Características maternas asociadas al diagnóstico de macrosomía fetal en un hospital III-1 de la capital de Perú: Maternal characteristics associated with the fetal macrosomy diagnosis in a hospital III-1 of the capital of Peru

Objective: To identify the maternal characteristics associated with the diagnosis of fetal macrosomia at Sergio E. Bernales Hospital from January to December 2018. Methods: An observational, analytical, retrospective, case-control study was carried out. The population studied was pregnant women with a diagnosis of fetal macrosomia treated in the gynecoobstetrics service of Sergio E. Bernales Hospital from January to December 2018. Through a data collection sheet, the information from the medical records was extracted; the data was then processed according to the IBM SPSS Statistics v25 program. Results: Of 532 patients studied, 133 cases and 399 controls were obtained. Maternal age varies between 14 and 45 years (average age of 27.01). A statistically significant association was found between fetal macrosomia and the following variables: post-term pregnancy (OR = 13,613 95% CI 2,901-63,891), gestational diabetes (OR 5.7 IC95% 2.5 -12.7), excessive weight gain (OR 1,833 95% CI 1,154-2,911), sex of the newborn (OR 1.83 95% CI 1.2-2.7) and age of the mother (OR 1.7 95% CI 1.0-2.9). When performing the multivariate analysis, no association was found with the variables age of the mother (P = 0.228, OR 1.510 95% CI 0.773-2.950) and BMI (P = 0.331, OR 0.740 95% CI 0.403-1.358), so they were considered confusing variables. Conclusion: The maternal characteristics associated with the diagnosis of fetal macrosomia are post-term delivery, gestational diabetes, excessive weight gain and sex of the newborn.Objetivo: Identificar cuáles son las características maternas asociadas al diagnóstico de macrosomía fetal en el Hospital Sergio E. Bernales de enero a diciembre del 2018. Métodos: Se realizó un estudio de tipo observacional, analítico, retrospectivo, de casos y controles. La población estudiada fueron las gestantes con el diagnostico de macrosomía fetal atendidas en el servicio de ginecoobstetricia del Hospital Sergio E. Bernales enero a diciembre del 2018. A través de una ficha de recolección de datos, se extrajo la información de las historias clínicas, las cuales después fueron procesadas según el programa de IBM SPSS Statistics v25. Resultados: De 532 pacientes estudiados se obtuvieron 133 casos y 399 controles. La edad materna varía entre 14 y 45 años (edad media de 27,01). Se encontró asociación estadísticamente significativa entre macrosomía fetal y las siguientes variables: embarazo postérmino (OR=13,613 IC95% 2,901-63,891), diabetes gestacional (OR 5,7 IC95%2,5 -12,7), ganancia de peso excesiva (OR 1,833 IC95%1,154-2,911), sexo del recién nacido (OR 1,83 IC95%1,2-2,7) y edad de la madre (OR 1,7 IC95%1,0-2,9). Al realizar el análisis multivariado no se encontró asociación con las variables edad de la madre (P =0,228, OR 1,510 IC95%0,773- 2,950) e IMC (P=0,331, OR 0,740 IC95%0,403-1,358), por lo que se consideraron variables confusoras. Conclusión: Las características maternas asociadas al diagnóstico de macrosomía fetal son parto postérmino, diabetes gestacional, ganancia de peso excesiva y sexo del recién nacido

Psiquiatría: una necesidad para el sistema de salud del Perú y del mundo: Psychiatry: a need for the health system of Peru and the world

