La generación de recambio político y la nueva sociedad civil: ¿Quién lidera a quién?

La crisis de representatividad de los partidos políticos de centro izquierda cuestiona la calidad de la democracia chilena y la proyección de los mismos. No obstante, constituyen referentes sociohistóricos con capacidad de adaptación a los cambios sociales y tendencias de época. Nos interesó conocer cual es el potencial de la generación de relevo de los partidos políticos de adaptarse a los cambios sociales y de representar a la nueva sociedad civil a partir del estudio de su condición generacional dentro de campo político partidista. Los resultados indican que la condición intergeneracional, la visión heterocrítica frente a las formas de reproducción del poder político y la necesidad de legitimidad social favorecen la comprensión de formas distintas de hacer política que lo acercan a la nueva sociedad civil. Las prácticas políticas distintivas identificadas se asocian a la democracia de audiencia, la transversalidad de las alianzas y del territorio.La crise de représentativité des partis politiques de centre-gauche remet en doute la qualité de la démocratie chilienne et la projection de ces derniers. Toutefois, ils constituent des référents socio-historiques dotés d’une capacité d’adaptation aux changements sociaux et aux tendances de l’époque. Nous nous intéressons au potentiel de la génération de relève des partis politiques pour s’adapter aux changements sociaux et pour représenter la nouvelle société civile à partir d’une étude de sa condition générationnelle au sein du champ politique partisan. Les résultats indiquent que la condition intergénérationnelle, la vision hétéro-critique face aux formes de reproduction du pouvoir politique et la nécessité de légitimité sociale favorisent la compréhension de formes distinctes de faire de la politique qui les rapprochent de la nouvelle société civile. Les pratiques politiques distinctives identifiées s’associent à la démocratie d’audience, la transversalité des alliances et du territoire.The crisis of representation of the center-left political parties questions the quality of Chilean democracy and its ability to lead the new civil society. In this context, we were interested to know the potential of the next generation of leaders of political parties to adapt to social changes and their visions on this issues. The study analyzes the new generational partisan status in the political arena and their social practices with new civil society. The results indicate that the generation on study is in better position to understand trends and logics of the new civil society because of: 1) their generational condition, 2) their critical view of traditional forms of political parties power reproduction and, 3) their own need of social legitimacy. The distinctive political practices identified are associated to the the emergence of audience democracy, plural partnerships and the mainstreaming of territory.A crise da representação dos partidos políticos de centro-esquerda questiona a qualidade da democracia chilena e sua capacidade de liderança da nova sociedade civil. Neste contexto, estávamos interessados em saber o potencial da próxima geração de líderes de partidos políticos para se adaptarem às mudanças sociais e cambios epocales. O estudo analisa o potencial das novas gerações partidárias na arena política e suas práticas sociais com a sociedade civil nova. Os resultados indicam que a geração em estudo está em melhor posição para compreender as tendências e lógica da nova sociedade civil, porque: 1) a sua condição geracional, 2) a sua visão crítica das formas tradicionais de reprodução do poder político e, 3) a sua própria necessidade de legitimidade social. As distintas práticas políticas associadas à nova geração em estudo indicam a emergência da democracia da audiência, as parcerias transversais e plurais ea integração do território

Análisis del sistema educativo rural- urbano de la comuna de Lolol: Gestión y toma de decisiones, en la relación Daem- escuelas básicas de Lolol

102 p.La presente investigación es para optar al grado de Magister en Política y Gestión Educacional del Instituto de Investigación y Desarrollo Educacional de la Universidad de Talca, y se enmarca en la problemática de la gestión educativa entre el Departamento de Educación Municipal (Daem) y Directores de los Centros Educativos de la comuna de Lolol, en la Región de O´Higgins. Se plantea como objetivo el estudio de la toma de decisiones educativas a partir del análisis de las prácticas de interacción entre los actores mencionados, prestando especial atención a la asociación entre el contexto educativo y la forma que se manifiesta el proceso de toma de decisiones. El diseño metodológico cualitativo de estudio de caso emplea entrevistas semi estructuradas a diversos actores educativos de la comuna. La estrategia de análisis de discurso inspirada en la teoría fundamentada y apoyada por el programa N vivo 8 identifica los nudos críticos de la toma de decisiones y contextualiza los resultados en las particularidades del funcionamiento de un pequeño sistema educativo rural de región. Los resultados del estudio documentan la influencia del contexto rural en la toma de decisiones; las tensiones que se producen entre los actores asociados a las diferentes trayectorias profesionales y calidad de la formación profesional; la preeminencia en el contexto de la alcaldización de los criterios políticos por sobre los técnicos pedagógicos, y la marginalidad del sistema que afecta a las escuelas multigrado. Se propone a partir de los resultados del estudio, adecuar las políticas y programas educativos al contexto rural, privilegiando estrategias de toma de decisiones participativas que orienten su accionar a través de los microcentros, ya que se revelan como instancias para el mejoramiento de la educación rural

