Ujemna echokardiograficzna próba dobutaminowa u kobiet jako wyznacznik niskiego ryzyka choroby wieńcowej

Wstęp: Echokardiograficzną próbę dobutaminową (EDST, echocardiographic dobutamine stress test) uznaje się za cenną metodę diagnostyczną u pacjentów z chorobą wieńcową. Wobec dowodów odrębności przebiegu choroby niedokrwiennej serca u kobiet i mężczyzn, zwraca się uwagę na konieczność oceny prowadzonych badań w zależności od płci. Cel pracy: Porównanie wartości wyniku EDST u kobiet i mężczyzn ze spontanicznymi bólami w klatce piersiowej, z dodatnim (+) wynikiem próby wysiłkowej (ETT, electrocardiographic treadmill test), bez zmian w dużych naczyniach w wykonanej koronarografii naczyń wieńcowych. Materiał i metody: Echokardiograficzną próbę dobutaminową przeprowadzono według powszechnie przyjętego protokołu obciążenia dobutaminą w zakresie 5-40 mg/kg/min, przy zmianie stężeń o 5 mg co 3 min. Przy dużych stężeniach - od 25 mg - dopuszczono podawanie Atropiny i.v. (0,25&#8211;1,0 mg). Oceniano pojawienie się zaburzeń kurczliwości, wskaźnik zaburzeń kurczliwości (WMSI) przy małej oraz dużej dawce dobutaminy, rejestrowano tętno podczas próby, osiągnięty odsetek tętna maksymalnego i pojawienie się bólu w klatce piersiowej. Według znanych kryteriów kwalifikowano wynik próby jako: zdecydowanie dodatni (++), dodatni (+), ujemny (&#8211;) i niediagnostyczny. U wszystkich pacjentów wykonano koronarografię. Wyniki: Przebadano 50 kobiet i 39 mężczyzn w wieku 50,9 &plusmn; 8,2 oraz 48,8 &plusmn; 10,9 lat. Już u 10% kobiet i 12,8% mężczyzn stwierdzono zaburzenia kurczliwości odcinkowej lewej komory serca w spoczynku. U kobiet przy małych dawkach dobutaminy zaburzenia ustępowały i ponownie występowały przy dużych dawkach leku, zaś u mężczyzn zaburzenia stopniowo narastały od początku stosowanych obciążeń. W wyniku próby ustalono: wynik zdecydowanie dodatni u 7 kobiet (14,0%) i 6 mężczyzn (15,8%), dodatni u 7 kobiet (14,0%) i 6 mężczyzn (15,8%), ujemny u 33 kobiet (66,0%) i 16 mężczyzn (42,1%), p < 0,05; niediagnostyczny u 3 kobiet (6,0%) i 10 mężczyzn (26,3%), p < 0,05. W próbach fałszywie dodatnich u mężczyzn dominują rozległe, bezbólowe lub o małym natężeniu bólu, zaburzenia kurczliwości, w próbach fałszywie dodatnich u kobiet - ból dławicowy bez zaburzeń kurczliwości. Wniosek: Wartość EDST dla kobiet i mężczyzn bez zmian w naczyniach epikardialnych serca różni się; dla kobiet ujemny wynik testu wyklucza ryzyko choroby wieńcowe

Ujemna echokardiograficzna próba dobutaminowa u kobiet jako wyznacznik niskiego ryzyka choroby wieńcowej