Abstract The World Health Organization defined mental health as a state of well-being in which the individual is aware of his own abilities, and is able to make a valuable contribution to his community1. On the contrary, the prevalence of mental disorders in the world is worrisome, to cite some figures, depression is a frequent mental disorder and one of the main causes of disability that affects more than 300 million people around the world; bipolar disorder affects around 60 million people worldwide; Approximately 21 million people suffer from schizophrenia; and about 47.5 million show clinical signs of dementia. It is expected that the prevalence of these diseases will increase due to the scarcity of psychiatry.In Peru, the situation in the area of mental health is similar; every year 20% of the adult population suffers from some type of mental disorder; and only 1 in 10 people who require treatment have access to health services. To guarantee the mental health care of more Peruvians, the Health Reform has incorporated specialized care in the Primary Healthcare Level. However, there are currently approximately 700 Peruvian psychiatrists, an amount with which it is impossible to cover care in the more than 7,000 health facilities in the country.In view of this global problem, it is urgent to find out about the factors that contribute to more medical students consider the choice of psychiatry as a medical specialty. Different studies worldwide and nationally suggest that the selection of the medical specialty is influenced mainly by personality and this is not alien to the choice of psychiatry as a specialty to study. In addition, among medical students there are significant differences in their vocational preferences according to sex; According to this, women are the ones who mostly choose psychiatry⁷. On the other hand, the experience in the course during the academic years of the medical career, provide a more realistic view of psychiatry, which contributes to more medical students are interested in pursuing the specialty later. DOI: https://doi.org/10.25176/RFMH.v18.n1.127

Tabaquismo: un problema que afecta a los jóvenes universitarios a nivel nacional e internacional: Tobacco: A problem that affects young universities at the national and international levels

The World Health Organization defines smoking as a chronic addictive disease widespread worldwide. It represents one of the greatest threats to public health, affecting children, youth and adults. It is estimated, that there are 1.300 million smokers in the world and about 80% of these live in countries where there is a high rate of morbidity and mortality associated with tobacco mainly in adult consumers. In particular, the consumption of tobacco among young university students is evident and worrisome. Different authors in the world have raised factors for tobacco use among adolescents and young adults. Such studies argue that the habit of smoking usually begins during adolescence and consolidates in the university stage. Smoking in parents, relatives, and friends is a factor, perhaps the most remarkable, which is associated with the acquisition of smoking as a habit.La Organización Mundial de la Salud define al tabaquismo como una enfermedad adictiva crónica muy extendida a nivel mundial. Representa una de las mayores amenazas para la salud púbica, afectando a niños, jóvenes y adultos. Se calcula que existen 1.300 millones de fumadores en el mundo y alrededor del 80% de estos viven en países en los que existe una alta tasa de morbilidad y mortalidad asociada al tabaco principalmente en consumidores adultos. De manera particular, el consumo de tabaco ente jóvenes universitarios es evidente y preocupante. Diferentes autores en el mundo han planteado factores para el consumo de tabaco entre adolescentes y adultos jóvenes. Tales estudios sostienen que el hábito de fumar inicia, por lo general, durante la adolescencia y se consolida en la etapa universitaria. Además, el tabaquismo en progenitores, familiares y amigos es un factor, quizás el más destacable, que se asocia a la adquisición del hábito tabáquico

INGENIERÍA BIOMÉDICA: LA REVOLUCIÓN TECNOLÓGICA PARA EL FUTURO DEL SISTEMA DE SALUD PERUANO

La ingeniería biomédica, surgió como una aplicación de los principios de la ingeniería en las ciencias de la salud , permitiendo el desarrollo y fabricación de dispositivos mecánicos como prótesis y órtesis, bombas de infusión para la administración de medicamentos y bioequipos implantables como marcapasos cardíacos e implantes cocleares. Además, se encarga del diseño de circuitos eléctricos y software informáticos para instrumentación médica, desarrollo de ayudas diagnósticas, como radiografías convencionales, tomografía computarizada e imágenes por resonancia magnética, que han revolucionado el diagnóstico y el tratamiento en la medicina actual, apoyado en las diversas disciplinas de las Ciencias Biomédicas .   DOI: https://doi.org/10.25176/RFMH.v16.n3.65