Estudio epidemiológico sociocultural de las prácticas y visiones asociadas a la salud oral y el dolor, en pacientes odontológicas mujeres de un sector urbano vulnerable de la ciudad de Talca, año 2014.

136 p.El estudio se fundamenta en la alta demanda de las atenciones dentales de urgencia en el país, las que tienen el dolor como principal motivo de consulta. En Chile, más de la mitad de las atenciones odontológicas de urgencia anuales corresponden a tratamientos dentales y en su mayoría afectan a la población adulta. El sistema de salud público chileno, se compone por diversos establecimientos con diferentes grados de complejidad, siendo los centros de atención primaria los encargados de realizar la mayoría de prestaciones médicas y de disminuir las brechas de inequidad en cuanto a los niveles de salud y el acceso de atención de la población. El estudio trata esta problemática del dolor y atención dental en sectores urbanos desde la Epidemiologia Sociocultural, poniendo énfasis en las dimensiones de género y las visiones y prácticas que condicionan el proceso salud-enfermedad. Busca más precisamente: comprender las trayectorias de acceso a la atención odontológica y los motivos y problemas de acceso desde la visión de los actores y contextualizadas en su vida cotidiana. Se considera la población en estudio, como una subpoblación epidemiológica, ya que está determinada por sus condiciones socioeconómicas y culturales de vida. El fin del estudio es contribuir al desarrollo de estrategias preventivas y de acceso necesarias para mejorar la problemática en la atención odontológica que sufren las mujeres del Consultorio Carlos Trupp de la ciudad de Talca.MATERIALES Y MÉTODO: La estrategia metodológica cualitativa consideró un diseño exploratorio descriptivo que aplica entrevistas cualitativas semiestructuradas a una muestra intencionada de 12 mujeres que recibió o recibe atención dental primaria, pertenecientes al CESFAM Carlos Trupp de la ciudad de Talca. El plan de análisis está basado en los principios de la Teoría Fundamentada de Glasser y Strauss. La validez del estudio está dada por la saturación empírica y la triangulación. Este considera explicar por cada objetivo, que es lo que interesa como información y para qué. RESULTADOS: 1) El dolor dental es un fenómeno complejo multifactorial que permite el acceso a los servicios de salud. 2) La automedicación es la principal medida de control que culmina en la atención profesional. 3) Si bien desde la visión de las mujeres no existirían distinciones de género respecto a la experiencia del dolor, estas reportan acudir con mayor frecuencia a la consulta dental que los hombres. 4) Las prácticas preventivas en salud dental están más asociada a un problema de acceso a la atención, que de información. 5) Las Garantías Explícitas en Salud de las Embarazadas, determinan una de las pocas alternativas de acceso a la atención odontológica integral. 6) Las principales limitaciones para el acceso a la atención dental son: falta de información de los beneficios dentales; una mala experiencia dental previa; ansiedad o miedo; falta de dinero y precariedad de las condiciones de atención. CONCLUSIÓN: La asociación entre dolor y prácticas de salud oral, es un proceso multifactorial, dinámico, derivado de la cultura de los individuos y estrechamente relacionados e influyentes entre sí. Las mujeres acuden en mayor medida a los servicios de atención dental, determinado principalmente por el GES de las embarazadas. El acceso en atención dental es limitante en la contención del dolor dental, impidiendo su intercepción y evitando llegar a intensidades descontrolables e intolerables del síntoma.Palabras Claves: Dolor dental, cultura, prácticas de salud oral, acceso a la salud oral, epidemiologia sociocultural

Desafíos para la Construcción de Políticas Educacionales de los Gobiernos Subnacionales chilenos: El caso de la Región del Maule