Wstęp: Echokardiograficzną próbę dobutaminową (EDST, echocardiographic dobutamine stress test) uznaje się za cenną metodę diagnostyczną u pacjentów z chorobą wieńcową. Wobec dowodów odrębności przebiegu choroby niedokrwiennej serca u kobiet i mężczyzn, zwraca się uwagę na konieczność oceny prowadzonych badań w zależności od płci. Cel pracy: Porównanie wartości wyniku EDST u kobiet i mężczyzn ze spontanicznymi bólami w klatce piersiowej, z dodatnim (+) wynikiem próby wysiłkowej (ETT, electrocardiographic treadmill test), bez zmian w dużych naczyniach w wykonanej koronarografii naczyń wieńcowych. Materiał i metody: Echokardiograficzną próbę dobutaminową przeprowadzono według powszechnie przyjętego protokołu obciążenia dobutaminą w zakresie 5-40 mg/kg/min, przy zmianie stężeń o 5 mg co 3 min. Przy dużych stężeniach - od 25 mg - dopuszczono podawanie Atropiny i.v. (0,25&#8211;1,0 mg). Oceniano pojawienie się zaburzeń kurczliwości, wskaźnik zaburzeń kurczliwości (WMSI) przy małej oraz dużej dawce dobutaminy, rejestrowano tętno podczas próby, osiągnięty odsetek tętna maksymalnego i pojawienie się bólu w klatce piersiowej. Według znanych kryteriów kwalifikowano wynik próby jako: zdecydowanie dodatni (++), dodatni (+), ujemny (&#8211;) i niediagnostyczny. U wszystkich pacjentów wykonano koronarografię. Wyniki: Przebadano 50 kobiet i 39 mężczyzn w wieku 50,9 &plusmn; 8,2 oraz 48,8 &plusmn; 10,9 lat. Już u 10% kobiet i 12,8% mężczyzn stwierdzono zaburzenia kurczliwości odcinkowej lewej komory serca w spoczynku. U kobiet przy małych dawkach dobutaminy zaburzenia ustępowały i ponownie występowały przy dużych dawkach leku, zaś u mężczyzn zaburzenia stopniowo narastały od początku stosowanych obciążeń. W wyniku próby ustalono: wynik zdecydowanie dodatni u 7 kobiet (14,0%) i 6 mężczyzn (15,8%), dodatni u 7 kobiet (14,0%) i 6 mężczyzn (15,8%), ujemny u 33 kobiet (66,0%) i 16 mężczyzn (42,1%), p < 0,05; niediagnostyczny u 3 kobiet (6,0%) i 10 mężczyzn (26,3%), p < 0,05. W próbach fałszywie dodatnich u mężczyzn dominują rozległe, bezbólowe lub o małym natężeniu bólu, zaburzenia kurczliwości, w próbach fałszywie dodatnich u kobiet - ból dławicowy bez zaburzeń kurczliwości. Wniosek: Wartość EDST dla kobiet i mężczyzn bez zmian w naczyniach epikardialnych serca różni się; dla kobiet ujemny wynik testu wyklucza ryzyko choroby wieńcowe

Left-wing trends in the Kościuszko Uprising. The origin and the functioning of Association of Citizens Offering Help and Assistance to National Magistrate for Good of the Homeland

