Acute Otitis Media in children under 5 years old. 2010- 2011. Bibliographic Revision

Introducción: las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) son un grupo complejo y heterogéneo de enfermedades causadas por distintos gérmenes que afectan cualquier punto del aparato respiratorio. Objetivo: se realizó una revisión bibliográfica con el objetivo de profundizar en la presentación de Otitis Media Aguda en niños menores de 5 años que ingresaron en el Hospital Pediátrico Docente “General Milanés” de Bayamo, Granma, con esta enfermedad en el año 2010-2011. Desarrollo: se presenta como la primera causa de prescripción de antibióticos en la infancia. Se estima que aproximadamente el 5% de los niños está "predispuesto" a desarrollar Otitis Media Aguda a repetición, y que hasta una tercera parte de los niños afectados por la misma, tendrán un nuevo episodio en un mes. Se concluye la importancia de actuar sobre los factores de riesgo para prevenir secuelas como sordera e hipoacusia.Conclusión: la Otitis Media Aguda representa una de las infecciones bacterianas más frecuentes de la infancia y tiene su máxima incidencia entre los 6 y 9 meses de edadIntroduction: acute Respiratory Infections (ARI) is a complex and heterogeneous group of diseases caused by different germs that affect any part of the respiratory system. Objective: it was performed a bibliographic review with the aim of deepening the presentation of Acute Otitis Media in children under five years who were admitted to the Pediatric Teaching Hospital "Milanes General" in Bayamo, Granma, with the disease in 2010-2011. Development: it is presented as the primary cause of antibiotic prescription in childhood. It is estimated that approximately 5% of children are "predisposed" to develop recurrent Acute Otitis Media, and even a third part of children affected by this cause, shall have a new episode in a month. The importance of acting on the risk factors to prevent sequelae such as deafness and hearing loss was determined. Conclusion: acute Otitis Media is one of the most common bacterial infections of infancy and it has a peak incidence within 6 and 9 months

Dermatomiositis. Presentación de un caso pediátrico

This research is about a 4-year-old patient with Dermatomyositis; a weird disease that occurs at any age, but maily between 40 and 60 years or in children between 5 and 15 years. The aim of this work is to emphasize the importance of early diagnosis of this entity and the need to establish an immediate treatment. Diagnostic and therapeutic aspects of the entity are also reviewed. In this case the beginning of the disease occurred in acute form. The initial symptoms were proximal muscle weakness, skin rash and periorbital Heliotrope-shaped swelling. The disease has evolved with a crash course. It was concluded that early diagnosis of the disease is related to the prognosis.Se trata de un paciente de 4 años de edad con el diagnóstico de dermatomiositis, enfermedad rara, que aparece a cualquier edad, pero sobre todo entre los 40 y 60 años o en niños, entre los 5 y 15 años. El objetivo es resaltar la importancia del diagnóstico precoz de esta entidad y la necesidad de instaurar un tratamiento inmediato. Además se revisan aspectos diagnósticos y terapéuticos de la entidad.  En este caso el comienzo de la enfermedad se presentó de forma aguda. Los síntomas iniciales fueron la debilidad muscular proximal, la erupción cutánea y edema periorbitario con forma de heliotropo. La enfermedad evolucionó con un curso acelerado. Se concluye que el diagnóstico precoz de la enfermedad guarda relación paralela con el pronóstico

