Envelhecimento em indivíduos com fibrose cística : um estudo de coorte

Introdução: A fibrose cística (FC) é uma doença genética, descrita inicialmente em 1938, que compromete o funcionamento das glândulas exócrinas, levando a um aumento da viscosidade das secreções corporais e provocando alterações multissistêmicas. Com os avanços científicos e tecnológicos, indivíduos com FC tem apresentado maior sobrevida. Dados de coortes avaliadas pelo mundo, têm demonstrado que diagnósticos antes dos 5 anos, infecção bacteriana, entre outros fatores estão relacionados à menor sobrevida. No entanto, poucos estudos avaliaram os fatores associados a sobrevida na população brasileira. Objetivo: Avaliar retrospectivamente os fatores associados à mortalidade antes dos 30 anos em indivíduos adultos com FC acompanhados em um centro de referência no sul do Brasil. Métodos: Foram registrados dados clínicos relacionados a infância e do período da transição para clínica de adultos de indivíduos com FC acompanhados em um centro de referência no sul do Brasil, relacionando-os à mortalidade aos 30 anos. Resultados: Foram incluídos neste estudo 48 pacientes, 28 (58,3%) eram do sexo masculino. Na comparação entre grupos observamos maior prevalência de homozigose para a mutação F508del (p=0,028), hemoptise maciça antes dos 18 anos (p=0,027) e valores mais baixos de função pulmonar, volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) (% previsto) (p=0,002), capacidade vital forçada (CVF) (% previsto) (p=0,01) e VEF1/CVF (% previsto) (p=0,001) no grupo que evoluiu a óbito antes dos 30 anos. Conclusão: Homozigose para F508del, episódios de hemoptise maciça na infância e valores inferiores de VEF1 aos 18 anos estão relacionados à mortalidade antes dos 30 anos em uma coorte de indivíduos com FC no sul do Brasil. Considerações finais: A sobrevida em indivíduos com FC vem crescendo muito nas últimas décadas e as equipes multidisciplinares têm a importante tarefa de auxiliar na prevenção e controle da doença enfrentando inúmeros desafios relacionados à doença. Nossos achados trazem esperança no tratamento e busca de maior sobrevivência para esses indivíduos, devido aos resultados positivos encontrados nos estudos dos medicamentosos que corrijam a alteração genética causada pela mutação F508del. Outra expectativa gira em torno dos pontos de corte para função pulmonar aos 18 anos, sugerida por nossa análise, pois se trata de uma variável modificável, através de meios farmacológicos e não farmacológicos.Introduction: Cystic fibrosis (CF) is a genetic disease, initially described in 1938, which compromises the functioning of the exocrine glands, leading to an increase in the viscosity of body secretions and causing multisystem changes. With scientific and technological advances, individuals with CF have shown greater survival. Data from cohorts evaluated around the world have shown that diagnoses before the age of 5 years, bacterial infection, among other factors are related to lower survival. However, few studies have evaluated factors associated with survival in the Brazilian population. Objective: To retrospectively evaluate the factors associated with mortality before the age of 30 years in adult individuals with CF followed up at a referral center in southern Brazil. Methods: Clinical data related to childhood and the period of transition to an adult clinic of individuals with CF followed up at a referral center in southern Brazil were recorded and related to mortality at age 30 years. Results: A total of 48 patients were included in this study, 28 (58,3%) were male. Comparing groups, we observed a higher prevalence of homozygosis for the F508del mutation (p=0,028), massive hemoptysis before 18 years (p=0,027) and lower values of pulmonary function, first second of forced expiratory volume (FEV1) (% predicted) (p=0,002), forced vital capacity (FVC) (% predicted) (p=0,01) and FEV1/FVC (% predicted) (p=0,001) in the group that died before the age of 30 years. Conclusion: F508del homozygosis, episodes of massive hemoptysis in childhood and lower FEV1 values at 18 years are related to mortality before 30 years in a cohort of individuals with CF in southern Brazil. Final considerations: Survival in individuals with CF has grown in recent decades and multidisciplinary teams have the important task of helping to prevent and control the disease, facing numerous challenges related to the disease. Our findings bring hope in the treatment and search for greater survival for these individuals, due to the positive results found in studies about CFTR correctors drugs for the F508del mutation. Another expectation revolves around the cutoff points for pulmonary function at age 18, suggested by our analysis, as it is a variable that can be modified through pharmacological and non-pharmacological means

