Isotopic scintigraphy coupled to tomodensitometry: Interest in the diagnosis of baclofen pump dysfonction

Introduction.– Intrathecal baclofen (ITB) infusion is an established method for the treatment of diffuse and disabling spasticity. The most frequent technical problems are due to catheter/pump dysconnections and diagnosis of dysfunction may be difficult. Observation.– We report the case of a 53-years-old woman suffering from multiple sclerosis with spastic paraplegia treated with ITB pump. Spasticity remained uncontrolled despite a gradual increase of ITB dosage up to 850 μg/day. Tests with baclofen infusion by lumbar puncture (150 μg) refuted any resistance to this drug. Plain films found a distal catheter directed downward with a catheter tip at L5 level without apparent disconnection or failure. An Indium 111 DTPA scintigraphy coupled with a tomodensitometry was performed. It was found that the activity of the radioisotope was maximal next to the first sacral vertebra related with the atypical orientation of the intrathecal catheter distal extremity. No leakage of the product was revealed. Very low activity of the radioisotope was observed above the lumbar level. The catheter was then replaced at T7 level. One month later, spasticity was well controlled. Six months later, a second Indium111 DTPA scintigraphy confirmed a high activity of intrathecal radioisotope up to the basal cisterns. Discussion.– This observation emphasizes the importance of Indium111 DTPA scintigraphy coupled with a tomodensitometry in the etiologic diagnosis of uncontrolled spasticity in patients with ITB pump. Baclofen stagnation in the dural sac shown in these investigations is related with the orientation of the catheter

Biodistribution et toxicité des nanocapsules chargées en 188Re après injection intratumorale par convection enhanced delivery chez la souris

Objectifs Déterminer la faisabilité, l’intérêt et la toxicité hématologique de l’administration intratumorale par convection enhanced delivery (CED) de nanocapsules chargées en 188Re (NCL-188Re). Matériels et méthodes L’étude de biodistribution des NCL-188Re vs perrhénate (188ReO4−) a été réalisée sur des souris nude (n = 30). Les animaux ont été séparés en 2 groupes : injection intratumorale de 188ReO4− pour le premier groupe (n = 15, 3 MBq) et de NCL-188Re pour le second groupe (n = 15, 3 MBq). Les animaux ont été sacrifiés à 1 h (n = 10), 24 h (n = 10) et 72 h (n = 10) après l’injection, les organes prélevés et comptés. La toxicité hématologique des NCL-188Re a été évaluée par prises de sang de 50 μL (sinus rétro-orbitaire) réalisées à j2, j7, j14 et j21 après traitement par NaCl (n = 4), NCL-188Re (3 MBq, n = 4), NCL-188Re (6 MBq, n = 4) et NCL-188Re (12 MBq, n = 4). Résultats La vectorisation par NCL a permis de limiter l’élimination urinaire du 188Re puisque dès 24 h post-IV 0,1 ± 0,1 % de la dose injectée (%D.I.) vs 81,9 ± 7,5 % D.I. sont retrouvés dans les urines pour les formes NCL188Re-SSS et 188ReO4-, respectivement, (p = 0,016). Celle-ci permet également de retrouver une activité significativement supérieure dans la tumeur à tous les temps de l’étude. L’administration unique de NCL-188Re a induit une toxicité modérée pour les activités injectées les plus élevées (12 MBq) se manifestant principalement par une thrombopénie transitoire de nadir j14–j18. Il n’a pas été observé de toxicité au niveau des autres lignées cellulaires pour les activités administrées de 3 et 6 MBq. Conclusions Les résultats obtenus montrent la faisabilité de l’injection intratumorale par CED et l’intérêt de la vectorisation du 188Re par les NCL. Les premiers signes de toxicité hématologiques sont en faveur du fractionnement des doses administrées et d’un meilleur ciblage par fonctionnalisation des NCL aux oestrogènes pour permettre une meilleure rétention tumorale

Polysaccharides grafted by polyamines for the preparation of radiopharmaceutical compositions

The invention relates to new pharmaceutical compositions based on grafted polysaccharides and polyvalent metal complexing agents which are radioactive in particular and to the use thereof in medical imaging, specifically scintigraphy, and in internal radiotherapy

New starch-based radiotracer for lung perfusion scintigraphy

PURPOSE: In order to avoid the microbiological risks linked to human serum albumin macroaggregates (MAA) used for lung perfusion scintigraphy, we developed a new starch-based Tc-99m potential radiopharmaceutical. METHODS: Microparticles were prepared from oxidised starch coupled to natural polyamine for Tc-99m complexation. Suspensions were formulated as ready-to-use kits for easy one-step labelling procedures. RESULTS: Particle-size analysis, electron microscopy, and confocal microscopy were performed for microparticle characterisation, and gave a typical size distribution ranging from 7 to 63 microm, with a homogenous population of spherical or oval-shaped microparticles. Radiochemical purity exceeded 95%, and was stable for at least 8 h. When challenged with histidine and human plasma, labelling was also stable. Dynamic scintigraphic acquisitions and biodistribution studies conducted on healthy Wistar rats showed a tracer accumulation with more than 80% of the ID in the lungs after 15 min. CONCLUSIONS: With clinically significant characteristics such as a lung half-life of 3 h, a lung-to-vascular ratio of 900, and a lung-to-liver ratio of 90, starch-based microparticles exhibit all the qualities for an effective new lung perfusion agent

Intra-arterial injection of lipid nanocapsules loaded with rhenium-188 for the radiotherapy of hepatocellular carcinomas in rats

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