeres) con una edad media de 39,07 años (SD =11,24). Como medida de la HRV en el dominio del tiempo se ha tomado la RMSSD (media cuadrática de las diferencias de los intervalos RR sucesivos). Se ha calculado la potencia espectral en las bandas de alta (HF: 0.15-0.4 Hz) y de baja frecuencia (LF: 0.04-0.15 Hz) sobre los registros de ECG obtenidos durante una línea base sin respiración controlada (BL), una fase de respiración pautada (PB) y la exposición (E) a estímulos temidos. La tasa cardíaca aumentó de forma inesperada de BL a PB, disminuyó de PB a E, y no se obtuvieron diferencias entre BL y E. No se observaron cambios en RMSSD entre las tres condiciones. La potencia espectral de HF aumentó, como se esperaba, de BL a PB, y disminuyó de forma significativa de PB a E. La potencia espectral de LF, así como la relación LF/HF, aumentó de BL a E. La discusión se centra en (a) el papel de los sistemas simpático y parasimpático en las situaciones de miedo, y (b) los efectos de la respiración pautada en la preparación del sistema para afrontar estímulos temido