Preeclampsia en puerpera mediata en un Hospital Nivel III MINSA Lima 2019

La preeclampsia es una patología multisistémica la cual trae consigo un sin número de complicaciones a corto y largo plazo, dichas complicaciones al no ser tratadas de manera oportuna pueden desencadenar el deceso de la madre, feto y/o recién nacido. La incidencia actual de preeclampsia aumenta en países subdesarrollados debido a que no existen protocolos estandarizados del manejo y seguimiento del mismo. El puerperio es el período más crítico después del parto, donde ocurren el mayor número de muertes maternas, siendo la principal causa los trastornos hipertensivos del embarazo. Presentamos un caso clínico de una puérpera post cesárea de 4 días por preeclampsia severa, que acude a emergencia. Evaluada por ginecólogo de guardia, quién indica pasar a observación y luego de 5 horas, se decide hospitalizar en la Unidad de Cuidados Críticos Maternos con los diagnósticos Post cesárea de 4 días, Preeclampsia severa a descartar Síndrome de Hellp. El trabajo es una revisión de caso de carácter descriptivo y retrospectivo, tomando como fuente la historia clínica de una puérpera mediata con preeclampsia de un Hospital Nivel III – Lima. Se concluye que los principales factores de riesgo en las puérperas mediatas para desarrollar preeclampsia fueron: inadecuado número de controles prenatales, inadecuada ingesta de antihipertensivos por parte de la paciente e inadecuado control de la presión arterial posterior al alta

Relación entre el test estresante y los resultados perinatales en embarazos en vías de prolongación atendidas en el Hospital Nacional Docente Madre Niño “San Bartolomé”. Lima - 2014.

OBJETIVO: Determinar la relación entre el test estresante y los resultados perinatales en embarazos en vías de prolongación atendidos en el Hospital Nacional Docente Madre Niño “San Bartolomé” durante el año 2014. METODOLOGÍA: Estudio de tipo observacional, con diseño analítico y de corte transversal, en el cual se evaluaron los test estresantes y los resultados perinatales de 90 gestantes con diagnóstico de embarazo en vías de prolongación que acudieron al servicio de Unidad de Bienestar Fetal del HONADOMANI, durante el período de enero a diciembre del 2014. Los datos recolectados se procesaron con el programa estadístico SPSS v.21. Para el análisis inferencial, se utilizó el Chi-cuadrado para variables cualitativas y se calculó el OR. RESULTADOS: El 83.3% de las gestantes tuvieron entre 20 a 34 años y 60%fueron primigestas. En cuanto a los hallazgos cardiotocográficos fueron: el 98.9% del total de la línea de base de la FCF fue normal. El 85.6% tuvo variabilidad moderada, en el 11.1% de los trazados se evidenció desaceleraciones variables y el 35.6% de trazados tuvo patrón normal. Entre los resultados perinatales encontramos que: el 75.6% tuvo un volumen del líquido amniótico normal. El 52.2% de los recién nacidos fueron de sexo femenino, el 84.4% tuvo un peso adecuado para la EG; el 95.6% tuvo un Apgar al minuto ≥7 puntos y según Capurro solo el 20% tuvo una edad gestacional ≥ 41 semanas. El 57.7% de los embarazos culminaron en cesárea. Entre los hallazgos placentarios se observaron calcificaciones en el 11.1%. Se observó relación entre los resultados de patrón normal y los hallazgos no patológicos en la placenta (p=0.02, OR= 0.101), asimismo se observa relación entre los resultados del test estresante con patrón de estrés fetal y el puntaje apgar de 4-6 minutos (p=0.041, OR=9.222). CONCLUSIÓN: Existe relación entre los resultados del test estresante con patrón normal y los hallazgos no patológicos de la placenta (p=0.02) y entre resultados del test estresante con patrón de estrés fetal y el puntaje Apgar al minuto de 4-6 (p=0.04)Tesi