Un service d'urgence en psychiatrie : quelle interface pour l'accès aux soins ?: Etude statistique de l'activité d'un service d'urgence de 1999 à 2003

Article en ligne : http://www.john-libbey-eurotext.fr/en/revues/medecine/ipe/e-docs/00/04/21/59/article.phtmlInternational audienceEmergency psychiatric services: what interface is needed to access care? Statistical study into the activities of an emergency ward from 1999 to 2003.Emergency reception is a core issue in the question of access to psychiatric care. Reception facilities are not restricted to an institution, but are rather an interface between the various types of demand and the array of possible courses of treatment in psychiatry. At the specialised hospital at Saint-Jean-de-Dieu in Lyon, the emergency ward and department for medical information inventoried arrivals in their emergency reception over a period of 5 years (1999-2003) asking doctors to fill in a form giving precise details on the profile of patients dealt with. The data compiled represents 14,689 emergency situations corresponding to 6,568 patients. Different patient profiles were established revealing differing demands on emergency care. In emergency reception a crisis reception service and chronicity reception service coexist. Emergency reception is a crucial interface for patients of the first category (crisis profile) to access care, but a “substitute” structure for the second group (chronic). This raises the idea of creating reception areas specifically directed at chronic mental distress.L'accueil des urgences est au cœur de la problématique de l'accès aux soins en psychiatrie. Loin d'être exclusivement un lieu de soin institutionnel, il se présente comme une interface entre une demande multiforme de prise en charge et la multiplicité des parcours de soin en psychiatrie. Au CHS Saint-Jean-de-Dieu à Lyon, le service des urgences et le DIM ont recensé, pendant 5 ans (de 1999 à 2003), les passages dans l'UAU de leur établissement grâce à une fiche remplie par les médecins et renseignant de façon précise le profil des patients reçus en urgence. Les données collectées représentent 14 689 situations d'urgences correspondant à 6 568 patients. Différents profils de patients ont pu être établis et amènent à constater une consommation différenciée de l'urgence. À l'UAU cohabitent un accueil de la crise et un accueil de la chronicité. L'urgence est une interface indispensable pour l'accès aux soins pour les patients de la première catégorie (profil de crise) mais une structure de « substitution » pour la deuxième population (chroniques). Cela amène à penser la création de lieux d'accueil spécifiques de la détresse psychique chroniqu

Incidence of adverse events in antipsychotic-naïve children and adolescents treated with antipsychotic drugs: a French multicentre naturalistic study protocol (ETAPE)

Introduction In France, over recent years, the prescription rate of antipsychotic (AP) remained stable in children and adolescents. Prescription of second-generation antipsychotics increased, whereas prescription of first-generation antipsychotics decreased. Off-label prescriptions are very frequent in this population. Adverse events (AEs) in youth treated with AP are common and may be severe. AEs have hitherto been poorly monitored in naturalistic studies independent from industry.Method and analysis We describe a French prospective multicentre study in an AP-naïve paediatric population named Etude de la Tolérance des AntiPsychotique chez l'Enfant (ETAPE). The study started in April 2013. So far, 200 patients have been included. The inclusion criteria are: male or female inpatients aged from 6 to 18 years, treated with an AP drug for less than 28 days, never been treated or having received AP for less than 3 months, discontinued at least 6 months prior to inclusion. These assessments of AE are performed at inclusion, as well as at 3, 6, 9 and 12 months after the introduction of the AP. The monitoring period will end in May 2016.Ethics and dissemination The study protocol was approved by the Ethics Committee ‘Sud Méditerrané V’ (number 12.082) and by the French National Agency for Medicines and Health Products Safety (number 2012-004546-15). All patients and their parents signed informed consent on enrolment in the study. We will submit the results of the study to relevant journals and offer national and international presentations. This study will enable better characterisation of the prescription of AP drugs. The results will further help to develop quality standards and recommendations for monitoring AE during the prescription of AP.Trial registration number NCT02007928

Diplômes et examens de l’enseignement secondaire

La Revue internationale d’éducation consacre, dans sa livraison de décembre 2004, son dossier aux diplômes et examens de l’enseignement secondaire à travers des exemples choisis en Afrique, en Amérique, en Asie et en Europe. La certification occupe en effet une place essentielle dans les systèmes scolaires par la finalité qu’elle donne à l’enseignement, par les limites qu’elle fixe pour la formation, par la reconnaissance sociale qu’elle apporte à l’action éducative et à ceux qui en bénéficient. >> Lire la suit