Moja praca została zatytułowana: Nurty lewicowe w powstaniu kościuszkowskim. Powstanie i funkcjonowanie Zgromadzenia Obywateli Ofiarujących Pomoc i Posługę Magistraturom Narodowym w Celu Dobra Ojczyzny. Przedstawia ona losy jednego z lewicowych klubów politycznych działających w czasie powstania kościuszkowskiego. W pracy mojej chciałbym zawrzeć takie treści jak: powstanie ośrodków konspiracyjnych w latach 1792–1794, które przyczyniły się do założenia klubu jakobinów; wpływ klubu na sytuację panującą w mieście podczas insurekcji kościuszkowskiej oraz przyczyny upadku klubu. Moje rozważania zostały sformułowane w dwóch rozdziałach. Pierwszy z nich to przedstawienie sytuacji panującej w Polsce i Warszawie po przegranej wojnie z Rosją w 1792. W nim również zawrzeć chcę historię pierwszych tajnych związków i sprzysiężeń warszawskich. Ludzi w nich występujących, ich poglądy i podziały na stronnictwa. Proces tworzenia i dzielenia się tych grup na stronnictwa jest ważny dla zrozumienia stosunków panujących miedzy grupami politycznymi w Warszawie podczas insurekcji kościuszkowskiej. Stosunki te omawiam w rozdziale drugim. Jest w nim również mowa o roli jakobinów w zaburzeniach miejskich. W dniach: 8–9 maja i 28 czerwca 1794 roku, mieszkańcy Warszawy dokonali samosądu na zdrajcach narodowych. Jaka była rola jakobinów w tych wydarzeniach? Starał się to ustalić i przedstawić. Ważną częścią drugiego rozdziału jest próba zaprezentowania poglądów i programu politycznego klubu jakobinów. Praca ta wpisuje się w nurt badań nad polskimi powstaniami narodowymi. Jej celem było zebranie i zaktualizowanie informacji na temat Zgromadzenia Obywateli Ofiarujących Pomoc i Posługę Magistraturom Narodowym w Celu Dobra Ojczyzny, potocznie nazywanego klubem jakobinów warszawskich. Podczas jej przygotowywania korzystałem z prac wybitnych historyków powstania kościuszkowskiego: Bogusława Leśnodorskiego, Wacława Tokarza i Andrzeja Zahorskiego. W ich pracach temat klubu jakobinów przewijał się w trakcie opisu Warszawy lub samosądów warszawskich. Starałem się uzupełnić ich relacje, nowszymi pozycjami: Bartłomieja Szyndlera, Jerzego Koweckiego oraz Andrzeja Lityńskiego. A dla lepszego zrozumienia specyfiki tamtego okresu posłużyłem się pamiętnikami naocznych świadków działalności klubu: Józefa Zajączka, Józefa Wybickiego, Antoniego Trębickiego oraz Jana Kilińskiego. Praca ta jednak nie rości sobie prawa do wyczerpania tematu, gdyż pozostały pewne kwesta do zbadania i opisania np., dlaczego jakobini nie przejęli władzy podczas insurekcji warszawskiej? Dlaczego starali się zdominować swoimi wpływami RNN? Czy Kołłątaj był ich przywódcą? Na te pytania nie jesteśmy w stanie w obecnej chwili odpowiedzieć, być może nastąpi to po dotarciu do nieznanych dotąd źródeł.The title of my thesis is: Left-wing trends in the Kościuszko Uprising. The origin and the functioning of Association of Citizens Offering Help and Assistance to National Magistrate for Good of the Homeland. It describes the fortunes of one of the left-wing political clubs operating during the Kościuszko Uprising. In my thesis, I would like to include such contents as: the origin of conspiratorial centres of 1792-1794 which contributed to the foundation of the Jacobin Club, as well as the club’s influence on the city’s situation during the Kościuszko Uprising and the causes of the collapse of the club. My considerations have been formulated in two chapters. The first chapter discusses the situation of Poland and Warsaw after the lost war with Russia of 1792. In this chapter, I also want to include the history of the first secret associations and Warsaw conspiracies, as well as the history of people appearing there, their views and splitting into factions. The process of coming those groups into existence and splitting them into factions is significant as to understand the relations between political groups in Warsaw during the insurrection. I deal with these relations in the second chapter. This chapter also comprises the Jacobins’ role in urban disturbances. On 8-9 May and 28 June 1794 year, the inhabitants of Warsaw lynched national traitors. What was the role of Jacobins in those events? The chapter tries to determine and present it. Another significant element of the chapter is an attempt to present the views and political platforms of the Jacobin Club. This thesis corresponds with other studies on Polish national uprisings. Its aim was to collect and update the information concerning Association of Citizens Offering Help and Assistance to National Magistrate for Good of the Homeland, popularly called the Warsaw Jacobin Club. While working on the thesis, I used the works of remarkable historians specializing in the Kościuszko Uprising: Bogusław Leśnodorski, Wacław Tokarz and Andrzej Zahorski. They discussed the issue of the Jacobin Club along with the description of Warsaw or the Warsaw lynches. I did my best to complement their accounts with newer ones written by Bartłomiej Szyndler, Jerzy Kowecki and Andrzej Lityński. To understand the specific character of that period even better, I made use of the eye-witnesses’ diaries of the activity of the club: Józef Zajączek, Józef Wybicki, Antoni Trębicki and Jan Kiliński. This thesis does not claim, however, to have exhausted the topic, as there are still a few issues to study and describe, e.g. why did the Jacobins not seize the power during the insurrection? Why did they try to dominate RNN with their influences? Was Kołłątaj their leader? At the moment, we are not able to answer these questions. Perhaps it will be possible as yet unheard of sources are discovered

National Police Command Cracow-city. Crime problem among the lower rank functionaries in the years 1920-1928.

