Metodologia de avaliação da qualidade do ar interior em edifícios de comércio e serviços no âmbito da Portaria 353-A/2013 (versão QAI_1.0)

Âmbito da aplicação: A Portaria 353-A/2013, de 4 de dezembro, relativa à ventilação e qualidade do ar interior (QAI), determina que a fiscalização da QAI, em grandes edifícios de comércio e serviços, deva ser efetuada pela Inspeção Geral do Ambiente e Ordenamento do Território (IGAMAOT) e de acordo com metodologia a estabelecer pela Agência Portuguesa do Ambiente (APA) e pela Direção-Geral da Saúde (DGS). Os operadores dos edifícios de comércio e serviços que voluntariamente pretendam proceder à avaliação da QAI nas suas instalações, para que a mesma releve para efeitos de fiscalização, devem recorrer a laboratórios que apliquem a metodologia ora estabelecida. Os laboratórios que efetuem avaliação no contexto da fiscalização devem utilizar os métodos de referência ou equivalentes e demonstrar a implementação de programas de controlo e garantia de qualidade relativas às metodologias de amostragem e medição, de acordo com as normas nacionais e internacionais na matéria. O normativo ora em implementação enquadra-se na abordagem de que nas sociedades atuais, os cidadãos permanecem a maior parte do seu tempo em ambientes interiores tornando-se imperativo tornar estes espaços saudáveis. Efetivamente, o aumento do número de casos de doenças, tais como a asma e as alergias, e a existência de condições deficientes na qualidade do interior dos edifícios são uma realidade que importa corrigir com vista à melhoria da qualidade de vida dos cidadãos. Neste contexto e face às condições climatéricas do nosso país, a ventilação natural deve ser promovida no âmbito da eficiência energética e de racionalização de custos operacionais de funcionamento do edifício, sem descurar os parâmetros de conforto, o nível de ocupação dos espaços e os graus de contaminação do ar pelas atividades exercidas. Nesta metodologia apresenta-se alguma diferenciação de critérios na amostragem e verificação de conformidade em função do tipo de ventilação existente no edifício. Salienta-se ainda que o presente documento complementa os métodos de amostragem e de ensaio descritos nos referenciais normativos indicados na bibliografia, ou aqueles que os venham a substituir

Eventos adversos a medicamentos entre idosos no Brasil antes e após o início da pandemia da COVID-19

Introduction: Harm resulting from adverse drug events (ADE) is among the most frequent in the world. Therefore, its monitoring is essential, especially among older adults, who are at greater risk of suffering such type of harm. Additionally, the COVID-19 pandemic, its high incidence among older adults and frequent use of off-label medications have reinforced the importance of monitoring ADE in this population. Objective: To describe the suspected ADE among older adults in Brazil before and after the beginning of the COVID-19 pandemic. Method: A description of suspected ADEs reported in the VigiMed system of the National Health Surveillance Agency was carried out, involving older adults (age ≥ 65 years) in the pre- (01/2019 to 03/2020) and post-onset of the pandemic period (04/2020 to 06/2021). The difference between the proportion of severe ADE between the periods was evaluated using Pearson’s chi-square test. Results: 57,167 suspected ADE were reported in the global period evaluated; 22.2% involved older adults. In the pre-pandemic period, 2,924 suspected ADEs were reported (44.2% were severe ADEs), especially those involving antineoplastic, antimicrobial, and anticoagulant drugs. In the post-pandemic period, 9,771 suspected ADEs were reported (57.5% severe), especially related to hydroxychloroquine and vaccines against COVID-19. The difference in the proportion of severe suspected ADE reported for the older adults between the periods evaluated was statistically significant (p < 0.001). Conclusions: ADE notifications and studies that evaluate ADE among older adults are essential to generate information that can support drug therapy optimization and prioritization of harm reduction among them, especially in the pandemic context that considerably affects this population.Introdução: Danos decorrentes de eventos adversos relacionados a medicamentos (EAM) estão entre os mais frequentes no mundo. Logo, seu monitoramento é essencial, especialmente entre os idosos que apresentam maior risco de sofrer tais danos. Adicionalmente, a pandemia da COVID-19, a sua elevada incidência entre idosos e o uso frequente de medicamentos off-label reforçaram a importância do monitoramento de EAM nessa população. Objetivo: Descrever as suspeitas de EAM entre idosos no Brasil antes e após o início da pandemia por COVID-19. Método: Foi realizada a descrição das suspeitas de EAM notificadas no sistema VigiMed da Agência Nacional de Vigilância Sanitária envolvendo idosos (idade ≥ 65 anos) no período pré-pandemia (01/2019 a 03/2020) e pós-início da pandemia (04/2020 a 06/2021). A diferença entre a proporção de EAM graves entre os períodos foi avaliada mediante teste qui-quadrado de Pearson. Resultados: Foram notificadas 57.167 suspeitas de EAM no período global avaliado; 22,2% envolviam idosos. No período pré-pandemia, 2.924 suspeitas de EAM foram notificadas (44,2% eram EAM graves), destacando-se aquelas envolvendo antineoplásicos, antimicrobianos e anticoagulantes. No período pós-início da pandemia, 9.771 suspeitas de EAM foram notificadas (57,5% graves), destacando-se a hidroxicloroquina e as vacinas contra a COVID-19. A diferença na proporção de suspeitas de EAM graves notificadas para idosos entre os períodos avaliados foi estatisticamente significativa (p < 0,001). Conclusões: Notificações de EAM e estudos que avaliem EAM entre idosos são essenciais para gerar informações que possam subsidiar a otimização da farmacoterapia e a priorização de redução de danos entre eles, sobretudo no contexto pandêmico que afeta consideravelmente essa população.