DEPRESIÓN DEL ADULTO MAYOR PERUANO Y VARIABLES SOCIODEMOGRÁFICAS ASOCIADAS: ANÁLISIS DE ENDES 2017: DEPRESSION OF THE PERUVIAN ELDERLY ADULT AND ASSOCIATED SOCIODEMOGRAPHICAL VARIABLES, ANALYSIS OF ENDES 2017

Objective: To determine the sociodemographic variables associated with depression in the elderly of Peru based on the information obtained through the Demographic and Family Health Survey (ENDES) of the year 2017 carried out by the National Institute of Statistics and Informatics (INEI). Methods: An observational, correlational and cross-sectional study that used a probabilistic sample of 4917 older adults (60 years and over). For the determination of depression in the population, the Patient Health Questionnaire (PHQ) of 9 questions included in the health questionnaire in the mental health section of ENDES 2017 was used as an instrument. Results: The prevalence of depression in the Peruvian elderly in 2017 was 14.2%. As sociodemographic variables associated with depression were the female sex [OR 1.995 (1.684 -2.364)]; lack instruction [ORaj 2.524 (2.126-2996)]; the age over 75 years [ORaj 1.763 (1.494 2.080)]; live in a rural area [ORaj 1.410 (1.198-1.659)]; and be poor [ORaj 1.456 (1.229 - 1.724)]. It was not associated with disability (p = 0.704). [ORaj 1.103 (0.663-1835)]. Conclusion: It was concluded that the prevalence of depression in the Peruvian adult is high. Among the sociodemographic variables that were identified as risk factors for presenting depression were female sex, lacking education, age over 75, living in rural areas and being poor.Objetivo: Determinar las variables sociodemográficas asociadas a la depresión en el adulto mayor peruano a partir de la información obtenida mediante la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) del año 2017 realizada por el Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI). Métodos: Estudio observacional, correlacional y de corte transversal que usó una muestra probabilística de 4917 adultos mayores (60 años a más). Para la determinación de depresión en la población se usó como instrumento el Patient Health Questionnaire (PHQ) de 9 preguntas, incluido en el cuestionario de salud en la sección de salud mental del ENDES 2017. Resultados: La prevalencia de depresión en el adulto mayor peruano en el año 2017 fue de 14,2%. Como variables sociodemográficas asociadas a la depresión fueron el sexo femenino [ORaj 1,995 (1,684 -2,364)]; carecer de instrucción [ORaj 2,524 (2,126 - 2,996)]; la edad mayor de 75 años [ORaj 1,763 (1,494 - 2,080)]; vivir en una zona rural [ORaj 1,410 (1,198 -1,659)]; y ser pobre [ORaj 1,456 (1,229 - 1,724)]. No hubo asociación entre depresión y discapacidad (p=0,704). [ORaj 1,103 (0,663 - 1,835)]. Conclusión: La prevalencia de depresión en el adulto mayor peruano es alta. Las variables sociodemográficas que estuvieron asociadas como factores de riesgo para el desarrollo de depresión en el adulto mayor fueron de sexo femenino, el carecer de instrucción, edad mayor de 75 años, vivir en zona rural y ser pobre

NIVEL DE CONOCIMIENTO Y ACTITUDES SOBRE LA DONACIÓN Y TRASPLANTE DE ÓRGANOS Y TEJIDOS DE LOS MÉDICOS E INTERNOS DE MEDICINA DEL HOSPITAL MILITAR CENTRAL - JULIO 2016

