Risk Factors for Necrotizing Enterocolitis:A Prospective Multicenter Case-Control Study

BACKGROUND: The identification of independent clinical risk factors for necrotizing enterocolitis (NEC) may contribute to early selection of infants at risk, allowing for the development of targeted strategies aimed at the prevention of NEC. OBJECTIVE: The objective of this study was to identify independent risk factors contributing to the development of NEC in a large multicenter cohort. METHODS: This prospective cohort study was performed in 9 neonatal intensive care units. Infants born at a gestational age </=30 weeks were included. Demographic and clinical data were collected daily until day 28 postnatally. Factors predictive of the development of NEC were identified using univariate and multivariable analyses in a 1: 5 matched case-control cohort. RESULTS: In total, 843 infants (56 NEC cases) were included in this study. In the case-control cohort, univariate analysis identified sepsis prior to the onset of NEC and formula feeding to be associated with an increased risk of developing NEC, whereas the administration of antibiotics directly postpartum was inversely associated with NEC. In a multivariable logistic regression model, enteral feeding type and the number of days parenterally fed remained statistically significantly associated with NEC, whereas the administration of antibiotics directly after birth was associated with a lower risk of developing NEC. CONCLUSIONS: Formula feeding and prolonged (duration of) parenteral feeding were associated with an increased risk of NEC. Contrary to expectations, the initiation of treatment with antibiotics within 24 h after birth was inversely associated with NEC

Tissue sparing surgery in knee reconstruction: unicompartmental (UKA), patellofemoral (PFA), UKA + PFA, bi-unicompartmental (Bi-UKA) arthroplasties

Recently mini-invasive joint replacement has become one of the hottest topics in the orthopaedic world. However, these terms have been improperly misunderstood as a “key-hole” surgery where traditional components are implanted with shorter surgical approaches, with few benefits and several possible dangers. Small implants as unicompartmental knee prostheses, patellofemoral prostheses and bi-unicompartmental knee prostheses might represent real less invasive procedures: Tissue sparing surgery, the Italian way to minimally invasive surgery (MIS). According to their experience the authors go through this real tissue sparing surgery not limited only to a small incision, but where the surgeons can respect the physiological joint biomechanics

Preclinical detection of non-catheter related late-onset sepsis in preterm infants by fecal volatile compounds analysis : a prospective, multi-center cohort study

Background: Late onset sepsis (LOS) in preterm infants is preceded by fecal volatile organic compound (VOC) alterations, suggesting an etiological role of gut microbiota in LOS rather than being primarily caused by central venous catheters (CVC). To increase our knowledge about the involvement of the gut microbiota in LOS, we analyzed fecal samples from septic infants without a CVC. Methods: In this prospective multicenter study, fecal samples were collected daily from all infants born at ≤30 weeks gestation. Fecal VOC profiles up to 3 days prior to sepsis onset from infants with non-catheter–related LOS were compared with profiles from non-septic controls by means of High-Field Asymmetric Waveform Ion Mobility Spectrometry. Results: In total, 104 fecal samples were analyzed. Fecal VOC profiles allowed for discrimination between non-catheter–related LOS cases (n = 24) and matched controls (n = 25). Discriminative accuracy increased after focusing on center of origin (area under the curve, sensitivity, specificity; 0.95, 100%, 83%) and after focusing on LOS cases caused by Staphylococcus epidermidis (0.95, 100%, 78%), the most cultured pathogen (n = 11). Conclusions: Fecal VOC profiles of preterm LOS infants without a CVC differed from matched controls underlining the increasing notion that aberrations in gut microbiota composition and activity may play a role in LOS etiology

Морфологічні та імуногістохімічні особливості яєчників у жінок з синдромом полікістозних яєчників на тлі запальних захворювань органів малого тазу