Głównym celem tej rozprawy było omówienie zagadnienia przestępczości wśród niższych funkcjonariuszy Komendy PP Kraków-miasto w latach 1920 – 1928. Pytanie badawcze, jakie sobie postawiłem brzmią następująco: Jaki był stan dyscypliny wśród funkcjonariuszy PP Komendy Kraków-miasto? Czy dopuszczali się łamania prawa? Jeśli tak, to jaka była tego skala? Czy władze policyjne starały się zapobiec przestępczości wśród członków korpusu osobowego PP? Jeśli tak to, jakie były to metody? W jaki sposób przestępczość wśród funkcjonariuszy policji była postrzegana przez opinie publiczną?Rozprawę tą podzieliłem na trzy rozdziały. W pierwszym rozdziale przybliżam genezę PP oraz okoliczności jej powstania w Krakowie. Następnie charakteryzuję komendę miejską, przedstawiam jej władze oraz opisuje poszczególne komisariaty. W rozdziale drugim zaprezentowałem korpus osobowy funkcjonariuszy PP. Ze szczególną uwagą przyjrzałem się poziomowi dyscypliny oraz wyszkoleniu niższych funkcjonariuszy. W kolejnym podrozdziale znajduje się charakterystyka organów kontrolujących oraz ich uprawnień. W ostatniej części tego rozdziału znajduje się omówienie zagadnienie etosu policjanta i jego wpływu na stan dyscypliny w PP. W rozdziale trzecim zostały omówione doniesienia karne, ocena opinii publicznej na temat Komendy Kraków-miasto oraz wykazy kar dyscyplinarnych przyznanych niższym funkcjonariuszom policji Krakowskiej.Temat przestępczości niższych funkcjonariuszy PP Komendy Kraków-miasto w latach 1920-1928 nie został wyczerpany w tej rozprawie. Jednakże wobec braku jakichkolwiek badań na temat Komendy PP Kraków-miasto praca ta stanowi ważny przyczynek do szerszych badań nad historią krakowskiej policji w II RP.The main aim of this thesis was to report the crime problem among the lower rank functionaries of National Police Command Cracow-city in the years 1920-1928. Research question that I set in this work was as follows: What was the state of discipline among the functionaries of National Police Command Cracow-city? Were they committed to breaking the law? If yes, what was the scale of this? Was the police authority trying to prevent crime among members of the National Police corps? If so then, what were the methods? Were they bringing the desired results? How the public opinion perceived the issue of crimes among the police officers?This thesis was divided into three chapters. In the first chapter I draw the genesis of National Police and the circumstances accompanied its formation in Cracow. Then I demonstrated the Command municipal characteristics, next I presented its authority and describes each commissariats. In the second chapter I presented the personnel corps of National Police functionaries. I focused on the level of discipline and training of lower rank functionaries. The next section contains characterization of the control authorities and their powers. The last part of this chapter includes a report of the police ethos issue and its influence on the level of discipline in the National Police. In the third chapter I analyzed criminal reports, assessment of public opinion on Command Cracow-city and the lists of mete out disciplinary actions, among lower rank functionaries. The report, Crime of lower rank functionary National Police Command Cracow-city in the years 1920-1928, has not been exhausted. However, the absence of any researches in the area of State Police Command Cracow-city, makes this thesis an important contribution to the wider research on the history of Cracow police in the Second Polish Republic

Chorzy trudni typowiChory z ropnym zapaleniem osierdzia powikłanym tamponadą serca, spowodowanym zakażeniem Salmonella enteritidis

We report a case of a 64-year-old male patient with a history of advanced chronic heart failure, who was admitted to our hospital with symptoms of decompensated right heart failure. Chronic tamponade was diagnosed and conservative treatment was administered. Due to the lack of improvement, surgical drainage of the pericardial sack was performed and Salmonella enteritidis was cultured from the pericardial fluid. After a month the patient fully recovered and was discharged