Objetivos: Determinar la asociación entre el nivel de conocimiento y las actitudes sobre la donación y trasplante de órganos y tejidos de los médicos e internos de medicina del Hospital Militar Central – Julio 2016. Métodos: Estudio observacional, analítico, no experimental, transversal. El tamaño de la población fue de 218 participantes entre médicos e internos de medicina del Hospital Militar Central. Se empleó una encuesta validada. Para el análisis estadístico de la relación de variables se utilizó el OR y el Chi-cuadrado. Y el análisis de datos se realizó por medio del programa estadístico SPSS. Resultados: Se encontró que un 57.8% de los encuestados tuvo un nivel de conocimiento alto, mientras un 58.3% tuvo actitudes favorables frente a la donación y trasplante de órganos y tejidos. Asimismo, se halló que la mayoría de los encuestados que tienen entre 41 a 60 años tienen un nivel de conocimiento alto 77.5% y 80% tienen una actitud favorable. De los encuestados, 88.07% son católicos de los cuales 61.5% tienen una actitud favorable, sin embargo, de los que pertenecen a otra religión 65.4% tienen una actitud desfavorable. La mayoría de encuestados fueron médicos con un 57.8% donde 69% tuvo un nivel de conocimiento alto y 68.3% tuvieron una actitud favorable. Conclusión: El tener un alto nivel de conocimiento está relacionado a tener actitudes favorables respecto a la donación y trasplante de órganos y tejido obteniendo un OR de 2,9, con un intervalo de confianza [1,658 -5,072] Existe una asociación estadísticamente significativa. DOI: https://doi.org/10.25176/RFMH.v17.n3.119

Factores asociados al consumo de tabaco en estudiantes universitarios de Lima metropolitana.: Factors associated with tobacco consumption in university students of Lima metropolitan

Introduction: The consumption of tobacco is very harmful to people’s health. According to WHO, smoking is the cause of death of 8 million people a year. Objetive: The purpose of the research was to determine the factors associated with the consumption of tobacco in university students in Metropolitan Lima. Methods: The sample consisted of 447 students from Lima universities, the survey was applied: Fagerstrom test. Subsequently the data was analyzed using tables of: distribution, frequency, contingency.  Results: It was evidenced through the X2 statistical test that there is a significant association between the variables sex and smoking habit, OR = 1.93, IC 95%[1.29-6,519]. It was also observed that having smoking parents is significantly associated with the habit of smoking by the children, with a value p =0,000 of X2 and the OR 3.31, IC 95%[2,145 - 5,116]. Conclusion: The variables sex and parental background have a significant association with tobacco consumption, emphasizing that our family environment deserves to be safe, healthy and free of tobacco smokeIntroducción: El consumo de tabaco es muy perjudicial para la salud de las personas, según la OMS el tabaquismo es la causa de muerte de 8 millones de personas al año. Objetivo: El propósito de la investigación fue determinar los factores asociados al consumo de tabaco en estudiantes universitarios de Lima Metropolitana. Métodos: La muestra estuvo conformada por 447 estudiantes de universidades de Lima, se aplicó la encuesta: Test de Fagerstrom. Los datos fueron analizados utilizando tablas de distribución, frecuencia, y contingencia. Resultados: Se evidenció a través de la prueba estadística X2 que existe asociación significativa entre las variables sexo y el hábito de fumar, OR = 1.93, IC 95% [1.29 – 6,519].  También se pudo observar que tener padres fumadores está asociado significativamente al hábito de fumar por parte de los hijos, con un valor de p=0,000 del X2 y el OR 3,31, IC 95% [2,145 – 5,116].  Conclusión: Las variables sexo masculino y antecedentes parentales tienen asociación significativa con el consumo de tabaco enfatizando que nuestro entorno familiar merece ser seguro, saludable y libre del humo de tabaco