Neumonía Estafilocócica. Hospital Infantil General Milanés. 2011

Introduction: the staphylococcic pneumonia keeps a close relation with the guest resistance to the infections and with the virulence of the microorganism. The staphylococcus is the agent of infection that produces a wide range of illnesses of extreme severity with risks for the life.Case presentation: we present a case of a patient with staphylococcus pneumonia, and its torpid evolution leads to the Pediatric Intensive Care Unit at ¨General Milanés¨ Pediatric Hospital.Discussion: the mortality for pneumonias acquired in the community is between 21 and 54 % according to the clinical studies. In these pneumonias, the main bacterial pathogen is the streptococcus pneumonia; followed by the staphylococcus aureus what produces a progressive respiratory compromise, empyemas and pneumatoceles of fast progression. In this clinical case the patient presented a staphylococcus pneumonia acquired in the community, with some risk factors associated to this type of infection, like malnutrition and immunodepression for hypoglobulinemia.Conclusion:  it was concluded that the staphylococcic pneumonia acquired in the community, is developed with severe clinical manifestations, and it needs a precocious and opportune diagnosis.Introducción: la neumonía estafilocócica guarda relación con la resistencia del huésped a las infecciones, y con la virulencia del microorganismo. El estafilococo es el agente de infección, que produce una amplia gama de enfermedades de gravedad extrema con riesgo para la vida.Presentación del caso: presentamos un caso de una paciente con una neumonía por estafilococo, que su tórpida evolución la conduce a la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital Infantil General Milanés.Discusión: la mortalidad por neumonías adquiridas en la comunidad, oscila entre 21 y 54 %, según estudios clínicos. En las neumonías adquiridas en la comunidad, el principal patógeno bacteriano es el estreptococo pneumoniae, seguido del estafilococo aureus que produce un compromiso respiratorio progresivo, empiema y neumatoceles de rápida progresión. En este caso clínico, la paciente presentó una neumonía estafilocócica adquirida en la comunidad, con factores de riesgo asociados para este tipo de infección como la desnutrición e inmunodepresión por hipoglobulinemia.Conclusión: se concluye que la neumonía estafilocócica adquirida en la comunidad, se desarrolla con un cuadro grave, por lo que necesita de un diagnóstico precoz y oportuno

Nuevos virus respiratorios emergentes y convencionales detectados en secreciones nasofaríngeas, Bayamo, 2010-2011

The Acute Respiratory Infections (ARI) constitute an important problem of public health, in this case they are recognized like the main cause of pediatric morbility and the frequent reason for its application in health services. Objective: To identify the epidemiologic and clinical characteristics of the infections produced by the new respiratory, emergent and conventional viruses in the samples of nasopharyngeal secretions. Method: it was realized a descriptive, epidemiologic study in children under 15 years, hospitalized in ¨General Luis Ángel Milanés Tamayo¨ Teaching Pediatric Hospital in Bayamo, Granma, in the period between December 1rst, 2010 to December 31, 2011. The universe was constituted by 144 patients with the diagnostic of Acute Respiratory Infection, with nasopharyngeal exudates and the sample had 119 cases with positive viral isolations. Results: The group of age between 1 to 4 years with 47, 08% and the male sex with 55, 46% prevailed. The pneumonias and Bronchopneumonias were the most frequent diagnostics with 28 and 26 cases.  The emergent respiratory viruses found in the samples were the Metapneumovirus and the Human Bocavirus with 12 cases each one. Conclusions: The children under 5 years with diagnostics of pneumonias, Bronchopneumonias and the Acute Catarrhal Rhinopharyngitis were the most affected. The virus of the Influenza A H1N1 and the Rhinovirus isolated with greater frequency in the group of 1 to 4 years and the Respiratory Sincitial virus in children under a year.Las infecciones respiratorias agudas constituyen un importante problema de salud pública, en este caso reconocidas como la principal causa de morbilidad pediátrica y frecuente motivo de utilización de los servicios de salud. Objetivo: Identificar las características epidemiológicas y clínicas de las infecciones producidas por los nuevos virus respiratorios emergentes y convencionales en las muestras de secreciones nasofaríngeas. Método: Se realizó un estudio epidemiológico, descriptivo, en niños menores de 15 años ingresados en el hospital pediátrico docente ¨Luis Ángel Milanés Tamayo¨ de Bayamo, Granma, en el periodo comprendido del 1ro de diciembre del 2010 al 31 de diciembre del año 2011. El universo estuvo constituido por 144 pacientes con el diagnóstico de Infección Respiratoria Aguda, con toma de exudado nasofaríngeo y la muestra 119 casos con aislamientos virales positivos. Resultados: Predominó el grupo de edad 1 a 4 años con un 47,08%, y el sexo masculino con 55,46%. Las neumonías y bronconeumonías resultaron los diagnósticos más frecuentes con 28 y 26 casos respectivamente.  Los virus respiratorios emergentes encontrados en las muestras fueron los metapneumovirus y el bocavirus Humano con 12 casos cada uno de ellos. Conclusiones: Los niños menores de 5 años, con diagnósticos de neumonías, bronconeumonías y rinofaringitis aguda catarral fueron los más afectados. El virus de la Influenza A H1N1 y los rinovirus se aislaron con mayor frecuencia en el grupo de 1 a 4 años y el virus sincitial respiratorio en los menores de un año

Infección del Tracto Urinario en el niño.