O artigo analisa as práticas de tomada de decisões nos governos subnacionais do Chile, país com uma forte tradição centralizadora, revisando as lógicas seguidas e os processos implementados, com especial referência às políticas educativas regionais. São examinadas as tensões entre os diversos níveis de gestão do governo central e subcentral, e o uso dos instrumentos regionais de planejamento para a elaboração de propostas educativas em nível subnacional. Do ponto de vista metodológico, emprega-se o enfoque da Teoria Fundamentada, a qual orienta a análise qualitativa de um corpo empírico de 73 entrevistas com autoridades regionais. Os principais resultados dão conta que tanto o governo subnacional como os partidos políticos não contam com projetos educacionais com relações territoriais. As políticas de descentralização têm sido mais produto de pactos eleitorais do que fruto de um convencimento de visões de cidadania e de desenvolvimento socioeconômico, respondendo à dinâmica dos processos nacionais. A precariedade da descentralização e a dominância das práticas de reprodução do poder dos partidos políticos obstacularizam a elaboração de projetos de desenvolvimento regional. Conclui-se que o projeto educacional regional requer uma mudança cultural nas práticas de governança dos governos subnacionais, questão transversal ao desenvolvimento da sociedade civil nestes entornos territoriais

Estudio epidemiológico sociocultural de la adopción del tratamiento con flúor diamino de plata en equipos de salud en CESFAM urbano rural

156 p.La caries es la enfermedad más prevalente del mundo, para la cual existen diferentes materiales dentales y tratamientos tanto preventivos como rehabilitadores. El flúor diamino de plata (FDP), es un biomaterial ampliamente usado a nivel mundial para la detención del proceso de caries con alto nivel de confiabilidad. Ha demostrado su valía, ya que presenta excelentes resultados con intervenciones en población de extrema pobreza en países del tercer mundo. No obstante a lo anterior, tiene un efecto adverso clave, cambia la coloración de la pieza una vez que se produce su efecto a nivel molecular. Se basa en un enfoque interdisciplinario denominado Sociocultural que incluye, además de los aspectos biomédicos y sociales en los procesos de salud/enfermedad/atención, los culturales, los económicos, políticos, los biológicos y ecológicos. Se usó la metodología cualitativa basada en la Teoría Fundamentada que permitió explorar las opiniones, valores, escenarios y trayectorias de los potenciales protagonistas en la aplicación del FDP en los equipos de salud para analizar las posibilidades de adopción para el tratamiento de caries en niños que asisten a un centro de salud familiar (CESFAM) urbano rural de la región del Maule.MATERIALES Y MÉTODOS: La estrategia metodológica cualitativa consideró un diseño exploratorio descriptivo que aplica entrevistas y cuestionarios cualitativos semiestructurados a una muestra intencionada de 19 integrantes de equipos de salud que trabajan en atención primaria, pertenecientes a los CESFAM de Pencahue, Rauco y San Clemente de la región del Maule. El plan de análisis se basó en los principios de la Teoría Fundamentada de Glasser y Strauss, con apoyo de QSR Nvivo 11, como software analítico cualitativo. La saturación empírica y la triangulación le otorgaron validez al estudio. RESULTADOS: 1) El FDP es aceptado por el equipo de salud como alternativa para el tratamiento de caries en niños preescolares por sus beneficios biomédicos, fácil aplicación y costo efectividad. 2) Es apropiado el uso de FDP, considerando el comportamiento del niño y la aceptación del grupo familiar. 3) Los molares temporales son los dientes aceptados para el tratamiento. 4) La discriminación o bullying es un problema para la adopción de FDP, que puede ser modificada con el correcto manejo del equipo de salud e informando previamente a pacientes y su entorno sobre los resultados del tratamiento. 5) El equipo de salud valida el FDP por sus características biomédicas por sobre las condiciones socioculturales y resultado estético. 6) No existe relación entre la cantidad de conocimiento en salud bucodentalcon la aceptación de FDP. 7) Se requiere promoción y educación previa sobre el tratamiento de FDP para el equipo de salud como para la población. 8) El FDP mejora la cobertura y acceso comunidades más aisladas y desprovistas de atención dental. CONCLUSIÓN: Las visiones biomédica de un tratamiento dental y sociocultural de una población se convierten en aspectos importantes al momento de aceptar un tratamiento por equipos de salud que atienden en atención primaria. El FDP se acepta para el tratamiento de caries en niños preescolares de CESFAM urbano rural, siendo necesario informar a la población sobre el resultado estético y beneficios biomédicos, por lo que es fundamental la buena relación entre el equipo de salud y los pacientes y su entorno. Palabras clave: adopción del flúor diamino de plata, caries dental, promoción y educación, epidemiología sociocultural, acceso y cobertura de la atención dental, niños preescolares

