Evolución posquirúrgica de 7 sarcomas pulmonares primitivos

Los sarcomas primitivos pulmonares son muy raros, pero no los metastásicos. Se analizaron 7 sarcomas primarios operados en nuestro servicio entre 1985 y 2001. El diagnóstico histológico preoperatorio fue correcto en 2 pacientes. Se realizó cirugía en todos. En uno se amplió la resección a aurícula izquierda, en otro a pared torácica y en otros 2 se extirpó pleura parietal. Se consideró cirugía completa en 6 casos. En el estudio histológico 4 fueron fibrohistiocitomas malignos, uno angiosarcoma, uno sarcoma osteogénico y uno sarcoma indiferenciado. Las adenopatías extirpadas estaban libres de tumor. Se hizo tratamiento complementario en 3 pacientes. En los 3 de mayor supervivencia se realizó sólo cirugía, con un seguimiento de 16, 9 y 4 años, respectivamente. Uno tiene actualmente una recidiva tumoral nodular en pulmón único. En cuanto a los fallecidos, 3 murieron antes de un año y otro después de 24 meses de evolución. En conclusión, la cirugía en los sarcomas pulmonares primitivos puede conseguir una elevada supervivenci

Experiencia de 25 años en tumores vasculares de la pared torácica

En el período de 1978 a 2003 realizamos 73 intervenciones en tumores de la pared del tórax, de los cuales 6 eran tumores vasculares, un 8,2%. Cuatro eran tumores de partes blandas y 2 tenían afectación ósea. El diagnóstico histológico fue de 4 hemangiomas, un hemangioendotelioma y un angiosarcoma de bajo grado. En todos el diagnóstico se estableció tras la cirugía, excepto en un caso que había sido diagnosticado previamente en un intento de resección antes de llegar a nuestro servicio. A 4 enfermos se les realizó una punción-aspiración con aguja fina, que no fue concluyente en ningún caso. Se practicó resección completa del tumor en todos los pacientes, con un margen superior a 3 cm. En un enfermo con fístula arteriovenosa y angiomatosis difusa se practicó embolización con posterior ligadura quirúrgica de los vasos intercostales antes de la resección tumoral. La reconstrucción parietal del defecto tras la extirpación del tumor se llevó a cabo con tejidos propios, excepto en un caso en que utilizamos placa de Marlex y prótesis metálica para evitar la deformidad de la arcada costal inferior. Hemos realizado seguimiento de todos los enfermos, que en la actualidad están vivos y sin signos de recidiva, entre 2 y 25 años tras la cirugía