Los sucesos de nuestros días

Reflexionar es una tarea compleja, especialmente en nuestro país que, habitualmente inestable, violento y turbulento, vive unas de sus horas más oscuras. En Colombia nos enfrentamos ahora a dos dramáticos desafíos. En primer lugar, las consecuencias terribles de la pandemia del COVID-19 con 81.310 fallecidos y más de 3 millones de casos reportados oficialmente hasta hoy, 16 de mayo de 2021. Encontramos un país al borde del colapso hospitalario, con sus sistemas de salud pública debilitados, con los equipos de salud cansados y con escasez de insumos. Nuestro gremio ha enfrentado con singular valentía y estoicismo esta tarea monumental, aportando un número muy significativo entre los contagiados y fallecidos. En mi caso personal puedo afirmar, como la mayoría de los médicos de nuestro país, que entre sus conocidos ya es excepcional aquel que no se ha infectado por coronavirus y debo agregar, con profundo dolor, como entre esos fallecidos hay colegas, maestros y amigos entrañables

Editorial: La conducta suicida como un problema de salud pública.

Este número de la Revista presenta el primer trabajo publicado, realizado en población caucana, que estudia una de las modalidades de presentación de la conducta suicida: el intento suicida. Este trabajo es el primer esfuerzo sistemático orientado a conocer el tamaño real de este problema en nuestro medio.En Popayán, por algún motivo que ignoramos, las cifras de incidencia de suicidio duplican las cifras para todo el país. Según datos del instituto de medicina legal y ciencias forenses, la incidencia de suicidio consumado para el 2008 fue de 12,6 suicidios por 100.000 habitantes, comparada con la cifra nacional de 5 por cada 100.000 habitantes por año.Quienes trabajamos en salud mental nos sorprenderíamos de encontrar como en una institución como el hospital Universitario San José, se atendiese al menos un caso de intento suicida al día, circunstancia comprensible al conocer la cifra total de muertos por suicidio en Popayán: cerca de 24 casos anuales. Partiendo del hecho que las cifras del intento suicida, según algunos estudios, pueden ser hasta 40 veces mayores que las de suicidio, este aparentemente exagerado número de casos de intento suicida reportados empieza a entenderse.Para la OMS, la conducta suicida abarca un espectro de severidad creciente, partiendo desde el gesto suicida (una autoagresión sin deseo consiente de morir), el intento suicida y el suicidio consumado. La carga de enfermedad (el grado de discapacidad provocado, horas laborales perdidas, gastos directos e indirectos de atención médica y rehabilitación) asociada al suicidio, intento suicida y otras lesiones auto infringidas, determinada en el estudio de la OMS publicado en 1996, sitúa la conducta suicida como la quinta causa de carga de enfermedad en la edad más productiva de la vida (entre los 15 y los 44 años) La pérdida de años de vida saludable, atribuible a conducta suicida en 1990 fue de 14’645.000.La conducta suicida debe considerarse un problema real de salud pública, no solo por los evidentes costos directos e indirectos que ocasiona, sino también por el impacto que genera en familias y comunidades

Urgencias Psiquiátricas

Se presenta una revisión de los protocolos de manejo para las entidades consideradas una emergencia psiquiátrica, apoyada en la medicina basada en la evidencia, enfocándola hacia las posibilidades reales de manejo por un médico general en niveles locales de atención

Síndrome de Charles Bonnet.

Se presenta el caso de una paciente de 78 años de edad, con un déficit visual serio secundario a un glaucoma parcialmente tratado y alucinosis visuales complejas, compatible con el diagnóstico de un síndrome de Charles Bonnet. Se realiza una revisión del tema

Experiential Games as a Stimulus of Philosophical Dialogue - Theoretical Analysis

