Sistema de conciliación electrónico de medicación

El Proceso de Conciliación de Medicación se desarrolló para prevenir los errores en las transiciones asistenciales. Desde el Área de Calidad y Seguridad del Paciente se trabajó con los diferentes servicios médicos del Hospital Alemán en la confección de una ficha papel adosable a la historia clínica de internación con resultados dispares en cuanto al llenado de la misma. Este trabajo describirá el proceso de pasaje de un formato de registro en papel a digital, que decisiones se tomaron y que producto final se obtuvo. Durante el período marzo de 2013 teniendo en cuenta solamente los ingresos de Clínica Médica, se realizó el 78% de las conciliaciones de medicación de los pacientes ingresados, de las cuales 61% eran electrónicas. Los errores de posología fueron eliminados por el proceso y permanecieron los relacionados a marcado de medicación como que continuaba o no durante la internación. El total de esos errores fue de 3% de todas las indicaciones realizadas en el período. El gran desafío es lograr la carga de la conciliación de medicación de todos los pacientes de internación sin interrumpir el flujo de trabajo de los profesionales durante el ingreso de los pacientes a las diferentes áreas del hospital.Sociedad Argentina de Informática e Investigación Operativ

Sistema de conciliación electrónico de medicación

El Proceso de Conciliación de Medicación se desarrolló para prevenir los errores en las transiciones asistenciales. Desde el Área de Calidad y Seguridad del Paciente se trabajó con los diferentes servicios médicos del Hospital Alemán en la confección de una ficha papel adosable a la historia clínica de internación con resultados dispares en cuanto al llenado de la misma. Este trabajo describirá el proceso de pasaje de un formato de registro en papel a digital, que decisiones se tomaron y que producto final se obtuvo. Durante el período marzo de 2013 teniendo en cuenta solamente los ingresos de Clínica Médica, se realizó el 78% de las conciliaciones de medicación de los pacientes ingresados, de las cuales 61% eran electrónicas. Los errores de posología fueron eliminados por el proceso y permanecieron los relacionados a marcado de medicación como que continuaba o no durante la internación. El total de esos errores fue de 3% de todas las indicaciones realizadas en el período. El gran desafío es lograr la carga de la conciliación de medicación de todos los pacientes de internación sin interrumpir el flujo de trabajo de los profesionales durante el ingreso de los pacientes a las diferentes áreas del hospital.Sociedad Argentina de Informática e Investigación Operativ

Sistema para la indicación computarizada de esquemas terapéuticos antineoplásicos (SICETAN)

Los tratamientos oncológicos suelen ser complejos, multidisciplinarios y confeccionados a medida de cada paciente, el objetivo de éste trabajo es describir el sistema informatizado para la gestión y registro de dichos ciclos. Hemos creado SICETAN con el objeto de disminuir los errores y la heterogeneidad de las indicaciones quimioterápicas en el Servicio de Oncología del Hospital Alemán. Desde el 1ro de enero de 2013, el 100% de las indicaciones de tratamientos quimioterápicos realizados por el Servicio de Oncología se realiza por este medio habiendo logrado la integración con el Sistema de Turnos de Hospital de Día. La cantidad de plantillas activas actualmente es de 7643 indicaciones diferentes en 327 esquemas terapéuticos.Sociedad Argentina de Informática e Investigación Operativ

Sistema para la indicación computarizada de esquemas terapéuticos antineoplásicos (SICETAN)

Los tratamientos oncológicos suelen ser complejos, multidisciplinarios y confeccionados a medida de cada paciente, el objetivo de éste trabajo es describir el sistema informatizado para la gestión y registro de dichos ciclos. Hemos creado SICETAN con el objeto de disminuir los errores y la heterogeneidad de las indicaciones quimioterápicas en el Servicio de Oncología del Hospital Alemán. Desde el 1ro de enero de 2013, el 100% de las indicaciones de tratamientos quimioterápicos realizados por el Servicio de Oncología se realiza por este medio habiendo logrado la integración con el Sistema de Turnos de Hospital de Día. La cantidad de plantillas activas actualmente es de 7643 indicaciones diferentes en 327 esquemas terapéuticos.Sociedad Argentina de Informática e Investigación Operativ

Sistema para la indicación computarizada de esquemas terapéuticos antineoplásicos (SICETAN)

Los tratamientos oncológicos suelen ser complejos, multidisciplinarios y confeccionados a medida de cada paciente, el objetivo de éste trabajo es describir el sistema informatizado para la gestión y registro de dichos ciclos. Hemos creado SICETAN con el objeto de disminuir los errores y la heterogeneidad de las indicaciones quimioterápicas en el Servicio de Oncología del Hospital Alemán. Desde el 1ro de enero de 2013, el 100% de las indicaciones de tratamientos quimioterápicos realizados por el Servicio de Oncología se realiza por este medio habiendo logrado la integración con el Sistema de Turnos de Hospital de Día. La cantidad de plantillas activas actualmente es de 7643 indicaciones diferentes en 327 esquemas terapéuticos.Sociedad Argentina de Informática e Investigación Operativ

Migración de tecnología de diseño de front end de historia clínica ambulatoria de un hospital de comunidad en Argentina

