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Mortalidad y tuberculosis: análisis por causas múltiples en la Comunidad de Madrid (1991-1998)
Fundamento: La mortalidad por tuberculosis (TBC) reúne
características para ser estudiada con un enfoque de causa múltiple,
ya que esta enfermedad generalmente no produce la muerte pero se
encuentra vinculada a muchas defunciones. El objetivo de este estudio
es describir la TBC como causa de muerte en la Comunidad de
Madrid (CM) entre 1991 y 1998, teniendo en cuenta las causas múltiples.
Métodos: Estudio descriptivo de defunciones en la CM (1991-
1998) en las que aparece TBC como causa básica o como diagnóstico
mencionado en el Boletín Estadístico de Defunción (BED). Los
datos se obtuvieron del Registro de Mortalidad de la CM. Variables
analizadas: sexo, edad, año de defunción, localización anatómica,
causa básica y otros diagnósticos mencionados en el BED. Se han
calculado tasas brutas anuales y estandarizadas por edad y específicas
por edad y sexo. Se ha comparado el número medio de diagnósticos
por defunción.
Resultados: En el periodo estudiado se registraron 1.206 defunciones
«con TBC», 915 hombres y 291 mujeres. La causa básica fue
TBC en 566, VIH/sida en 442 y otras enfermedades en 198. Las tasas
de mortalidad «con TBC» han presentado valores máximos en 1995,
tanto en varones como en mujeres. El número medio de diagnósticos
por defunción es de 3,4 y aumenta a lo largo del período de estudio
(p<0,05).
Conclusiones: Con un enfoque multicausal la TBC se duplica en
las estadísticas de mortalidad. Su presencia está asociada con otras
enfermedades, especialmente con el VIH/sida en el período analizado
Innovando en salud pública: monitorización de los determinantes sociales de la salud y reducción de las desigualdades en salud. Una prioridad para la presidencia española de la Unión Europea en 2010
Actualmente uno de los principales retos para las sociedades,
tanto desarrolladas como en vías de desarrollo, es disminuir las desigualdades
en salud para conseguir una equidad efectiva. El Ministerio
de Sanidad y Política Social, consciente de esta realidad y conocedor
de la importancia que las desigualdades en salud tienen en el
desarrollo económico y social de un país, ha establecido como prioridad
para la Presidencia española de la Unión Europea del primer
semestre de 2010 la «Innovación en Salud Pública: monitorización
de los determinantes sociales de la salud y reducción de las desigualdades
en salud». Además, para esta legislatura también se ha marcado
la reducción de las desigualdades como una prioridad y se está
trabajando en el desarrollo de una estrategia nacional.
Al elegir esta prioridad para la Presidencia se pretende, por tanto,
dar un nuevo impulso a la equidad en salud en la agenda política,
tanto nacional como europea, en un momento en el que contamos
con un nuevo escenario mundial más consciente del coste social y
económico de la desigualdad, y de sus repercusiones en el bienestar
y desarrollo de los países