Experiental Games as a Stimulus of a Philosophical Dialogue. This work focuses on the evaluation of the use of experiential games as a means of inducing a philosophical dialogue, namely in the philosophy program with children. In its first part, the leisure time phenomenon is briefly represented as a space in which activities, that can fill the children's leisure time, are performed. The second part focuses on the definition of the term "play" and opens the view of outdoor education from a set of methods and approaches. It develops a view of the issues of education through experience and subsequent reflection. The theoretical layer of the problem is represented here by the models of experiential learning, which represent the initial framework for naming the basic principles that we can draw from the concept of experiential games. The conclusion of the second part of the thesis deals with overlaps of the experience game and indicates the possibility of further utilization and thematic continuation in the level of follow-up activity. The third part focuses on the concept of philosophy with children, the methods used, the optimal conditions for the development of the activity of the community of inquiry and, last but not least, the contribution in the form of personal development of the individual participants, as well as the development of the whole group together. In this context, the work reflects Kolb's model of experiential learning, puts it in touch with the observational style of learning, and also mentions the sociocognitive concept of A. Bandura. The conclusion of the third part deals with the overlaps of both concepts, analyzes the identical elements and the differences between them. On the theoretical level, it evaluates whether the two concepts contain framework agreement and whether they will achieve a positive appreciation effect through their interconnection

Intento de suicidio y lesiones auto inflingidas. Hospital Susana López de Valencia, Popayán, Colombia.

Introducción. Este es un trabajo descriptivo retrospectivo, en el cual se analizaron las historias clínicas de los pacientes que ingresaron al hospital Susana López de Valencia, Popayán, con diagnostico de intento suicida durante el año 2005. Objetivo: Determinar los factores de riesgo asociados al intento suicida Métodos: Se trabajó finalmente con 158 casos analizándose variables socio demográficas, datos relacionados con el intento, evolución, seguimiento y calidad de la atención. Resultados: Encontramos que las variables asociadas con peor pronóstico para intento suicida fueron: ideación suicida persistente luego de la atención inicial y la existencia de previos intentos suicidas, estas dos variables representaron un riesgo relativo de complicaciones entre 3 y 9 veces mayor. Conclusiones: Debe realizarse un formato para consignar en este, de manera sistemática, las variables que determinen incremento del riesgo suicida como ideas suicidas, premeditación del intento e intentos suicidas previos

Intento de suicidio y lesiones auto inflingidas. Hospital Susana López de Valencia, Popayán, Colombia.

Introducción. Este es un trabajo descriptivo retrospectivo, en el cual se analizaron las historias clínicas de los pacientes que ingresaron al hospital Susana López de Valencia, Popayán, con diagnostico de intento suicida durante el año 2005. Objetivo: Determinar los factores de riesgo asociados al intento suicida Métodos: Se trabajó finalmente con 158 casos analizándose variables socio demográficas, datos relacionados con el intento, evolución, seguimiento y calidad de la atención. Resultados: Encontramos que las variables asociadas con peor pronóstico para intento suicida fueron: ideación suicida persistente luego de la atención inicial y la existencia de previos intentos suicidas, estas dos variables representaron un riesgo relativo de complicaciones entre 3 y 9 veces mayor. Conclusiones: Debe realizarse un formato para consignar en este, de manera sistemática, las variables que determinen incremento del riesgo suicida como ideas suicidas, premeditación del intento e intentos suicidas previos

Intento de suicidio y lesiones auto inflingidas. Hospital Susana López de Valencia, Popayán, Colombia.

Introducción. Este es un trabajo descriptivo retrospectivo, en el cual se analizaron las historias clínicas de los pacientes que ingresaron al hospital Susana López de Valencia, Popayán, con diagnostico de intento suicida durante el año 2005. Objetivo: Determinar los factores de riesgo asociados al intento suicida Métodos: Se trabajó finalmente con 158 casos analizándose variables socio demográficas, datos relacionados con el intento, evolución, seguimiento y calidad de la atención. Resultados: Encontramos que las variables asociadas con peor pronóstico para intento suicida fueron: ideación suicida persistente luego de la atención inicial y la existencia de previos intentos suicidas, estas dos variables representaron un riesgo relativo de complicaciones entre 3 y 9 veces mayor. Conclusiones: Debe realizarse un formato para consignar en este, de manera sistemática, las variables que determinen incremento del riesgo suicida como ideas suicidas, premeditación del intento e intentos suicidas previos