Estudio epidemiológico sociocultural de las prácticas y visiones asociadas a la salud oral y el dolor en pacientes odontológicos. Acceso a la atención odontológica y prácticas paliativas en mujeres adultas rurales del CESFAM Paredones

125 p.La fundamentación de este estudio es la búsqueda de una asociación entre prácticas de salud bucal frente a dolor dental y el acceso a la atención odontológica. Abordando la problemática de dolor dental desde la epidemiología sociocultural, enfocado en una población rural, ahondado en las prácticas y visiones con las que las mujeres enfrentan esta situación, determinando así la trayectoria de su padecimiento. Considerando lo anterior, esta investigación se presenta de acuerdo a la siguiente estructura: MATERIALES Y MÉTODO: Se realiza 24 entrevistas cualitativas semiestructuradas a mujeres adultas no mayores a 64 años que se atienden o han recibido atención odontológica en el CESFAM Paredones por dolor dental, oriundas de la comuna. La estrategia metodológica cualitativa considera un diseño exploratorio descriptivo, donde se realiza un plan de análisis basado en la Teoría Fundamentada de Glasser y Strauss. La validez del estudio lo otorga la saturación empírica y la triangulación. RESULTADOS: 1) El dolor dental es un fenómeno complejo, difícil de describir que se compara con otro tipo de dolores de alta valoración. 2) La automedicación y la utilización de remedios caseros forman parte de las prácticas realizadas por las mujeres para intentar controlar su dolor dental mientras esperan por atención profesional. 3) Existen dificultades para acceder a atención odontológica en el CESFAM Paredones, las que se ven principalmente influenciadas por la gestión de dación de horas y la falta de transporte público intracomunal. 4) Las mujeres comparten la trayectoria de dolor, iniciándose con la manifestación dolorosa, continuando con la búsqueda de la causa, seguida de la utilización de métodos paliativos y finalizando con la atención biomédica. CONCLUSIONES: Al ser el dolor dental relativamente inhabilitante genera que las personas dilaten la búsqueda de atención odontológica, utilizando diversas prácticas socioculturales para dar alivio temporal a su dolencia. Si bien es cierto, siempre recurren finalmente a la atención biomédica, esto se ve mermado por el temor adquirido al dentista y por deficiencias en la gestión propia de la dación de horas del CESFAM y por la falta de trasporte público intracomunal. Palabras Claves: Dolor dental, epidemiología sociocultural, prácticas en salud bucal, acceso a la salud bucal, mujeres rurales

Visiones Dominantes de la Política Educacional en la Transición Chilena hacia la Democracia (1990 - 2010)

O texto descreve em forma suscinta os principais componentes das visões dominantes da política educacional chilena no período recenté de transição pós-ditadura, que vai do ano de 1990 até começos de 2010, coincidindo com os quatro governos que em forma sucessiva a coalização política denominada “concertación de Partidos por la Democracia” ganhou as eleições presidenciais, até que em março de 2010 assumiu a coalizão de direita que governará até março de 2014. A revisão dos enfoques da política educacional é relevante para compreender os sucesos ocorridos, como também dá conta de algumas determinantes que incidem nas propostas de políticas hoje em curso, permitindo delinear os desafíos que se avizinham. Em essência, aponta que esses vinte anos se caracterizaram pelas tensões e conflitos entre uma visão de estado social e uma neoliberal, a que não se resolve senão até a segunda década analisada, com o predominio da visão neoliberal

What do people do before going to the dentist? Qualitative study of cultural practices of pain relief in primary care