Estudios transversales: Cross-sectional studies

Cross-sectional studies are epidemiological design which can be considered as descriptive or analytical designs depending on the general objective. This is a quickly and economical design and allows to calculate the prevalence of a condition. Also, the relationship of temporality between the exposition and the outcome is being measured simultaneously on a unique period, not being possible to identify a directionality in the temporality. When there is an analytic objective, the association measure used is the Prevalence Ratio (PR), specially when the prevalence of the outcome is more or equal to 10% or the Odds Ratio (OR) when that prevalence is lower. To quantify this association different regression models like Binomial log or Poisson log can be used, including generalized lineal models. If the association measure is OR, the most common used model is the multiple logistic regression.Los estudios observacionales transversales pueden ser de tipo descriptivos o también analíticos dependiendo del objetivo general. Este diseño es rápido, económico y permite el cálculo directo de la prevalencia de una condición. Además, la relación de temporalidad entre la exposición y el efecto son medidas de forma simultánea en un único período, no siendo posible identificar una direccionalidad en la temporalidad. Cuando estos estudios persiguen un objetivo general analítico, la medida de asociación es la Razón de Prevalencias (RP), especialmente cuando la prevalencia del efecto es mayor o igual a 10% o el Odds Ratio (OR) cuando la prevalencia es baja. Para cuantificar esta asociación pueden utilizarse diferentes modelos de regresión como el binomial log o Poisson log, incluyendo los modelos lineales generalizados. Cuando la medida de asociación a utilizar es el OR, el modelo más comúnmente empleado es la regresión logística múltiple.&nbsp

Comparación de las escalas APACHE II y BISAP en el pronóstico de pancreatitis aguda en un hospital del Perú: Comparison of the APACHE II and BISAP scales in the prognosis of acute pancreatitis in a hospital of Peru

Introduction:  Acute pancreatitis continue to be a disease with significant morbidity and mortality. It is diagnosed by clinical criteria and the inflammatory process can lead to organ failure. The objective of the present study was to compare the scales of APACHE II and BISAP in the development of organic failure in acute pancreatitis from a public hospital of Perú. Pacients and methods: An analytical from validation of a diagnostic test. There were clinical records of patients who were hospitalized with the diagnosis of acute pancreatitis in the Internal Medicine service and the Intensive Care Unit were evaluated. The APACHE II and BISAP scales were applied and the ROC curve, the sensitivity, the specificity, the positive and negative predictive value was calculated for each one. SPSSv23 was used for statistical analysis. Results: Were reviewed 146 stories that met the inclusion criteria. An area under the curve of 0.957 was obtained for BISAP and 0.996 for APACHE II; with a sensitivity and specificity for APACHE II of 83% and  99%,  for BISAP of 66% and 99%. In addition, the positive and negative predictive value for APACHE II is 83% and 99% ,  for BISAP 80% and 98% . Conclusion: The APACHE II scale was superior for detecting organ failure. It was determined that both scales have high specificity, however the APACHE II scale presented a higher sensitivity than the BISAP scale.Introducción: La pancreatitis aguda continúa siendo una enfermedad con morbilidad y mortalidad significativas. Se diagnostica mediante criterios clínicos y el proceso inflamatorio puede llegar hasta una falla de órganos. El objetivo del presente estudio fue comparar las escalas de APACHE II y BISAP en el desarrollo de falla orgánica en pacientes con pancreatitis aguda de un hospital público del Perú. Pacientes y métodos: Se realizó un estudio de validación de prueba diagnóstica. Se evaluaron las historias clínicas de pacientes que estuvieron hospitalizados con el diagnostico de pancreatitis aguda en el servicio de Medicina Interna y la Unidad de Cuidados Intensivos. Se aplicó las escalas APACHE II y BISAP, se calculó la curva ROC, sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo. Para el análisis estadístico se utilizó el SPSSv23. Resultados: Se evaluaron 146 historias de pacientes que cumplían con los criterios de inclusión. Se obtuvo un área bajo la curva de 0.957 para BISAP y 0.996 para APACHE II; con una sensibilidad y especificidad para APACHE II de 83% y 99%,  para BISAP de 66% y 99%. El valor predictivo positivo y negativo para APACHE II es 83% and 99% y para BISAP 80% y 98%. Conclusiones: La escala de APACHE II fue superior para detectar falla de órganos. Se determinó que ambas escalas poseen alta especificidad, siendo mayor la sensibilidad en la escala BISAP