Exercício físico como adjunto à fisioterapia respiratória na remoção de secreção em pacientes com fibrose cística : revisão sistemática e metanálise

Resumo não disponíve

Rótulos de alimentos com personagens infantis : avaliação da qualidade nutricional e sua influência na hora da compra

Objetivo: Avaliar a influência do marketing em rótulos de produtos infantis sobre pais e filhos no momento da compra destes produtos e a qualidade nutricional dos produtos alimentícios com personagens infantis. Métodos: Realizou-se a aplicação de um questionário com os pais dos alunos matriculados em uma creche para filhos de funcionários de um hospital público de Porto Alegre e a avaliação da qualidade nutricional foi realizada através de informações coletadas dos rótulos de alimentos com personagens infantis em três redes de supermercados. Resultados: Verificou-se que dos 54 produtos avaliados, 92,6% (n=50) eram ultraprocessados, 55,7% (n=30) apresentam densidade energética entre média e alta. O grupo das carnes foi o que apresentou os maiores níveis de sódio em sua composição e o grupo dos açúcares foi o que apresentou os maiores níveis de gordura saturada. Quanto ao açúcar, gordura trans e aditivos químicos, 62,9% (n=34) não apresentavam na tabela nutricional a quantidade de açúcar existente, no entanto, apenas sete produtos efetivamente não possuíam açúcar de adição, 31,4% (n=17) dos produtos apresentavam algum tipo de gordura nos ingredientes e apenas dois produtos não continham qualquer tipo de aditivo químico. Em relação aos questionários foram obtidas 47 respostas (34,3%), 83% (n=39) dos participantes responderam achar os rótulos de alimentos com personagens infantis mais atrativos no momento da compra, porém, 59,6% (n=28) afirmaram que a presença desses personagens nos rótulos não interfere na aquisição do produto. Ainda, 70,2% (n=33) dos pais/responsáveis responderam que os alimentos com personagens infantis não são saudáveis ou na sua maioria não são saudáveis. Em relação as preferências de compra, 91,5% (n=43) dos entrevistados relatou não dar preferência aos produtos com personagens infantis na hora da compra, porém, 36,2% (n=17) das pessoas afirmaram que o filho costuma pedir/escolher os produtos que consome e 36,1% (n=17) costuma escolher os alimentos com personagens infantis e 100% (n=47) dos entrevistados afirmaram que acham importante a leitura dos rótulos antes de comprar qualquer alimento. Conclusão: Fica evidente que um elevado percentual desses produtos são inadequados ao consumo infantil. Entre os entrevistados foi consenso que o marketing nos produtos chama mais atenção do consumidor e que a maioria desses alimentos não são saudáveis. As informações dos rótulos ainda não são bem compreendidas por grande parte dos consumidores, e a publicidade de alimentos, principalmente as feitas para crianças, incentivam o consumo de alimentos pouco saudáveis.Objective: To evaluate the influence of marketing on labels of children's products on parents and children at the time of purchase of these products and the nutritional quality of food products with cartoon character’s. Methods: The application of a questionnaire to parents of kids registered in a day care center for children of employees of a public hospital in Porto Alegre and the evaluation of the nutritional quality was carried out by information collected from food labels with cartoon character’s of the three supermarket chains. Results: It was observed that 54 of this product, 92.6% (n = 50) were industrialized 55.7% (n = 30) have caloric density between medium and high. The group of meat was presented with highest levels of sodium in its composition and the group of sugars was presented with highest levels of saturated fat. As the sugar, fat trans and chemical additives, 62.9% (n = 34) did not present in the table nutritional amount of sugar, however, only seven products effectively had no added sugar, 31.4% (n = 17) the products had some type of fat in the product ingredients and only two did not contain any chemical additives. Regarding the questionnaires were obtained 47 responses (34.3%), 83% (n = 39) of respondents find cartoon character’s of the food labels more attractive at the time of purchase, however, 59.6% (n = 28) indicated that the presence of these characters on the labels does not affect the purchase of the product. 70.2% (n = 33) of parents / guardians responded that food with cartoon character’s are not healthy or are mostly unhealthy. Regarding purchasing preferences, 91.5% (n = 43) of respondents reported not give preference to products with cartoon character’s at the time of purchase, however, 36.2% (n = 17) of people said that the child usually ask / choose the products it consumes and 36.1% (n = 17) usually choose foods with cartoon character’s and 100% (n = 47) of respondents said they think it is important to read the labels before buying any food. Conclusion: It is clear that a high percentage of these products are unsuitable for child consumption. It was consensus among respondents that marketing of these cartoon character’s of the food labels for children’s products were more attractions and most of these foods are not healthy. The information labels are not well understood by most consumers, and advertising of foods, especially made for children, encourage the consumption of unhealthy foods