The urinary tract infection (UTI) is one of the most frequent infections in children.  It affects 2.6% and 3.4% of children each year, and its diagnosis and treatment provoke a high economic cost. However, it is not easy to diagnose a UTI because the clinic, especially in children under two years old, uses to be unespecific. Although the uroculture is the  reference diagnosis method,  the difficulties for the picking up and delay of the results demands for empirical diagnosis, considering the clinical data and results of the parameters of urine samples. It was performed a descriptive research of bibliographic revision about urinary tract infections, with the objective to know the main characteristics of this disease through its definition, physiopathology, clinical manifestations, diagnosis and treatment. As conclusion it can be said that physiopathology and the main clinical manifestations vary by age and germs characteristics. To establish the diagnosis we based upon the direct and indirect methods and the treatment depends on the topographic place of the infection and the patient risk according to the risk level of each patient.La Infección del Tracto Urinario (ITU) es una de las infecciones más frecuentes en la infancia. Se estima que afecta entre el 2,6% y el 3,4% de los niños cada año, ocasionando su diagnóstico y tratamiento un elevado costo económico. Sin embargo, no es fácil diagnosticar una ITU ya que la clínica sobre todo en menores de dos años, suele ser inespecífica. Aunque el urocultivo es el método diagnóstico de referencia, las dificultades para su recogida y la demora de su resultado obligan a menudo a establecer un diagnóstico empírico, considerando los datos clínicos y los resultados de los parámetros de los análisis de orina. Se realizó un estudio descriptivo de tipo revisión bibliográfica sobre las Infecciones del tracto Urinario, con el objetivo de conocer las principales características de esta enfermedad, a través de su definición, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Teniendo como conclusiones que la fisiopatología y las principales manifestaciones clínicas varían con la edad y las características del germen, para establecer el diagnóstico nos basamos en métodos directos e indirectos y el tratamiento depende de la localización topográfica de la infección y del riesgo del paciente, de acuerdo al grado de riesgo de cada paciente

Cetoacidosis diabética en niños menores de 15 años

Introducción: la Cetoacidosis diabética constituye un problema clínico y es la causa más común de hospitalización en los niños que presentan Diabetes Mellitus Tipo 1. Objetivo: identificar las características clínicas de la Cetoacidosis diabética en niños menores de 15 años. Métodos: se realizó un estudio descriptivo y transversal en 18 pacientes menores de 15 años ingresados en el Hospital Pediátrico "Luis Ángel Milanés Tamayo" de Bayamo, Granma, con el diagnóstico de Cetoacidosis diabética, en el período comprendido de Junio de 2006 a Junio de 2012. Se estudiaron variables como: edad, sexo, factores desencadenantes, edad de debut, dosis diaria de insulina, complicaciones agudas y crónicas. Para establecer la relación entre número de episodios por cetoacidosis y esquema de tratamiento habitual se determinó el coeficiente de contingencia c. Resultados: se observó el predominio del grupo de 9-12 años con un total de 9 casos (50,0 %). Los factores desencadenantes estudiados más frecuentes resultaron las transgresiones dietéticas presentes en 10 de los casos estudiados (55,55 %) y las omisiones del tratamiento en 8 pacientes (44,44 %). La edad media de debut de la cetoacidosis fue 6,5 años (DS 2,40), y la dosis media diaria de insulina por kilogramo de peso corporal fue de 0,8 unidades (DS 0,23). Se presentaron complicaciones crónicas en 4 pacientes (22,22 %), que incluyeron 2 casos de retinopatía y nefropatía respectivamente. Las complicaciones agudas relacionadas con el tratamiento fueron, 4 casos con hipopotasemia y 2 con edema cerebral. Conclusiones: los pacientes más afectados pertenecían al grupo de edades de 9-12 años y entre los factores desencadenantes se destacaron las transgresiones dietéticas y la omisión del tratamiento. Los episodios de cetoacidosis se asociaron con mayor frecuencia al esquema de tratamiento de tipo convencional