L'arthro-scanner dans l'exploration de l'épaule

Apport de l'arthro-TDM (CT arthrography) dans le diagnostic des ruptures et perforations de la coiffe des rotateurs et le bilan des instabilités antérieures

L'arthro-scanner dans l'exploration de l'épaule

Apport de l'arthro-TDM (CT arthrography) dans le diagnostic des ruptures et perforations de la coiffe des rotateurs et le bilan des instabilités antérieures

Quantification de la Charge Virale et tests de résistance du VIH-1 aux ARV à partir d’échantillons DBS (Dried Blood Spots) chez des patients Guinéens sous traitement antirétroviral

Problématique: Comme dans plusieurs pays du Sud, le suivi virologique des patients sous traitement antirétroviral (TARV) en Guinée est timide voire inexistant dans certaines localités. Le but de cette étude était d’évaluer la faisabilité technique et logistique de l’utilisation des DBS dans les tests de charge virale (CV) et de génotypage. Méthode: De septembre à octobre 2010, les DBS ont été préparés à partir de prélèvements sanguins de patients adultes sous TARV. Le délai d’envoi des échantillons au laboratoire de référence était de 30 jours maximum après le prélèvement et se faisait à température ambiante. La CV a été quantifiée et les échantillons de patients en échec virologique (CV ≥ 3 log10 copies/mL) ont été génotypés selon le protocole de l’ANRS. L’algorithme de Stanford version 6.0.8 a été utilisé pour l’analyse et l’interprétation des mutations de résistance. Résultats: Parmi les 136 patients inclus, 129 et 7 étaient respectivement sous première et deuxième ligne de traitement avec une médiane de suivi de 35 mois [IQR: 6-108]. L’échec virologique a été noté chez 33 patients. Parmi eux, 84.8% (n = 28/33) ont bénéficié d’ungénotypage. Le taux de résistance global était de 14% (n = 19/136). Le CRF02_AG était le sous type viral le plus prévalent (82%; n = 23). Conclusion: En plus de montrer la faisabilité technique et logistique des tests de CV et de génotypage à partir des DBS, ces résultats montrent l’intérêt de leurs utilisations dans le suivi virologique des patients sous TARV. Cette étude a permis également de documenter l’échec virologique, la résistance aux ARV et la diversité génétique du VIH-1 en Guinée. Mots clés: VIH-1, Résistance aux ARV, DBS (Dried Blood Spots), Guinée Conakry, Génotypage,Charge Virale.   Quantification of Viral load and resistance tests of HIV-1 to ARVs from dried blood spotssamples in Guinean patients undergoing antiretroviral treatment. Problem: As in several countries of the South, the virological monitoring of patients undergoing antiretroviral treatment (ARVT) in Guinea is low or non-existent in some locations. The aim ofthis study was to assess the technical and logistical feasibility of the use of (dried blood spots) DBSs in viral load (VL) and genotyping tests. Method: From September 2010 to October 2010, DBS were prepared from blood samples of adult patients under ARVT. The samples had to be sent to the reference laboratory within 30 days after the sample had been done at ambient temperature. The VL was quantified and the samples of patients with virological failure (CV ≥ 3 log10 copies/mL) were genotyped according to the ANRS protocol. The Stanford algorithm, version 6.0.8, was used to analyse and interpret the resistance mutations. Results: Amongst the 136 included patients, 129 and 7 were under first and second line treatment respectively, and monitored for an average of 35 months [IQR: 6-108]. Virological failure was noticed among 33 patients. Among them, 84.8% (n = 28/33) benefited from genotyping. The global resistance rate was 14% (n = 19/136). CRF02_AG was the most prevalent viral subtype (82%; n = 23). Conclusion: In addition to demonstrating the technical and logistic feasibility of VL and genotyping tests from DBSs, these results show the relevance of their use in the virological monitoring of patients under ARVT. Also, this study made it possible to provide informationon virological failure, ARV resistance and the HIV-1 genetic diversity in Guinea