Rótulos de alimentos com personagens infantis : avaliação da qualidade nutricional e sua influência na hora da compra

Objetivo: Avaliar a influência do marketing em rótulos de produtos infantis sobre pais e filhos no momento da compra destes produtos e a qualidade nutricional dos produtos alimentícios com personagens infantis. Métodos: Realizou-se a aplicação de um questionário com os pais dos alunos matriculados em uma creche para filhos de funcionários de um hospital público de Porto Alegre e a avaliação da qualidade nutricional foi realizada através de informações coletadas dos rótulos de alimentos com personagens infantis em três redes de supermercados. Resultados: Verificou-se que dos 54 produtos avaliados, 92,6% (n=50) eram ultraprocessados, 55,7% (n=30) apresentam densidade energética entre média e alta. O grupo das carnes foi o que apresentou os maiores níveis de sódio em sua composição e o grupo dos açúcares foi o que apresentou os maiores níveis de gordura saturada. Quanto ao açúcar, gordura trans e aditivos químicos, 62,9% (n=34) não apresentavam na tabela nutricional a quantidade de açúcar existente, no entanto, apenas sete produtos efetivamente não possuíam açúcar de adição, 31,4% (n=17) dos produtos apresentavam algum tipo de gordura nos ingredientes e apenas dois produtos não continham qualquer tipo de aditivo químico. Em relação aos questionários foram obtidas 47 respostas (34,3%), 83% (n=39) dos participantes responderam achar os rótulos de alimentos com personagens infantis mais atrativos no momento da compra, porém, 59,6% (n=28) afirmaram que a presença desses personagens nos rótulos não interfere na aquisição do produto. Ainda, 70,2% (n=33) dos pais/responsáveis responderam que os alimentos com personagens infantis não são saudáveis ou na sua maioria não são saudáveis. Em relação as preferências de compra, 91,5% (n=43) dos entrevistados relatou não dar preferência aos produtos com personagens infantis na hora da compra, porém, 36,2% (n=17) das pessoas afirmaram que o filho costuma pedir/escolher os produtos que consome e 36,1% (n=17) costuma escolher os alimentos com personagens infantis e 100% (n=47) dos entrevistados afirmaram que acham importante a leitura dos rótulos antes de comprar qualquer alimento. Conclusão: Fica evidente que um elevado percentual desses produtos são inadequados ao consumo infantil. Entre os entrevistados foi consenso que o marketing nos produtos chama mais atenção do consumidor e que a maioria desses alimentos não são saudáveis. As informações dos rótulos ainda não são bem compreendidas por grande parte dos consumidores, e a publicidade de alimentos, principalmente as feitas para crianças, incentivam o consumo de alimentos pouco saudáveis.Objective: To evaluate the influence of marketing on labels of children's products on parents and children at the time of purchase of these products and the nutritional quality of food products with cartoon character’s. Methods: The application of a questionnaire to parents of kids registered in a day care center for children of employees of a public hospital in Porto Alegre and the evaluation of the nutritional quality was carried out by information collected from food labels with cartoon character’s of the three supermarket chains. Results: It was observed that 54 of this product, 92.6% (n = 50) were industrialized 55.7% (n = 30) have caloric density between medium and high. The group of meat was presented with highest levels of sodium in its composition and the group of sugars was presented with highest levels of saturated fat. As the sugar, fat trans and chemical additives, 62.9% (n = 34) did not present in the table nutritional amount of sugar, however, only seven products effectively had no added sugar, 31.4% (n = 17) the products had some type of fat in the product ingredients and only two did not contain any chemical additives. Regarding the questionnaires were obtained 47 responses (34.3%), 83% (n = 39) of respondents find cartoon character’s of the food labels more attractive at the time of purchase, however, 59.6% (n = 28) indicated that the presence of these characters on the labels does not affect the purchase of the product. 70.2% (n = 33) of parents / guardians responded that food with cartoon character’s are not healthy or are mostly unhealthy. Regarding purchasing preferences, 91.5% (n = 43) of respondents reported not give preference to products with cartoon character’s at the time of purchase, however, 36.2% (n = 17) of people said that the child usually ask / choose the products it consumes and 36.1% (n = 17) usually choose foods with cartoon character’s and 100% (n = 47) of respondents said they think it is important to read the labels before buying any food. Conclusion: It is clear that a high percentage of these products are unsuitable for child consumption. It was consensus among respondents that marketing of these cartoon character’s of the food labels for children’s products were more attractions and most of these foods are not healthy. The information labels are not well understood by most consumers, and advertising of foods, especially made for children, encourage the consumption of unhealthy foods