Objective: To describe and classify the main cultural practices used to relieve orodental pain in people who seek emergency dental care in vulnerable urban and rural areas of central Chile. Methodology: A sample of 88 adults residing in urban and rural sectors, who received treatment at primary care emergency dental services in three districts of the central area of Chile was studied using a qualitative descriptive approach of sociocultural epidemiological orientation based on Grounded Theory. Interviews were conducted in the waiting room of the emergency service or at the patient’s home. Empirical saturation and triangulation of temporal data were protected. Results: Practices of biomedical origin (self-medication and care received at dental emergency services) and socio-cultural practices were documented. They include the use of chemical products (iodine, phosphorus, battery acid, hydrogen peroxide, gasoline, and alcoholic drinks, among others), herbal infusions (Buddleja globosa, Aloe vera), mechanical-physical techniques (use of cold or heat, massage); subjects also perform the mechanical manipulation of the area with sharp objects, occasionally extracting the tooth itself. Practices occur more frequently at home when the person feels the pain in the affected area, and end on the dental chair with the tooth extraction. Conclusions: The coexistence of biomedical practices and alternative cultural strategies was observed. These practices complement each other and make people postpone seeking professional dental care, which may worsen their health condition

Representaciones sociales de salud bucal en la población rural de América Latina: revisión narrativa

33 p.A pesar de los considerables avances científicos en la comprensión de la patogenia y las causas de las enfermedades bucodentales, la carga mundial de patologías orales ha persistido. La mayoría de las afecciones de salud bucal se pueden prevenir en gran medida y se pueden tratar en sus primeras etapas. Históricamente ha existido una brecha reconocida de salud bucodental entre la población rural y urbana. Las representaciones son conocimientos que se construyen a partir de las experiencias, informaciones y modelos de pensamientos que los individuos reciben y transmiten a través de la tradición, educación y comunicación social. Las representaciones sobre salud bucodental de la población rural revelan que las condiciones objetivas de la vida las determinan: La enfermedad bucal, se supone una experiencia inevitable, la extracción dental es considerada un “tratamiento” efectivo contra el dolor, la búsqueda de atención profesional se ve motivada por factores estéticos y el miedo o ansiedad relacionados con el tratamiento dental resulta en un comportamiento de evitación a los servicios odontológicos. Los resultados obtenidos en esta revisión pueden considerarse demostrativos de los conocimientos y tácticas que los pobladores rurales han construido frente al proceso salud-enfermedad bucal según su contexto de vida. La comprensión de las representaciones sociales, propias de los habitantes del campo, puede llevar a planificar acciones mejor focalizadas, más humanas, culturalmente competentes y así realmente efectivas. // ABSTRACT: Despite considerable scientific advances in understanding the pathogenesis and causes of oral disease, the global burden of oral disease has persisted. Most oral health conditions are largely preventable and treatable in their early stages. Historically, there has been a recognized oral health gap between the rural and urban population. Representations are knowledge that is built from the experiences, information, and thought patterns that individuals receive and transmit through tradition, education, and social communication. Representations on oral health of the rural population reveal that the objective conditions of life determine them: Oral disease is an inevitable experience, dental extraction is considered an effective "treatment" against pain, the search for professional care is It is motivated by aesthetic factors and fear or anxiety related to dental treatment results in avoidance behavior towards dental services. The results obtained in this review can be considered as demonstrative of the knowledge and tactics that rural people have built against the oral health-disease process according to their life context. The understanding of the social representations, typical of the inhabitants of the countryside, can lead to planning actions that are better focused, more humane, culturally competent and thus truly effective

Diagnóstico epidemiológico sociocultural de las prácticas de salud odontológicas en pacientes de atención primaria en comunas con ascendente rural de las regiones VI y VII. Representación del proceso salud-enfermedad-atención odontológica en los usuarios de los CESFAM de Rauco, San Javier y Sarmiento de la región del Maule

125 p.La presente investigación titulada “PRÁCTICAS DE SALUD ORAL Y VALORACIÓN DE LA ATENCIÓN ODONTOLÓGICA EN PERSONAS DE LAS LOCALIDADES DE RAUCO, SAN JAVIER Y SARMIENTO DE LA VII REGIÓN DEL MAULE”, trata los temas de representación en salud oral, identificación de algunas patologías, problemas orales expresados por la personas y valoración de la atención tanto del odontólogo, del sistema de atención y de los tratamientos realizados en los CESFAM de Rauco, San Javier y Sarmiento. A través de la investigación emergieron problemas de reconocimiento de ciertas patologías, enfermedades comunes entre los pacientes como lo fue la caries y valoración positiva de lo que es atención en salud. Pese a esto último, las personas aún revelan prácticas deficientes de autocuidado pese a su conocimiento de ellas, reflejándose tal situación en un mal estado de salud oral