Mammographie et difficultés diagnostiqués des affections mammaires au Centre hospitalier universitaire Yalgado Ouédraogo (Chuyo) de Ouagadougou

l’objectif de cette étude était d’évaluer les difficultés liées au diagnostic mammographique des affections mammaires au Chu Yalgado ouédraogo de ouagadougou. il s’est agi d’une étude transversale descriptive menée du 1er janvier 2007 au 30 juin 2010 et qui a concerné 213 dossiers de patients ayant consulté pour une affection mammaire. nous avons recensé 213 patients dont les dossiers médicaux ont été retrouvés avec 95,4 % de femmes et 4,6 % d’hommes soit un sexe ratio de 0,05. la moyenne d’âge des patients était de 41,5 ans et la tranche d’âge de 43 à 52 ans était la plus représentée. la mammographie a pu être réalisée seulement par 44 patients soit 20,66 % du fait principalement du coût exorbitant de l’examen pour les populations majoritairement démunies, de la faible disponibilité de cette modalité  d’exploration et de sa faible prescription. les comptes rendus d’examen étaient disponibles chez 27 patients (soit 61,3 %). des anomalies ont été retrouvées chez 73.1 % de ces patients, beaucoup plus chez les femmes (95 %) que chez les hommes (5 %). les lésions bénignes étaient l’apanage des tranches d’âge de 13 à 22 ans (68 %) et celles suspectes de malignité celui des  patients plus âgés, de 43 à 52 ans (91 %). les principales lésions étaient représentées par les opacités (46,1 %) et les  microcalcifications associées aux opacités (11.5 %). on notait une prédominance des lésions de type aCR 2 (22,2 %). la  mammographie est l’examen de première intention dans le bilan sénologique mais elle reste relativement peu utilisée dans notre contexte.Mots-clés : affections mammaires, diagnostic, mammographie, Burkina Faso. Mammographic screening and diagnostic difficulties of breast diseases at Yalgado Ouedraogo teaching hospital (Chu-Yo) of OuagadougouThe aim of our study was to evaluate difficulties related to  mammographic diagnosis of breast diseases at Yalgado ouedraogo Teaching hospital of ouagadougou (Chu-Yo). This was a   descriptive cross-sectional study conducted from january 1st, 2007 to june 30th, 2010, enrolling 213 folders of patients who had consulted for a breast condition. we identified 213 patients whose medical folders were found, 95.4% were female and 4.6% male with a sex ratio of 0.05. Mean age of patients was 41.5 years and the age group 43-52 years was the most represented.  Mammography could only be performed by 44 patients (20.66%) mainly due to expensive cost of the exam for the majority poor populations as well as limited availability of this imaging  modality and its low request. Mammogram reports were available for 27 patients (61.3%). anomalies were detected in 73.1% of these patients, much more in women (95%) than in men (5%). Benign lesions were confined in 13 to 22 age group (68%) and those suspected for malignancy to older patients aged between 43 and 52 (91%). Main mammographic findings were opacities (46.1%) and microcalcifications associated with opacities   (11.5%). There was a predominance of BiRadS 2 lesions (22.2%). Mammography is the first-line imaging modality in breast diseases screening but it is relatively under-used in our context.Keywords: breast conditions, diagnosis, mammography, Burkina Faso

Seroreactivity of the Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 Recombinant S Protein, Receptor-Binding Domain, and Its Receptor-Binding Motif in COVID-19 Patients and Their Cross-Reactivity With Pre-COVID-19 Samples From Malaria-Endemic Areas.

Despite the global interest and the unprecedented number of scientific studies triggered by the COVID-19 pandemic, few data are available from developing and low-income countries. In these regions, communities live under the threat of various transmissible diseases aside from COVID-19, including malaria. This study aims to determine the severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) seroreactivity of antibodies from COVID-19 and pre-COVID-19 samples of individuals in Mali (West Africa). Blood samples from COVID-19 patients (n = 266) at Bamako Dermatology Hospital (HDB) and pre-COVID-19 donors (n = 283) from a previous malaria survey conducted in Dangassa village were tested by ELISA to assess IgG antibodies specific to the full-length spike (S) protein, the receptor-binding domain (RBD), and the receptor-binding motif (RBM <sub>436-507</sub> ). Study participants were categorized by age, gender, treatment duration for COVID-19, and comorbidities. In addition, the cross-seroreactivity of samples from pre-COVID-19, malaria-positive patients against the three antigens was assessed. Recognition of the SARS-CoV-2 proteins by sera from COVID-19 patients was 80.5% for S, 71.1% for RBD, and 31.9% for RBM (p < 0.001). While antibody responses to S and RBD tended to be age-dependent, responses to RBM were not. Responses were not gender-dependent for any of the antigens. Higher antibody levels to S, RBD, and RBM at hospital entry were associated with shorter treatment durations, particularly for RBD (p < 0.01). In contrast, higher body weights negatively influenced the anti-S antibody response, and asthma and diabetes weakened the anti-RBM antibody responses. Although lower, a significant cross-reactive antibody response to S (21.9%), RBD (6.7%), and RBM (8.8%) was detected in the pre-COVID-19 and malaria samples. Cross-reactive antibody responses to RBM were mostly associated (p < 0.01) with the absence of current Plasmodium falciparum infection, warranting further study