Quiste óseo aneurismático Aneurysmal bone cyst

El quiste óseo aneurismático (QOA) es una lesión benigna rara en huesos maxilares, su mayor frecuencia es en huesos largos del esqueleto y columna vertebral. Algunos autores especulan que el origen sea por trauma, mala formación o un neoplasma. El aspecto radiográfico puede mostrar desde una imagen difusa hasta una imagen bien definida, muy semejante a las otras lesiones de los maxilares volviendo el diagnóstico diferencial amplio. Con la destrucción del córtex óseo puede todavía formar una imagen reaccional del periostio en forma de rayos de sol, característico de una lesión maligna. En este estudio, se presenta caso de paciente femenino, 17 años de edad, que buscó el Servicio de Cirugía y Traumatología Buco maxilofacial del Hospital São Vicente de Paulo-RS, que presentó dolor y aumento de volumen en la mandíbula. Informó que hace cerca de un año empezó a sentir malestar en la región junto al ángulo mandibular derecho, lo cual fue progresivamente aumentando de volumen. El aspecto radiográfico acordaba una lesión maligna. Después de la confirmación histopatológica de QOA, el tratamiento seleccionado para el caso fue quirúrgico conservador, con legrado de la cavidad ósea, y fue mantenido en control posoperatorio de rutina con 6 y 18 meses. En las radiografías panorámicas realizadas se verifica la neoformación ósea y cura del caso.<br>The aneurysmal bone cyst (ABC) is a benign and rare lesion in maxillary bones, is more frequent in largo bones of skeletal and spinal column. Some authors speculate about that its origin be traumatic, malformation of neoplasm. The radiographic appearance may to show from a diffuse image up to a well defined image very similar to the other maxillary lesions turning wide the differential diagnosis. With destruction of the bon cortex it is possible to create a reaction image of periosteum in sunbeams characteristic of malignant lesion. This is the case of a female patient aged 17 seeking help in the Bucco-maxillofacial Surgery and Traumatology Service of the São Vicente de Paulo Hospital _ RS, presenting with pain and an increased mandibular volume. She manifested that around one year she began to feel a discomfort next to he right mandibular angle, which was progressively increasing the volume. The radiographic appearance resembled a malignant lesion. After the histopathology verification of ABC, treatment choosed for this case was of type conservative surgical with bone cavity curettage and was maintained under systemic postoperative control for 6 and 18 months. In the taken panoramic radiographies is verified the bone neoformation and the cure of case