Dentro del plan estratégico de Sistemas del Hospital Alemán, se decidió cambiar la tecnología de front end de la historia clínica ambulatoria electrónica a una tecnología web. No encontramos mucha información en la bibliografía al respecto, por lo que resolvimos publicar el proceso con los problemas y soluciones a las cuales arribamos. Intentamos implementar técnicas de diseño incremental, inclusión de usuarios en el desarrollo de cada etapa del aplicativo. Medimos los tiempos de implementación por servicio y estamos muy conformes con los resultados encontrados respecto a nuestra experiencia anterior.Sociedad Argentina de Informática e Investigación Operativa (SADIO

Análisis de contenidos del pase de guardia de enfermería en un hospital de comunidad en Argentina

El pase de guardia es uno de los medios de coordinación dentro de cada servicio que se utiliza para programar, administrar y evaluar el cuidado de los pacientes. La transferencia de los datos de los pacientes requiere de una estandarización de la información a transmitir para evitar errores y omisiones de aspectos importantes. En el Hospital Alemán, nos propusimos revisar los contenidos del pase de guardia de enfermería para obtener un modelado de las distintas herramientas que actualmente usan y luego crear un formato estándar y único. Encontramos que la mayor parte de los datos considerados necesarios para el pase de guardia estaban en la historia clínica de internación. El consenso de la diversidad de opiniones en cuanto a la estructura en continente y contenido de la planilla permitió obtener una estructura final para el pase de guardia. Este trabajo consiste la primera de tres fases del proceso de innovación de la herramienta. En las siguientes avanzaremos con una prueba piloto del modelo informatizado.Sociedad Argentina de Informática e Investigación Operativa (SADIO

Análisis de contenidos del pase de guardia de enfermería en un hospital de comunidad en Argentina

El pase de guardia es uno de los medios de coordinación dentro de cada servicio que se utiliza para programar, administrar y evaluar el cuidado de los pacientes. La transferencia de los datos de los pacientes requiere de una estandarización de la información a transmitir para evitar errores y omisiones de aspectos importantes. En el Hospital Alemán, nos propusimos revisar los contenidos del pase de guardia de enfermería para obtener un modelado de las distintas herramientas que actualmente usan y luego crear un formato estándar y único. Encontramos que la mayor parte de los datos considerados necesarios para el pase de guardia estaban en la historia clínica de internación. El consenso de la diversidad de opiniones en cuanto a la estructura en continente y contenido de la planilla permitió obtener una estructura final para el pase de guardia. Este trabajo consiste la primera de tres fases del proceso de innovación de la herramienta. En las siguientes avanzaremos con una prueba piloto del modelo informatizado.Sociedad Argentina de Informática e Investigación Operativa (SADIO

Resultados de la implementación de una herramienta para revisión y recodificación de datos de pacientes internados

La gestión de la información para la toma de decisiones en salud re-quiere de fuentes y soporte de calidad que aseguren resultados adecuados y exactos para la toma de decisiones. Los datos procesados en las instituciones de salud deben consolidarse en información sólida, actualizada y apropiada que permita contar con los indicadores de internación que señalen el diagnóstico acertado. En el Hospital Alemán se estableció una herramienta de post procesamiento de datos asistenciales de internación tendiente a lograr completitud en los registros y homogeneidad en los mismos para secundariamente construir indicadores de mejor calidad para alimentar los tableros de mando informatizados de los tomadores de decisiones asistenciales y de gestión administrativa. El proceso y el aplicativo con el que se llevó a cabo el proceso se denominó Back Office de Internación (BO). Luego de un año y medio de implementación se procedió al análisis de la tercera fase, en base al procesamiento de los datos provenientes de las internaciones de ese año lográndose una recodificación y mapeo total de estos episodios en una base de datos ad hoc. Los resultados mostraron una mejora continua, se aumentó la cantidad de información procesada, mejoró su calidad de interoperabilidad y se continúa con una retroalimentación con los actores de salud encargados de registrar los datos que conforman el crudo de BO con el objetivo de generar cambios de calidad en la estandarización de los mencionados registros.Sociedad Argentina de Informática e Investigación Operativa (SADIO

Mejora del modelo de datos de intervenciones quirúrgicas en un sistema de información de salud

En el Hospital Alemán el manejo del sistema hospitalario se funda-menta en la digitalización de la actividad asistencial. A tal fin desde hace más de 5 años se encuentran en desarrollo diferentes herramientas para la construcción de interfaces. En respuesta a la necesidad de definir ontológicamente y en forma robusta las actividades médicas, se creó el sistema denominado ACtividades MEdicas (ACMEs). Los objetivos del presente estudio fueron describir el proceso de consolidación de los ACMEs quirúrgicos y evaluar la satisfacción de los usuarios en las adaptaciones de cada caso. Se realizó un estudio prospectivo de abordaje interdisciplinario, se trabajó con los profesionales de distintas especialidades y luego del proceso de actualización se aplicó una encuesta de satisfacción. Los ajustes se hicieron en forma cuidadosa, exhaustiva y correcta, se redujo el número de ACMEs propiamente dicho con incremento en la descripción de sus instancias correspondientes. La mayor capacidad en la explicitación de las intervenciones quirúrgicas nos permitió detallar todas las características posibles que se requieren al momento de designar el tipo de intervención, los aspectos que se consideran en torno a dicha internación y por ende de su facturación, así como de la calidad de los registros de la HCE que componen el SIH para el uso de estos conocimientos e información dentro del ámbito hospitalario. Al examinar la satisfacción de los profesionales de las distintas especialidades encontramos que estaban muy conformes con el proceso de renovación. El proceso de actualización nos provee de nuevos desafíos y oportunidades para continuar avanzando.Sociedad Argentina de Informática e Investigación Operativa (SADIO