Polycystic ovary syndrome (PCOS) is the most common endocrinopathies for women of reproductive age.We studied the morphological and immunohistochemistry features of the structure of the ovaries for women with normal-weight PCOS on the background of inflammatory processes of the genitals.Studies have shown that pelvic inflammatory diseases can play an important role in the manifestation of PCOS for women with normal body weight. Provided that there is inflammation in patients with PCOS occurs lymphocytic and plasmа cells infiltration ovarian stroma, particularly in the cortex, as indicated by positive expression of these markers in plasma cells CD-138 and stasis with expansion of small vessels, which leads to disruption of the microcirculation in ovaries, sclerotic changes and fibrosis. Additionally, when coupled PCOS and inflammation in a pith layer ovaries, including follicular epithelium and stroma significantly impaired expression of estrogen and progesterone receptors, as well as a proliferative marker Ki-67. Thus we can assume that the violations in the formation of hormone-receptor complexes in cells and stromal ovarian follicle is a component of the causes of the processes of folliculogenesis and hormone production in PCOS as a cause of infertility, as well as dysregulation of the hypothalamic - ovaries.Given this important task can be regarded as timely detection of inflammatory processes in women with PCOS, especially in the absence of obesity and timely anti-inflammatory therapy aimed at preventing the development of PCOS symptoms and normalization of ovarian function.Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) является наиболее частой эндокринопатией у женщин репродуктивного возраста.Мы изучали морфологические и иммуногистохимические особенности структуры яичников у пациенток с нормальной массой тела при СПКЯ на фоне воспалительных процессов гениталий.Проведенные исследования показали, что воспалительные заболевания гениталий могут играть важную роль в формировании проявлений СПКЯ у женщин с нормальной массой тела. При наличии воспалительного процесса у пациенток с СПКЯ происходит лимфо- и плазмоцитарная инфильтрация в строме яичников, особенно в коре, на что указывает положительная экспрессия маркера плазмоцитов CD-138, а также стаз с расширением мелких сосудов, что приводит к нарушению микроциркуляции в яичниках, склеротическим изменениям и фиброзу. Кроме того, при сочетании СПКЯ и воспаления в пробковом слое яичников, в том числе, в эпителии фолликулов и строме существенно нарушается экспрессия рецепторов эстрогенов и прогестерона, а также пролиферативного маркера K и-67. Таким образом можно считать, что указанные нарушения в образовании комплексов гормон-рецептор в клетках фолликула и строме яичника являются одной из составляющих причин нарушения процессов фолликулогенеза и продукции гормонов при СПКЯ как причины бесплодия, а также нарушения регуляции системы гипоталамус - яичники.Учитывая это, важной задачей можно считать своевременное выявление воспалительных процессов у женщин с СПКЯ, особенно при отсутствии ожирения, и своевременное проведение противовоспалительной терапии, направленной на профилактику развития проявлений СПКЯ и нормализации функции яичников.Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) є найчастішою ендокринопатією у жінок репродуктивного віку.Ми вивчали морфологічні та імуногістохімічні особливості структури яєчників у пацієнток з нормальною масою тіла при СПКЯ  на тлі запальних процесів геніталій.Проведені дослідження показали, що запальні захворювання геніталій можуть відігравати важливу роль у  формуванні проявів СПКЯ  у жінок з нормальною масою тіла. За наявності запального процесу у пацієнток з СПКЯ відбувається лімфо- та плазмоцитарна інфільтрація в стромі яєчників, особливо в корі, на що вказує позитивна експресія в них маркеру плазмоцитів CD-138, а також стаз із розширенням дрібних судин, що призводить до порушення мікроциркуляції в яєчниках, склеротичних змін та фіброзу. Крім того, при поєднанні СПКЯ та запалення в корковому шарі яєчників, у тому числі, в епітелії фолікулів та стромі істотно порушується експресія рецепторів естрогенів і прогестерону, а також проліферативного маркеру Kі-67. Таким чином можна вважати, що зазначені порушення в утворенні  комплексів гормон-рецептор в клітинах фолікулу і стромі яєчника є однією зі складових причин порушення процесів фолікулогенезу та продукції гормонів при СПКЯ як причини безпліддя, а також порушення регуляції системи гіпоталамус - яєчники.З огляду на це, важливим завданням можна вважати своєчасне виявлення запальних процесів у жінок з СПКЯ, особливо за умови відсутності ожиріння, і своєчасне проведення протизапальної терапії, яка спрямована на профілактику розвитку проявів СПКЯ і нормалізацію функції яєчників

Covariates of amikacin clearance in neonates: the impact of postnatal age on predictability.

An earlier reported population pharmacokinetic study documented limited predictability of amikacin clearance (65%) at birth. An exercise in the first month of life resulted in extended predictability (92%) with similar clearance estimates after the first postnatal days, reflecting the impact of postnatal age on clearance predictability