Utilização de radionuclidos naturais como traçadores no estudo de processos de deposição de aerossóis

Neste trabalho são estudados alguns constituintes radioactivos naturais do aerossol atmosférico da baixa troposfera na região de Sacavém. Os radionuclidos naturais, independentemente de serem de origem terrestre ou cosmogénicos, são continuamente formados na atmosfera onde se associam às partículas de aerossol, passando a fazer parte da sua constituição. Alguns destes radionuclidos podem permanecer na atmosfera durante tempo suficiente para sofrer as mesmas transformações a que estão sujeitas as partículas a que se encontram adsorvidos, constituindo, por isso, bons traçadores dos processos de transporte e deposição do aerossol atmosférico. Dada a importância da dimensão das partículas para o seu comportamento na atmosfera, foi estudada a distribuição por diâmetro aerodinâmico da actividade dos radionuclidos seleccionados. Concluiu-se que todos eles se encontram associados a partículas submicrométricas na região do modo de acumulação, apresentando distribuições unimodais.O 214Pb e o 212Pb, descendentes de vida curta do 222 Pn e do 220Pn respectivamente, são os que apresentam diâmetros aerodinâmicos médios mais baixos (0,37 gin no caso do 214Pb e 0,20 gin no caso do212Pb O 7Be e o 210Pb, com períodos de semi-desintegração mais longos e, portanto, uma interacção mais prolongada com o aerossol atmosférico, apresentam diâmetros geométricos médios mais elevados (0,50 gin para o 7Be e 0,72 μm para o 210pb). Com base na distribuição da actividade de 7Be por diâmetro aerodinâmico, foram estimados tempos médios de residência do aerossol na baixa troposfera, para o local em estudo, da ordem dos 4 a 14 dias. O 212Pb e o 214Pb, tirando partido do seu curto período de semi-desintegração, foram utilizados na determinação de velocidades de deposição seca (representativas de velocidades de deposição locais para partículas submicrométricas), tendo-se calculado uma velocidade média de deposição de 0,23 cm s-1, no caso do 212Pb, e uma velocidade média de 0,92 cm s-1 no caso do 214Pb. Estes valores traduzem-se em fluxos de deposição significativos, o que indicia uma importante contribuição da deposição seca para os fluxos de deposição total e, portanto, para a transferência para a superficie terrestre das partículas que transportam estes radionuclidos. Os fluxos de deposição húmida foram estimados com base na concentração da actividade de 7Be e 210Pb em amostras de água da chuva. Foi obtido um elevado coeficiente de correlação entre os fluxos de deposição do 7Be e do 210Pb, sugerindo que, apesar das diferentes origens, a deposição húmida destes dois radionuclidos é controlada pelos mesmos processos. A importância das influências externas nos níveis da radioactividade atmosférica local foi avaliada com base na razão da actividade 7 Be/21OPb, em conjugação com a actividade combinada dos dois radionuclidos, na forma de um índice de carga radioactiva. Verificou-se que os valores mais baixos da razão 7 Be/21OPb ocorreram associados a massas de ar de origem continental. Por outro lado, os períodos em que o aerossol apresentou uma maior abundância relativa em 7Be (valores mais elevados da razão 7Be/210Pb) foram associados à ocorrência de movimentos verticais descendentes das massas de ar, promovendo a transferência para a baixa troposfera, de aerossóis provenientes de camadas mais elevadas, enriquecidos e 7Be. ### /ABSTRACT - Natural radionuclides, either from terrestrial or cosmic origin, are continuously produced and dispersed into the atmosphere, where they rapidly attach to existing aerosols particles. Some of those nuclides remain long enough in the atmosphere to participate in the formation and growth of the accumulation mode aerosol, allowing for their use as natural tracers of aerosol transport and deposition processes. Since the aerodynamic properties of particles are a key parameter for the understanding of the behaviour and effects of atmospheric radioactive aerosols, size distribution measurements and size fractionated activity composition were also considered in this work. The selected nuclides were found to be associated with submicronic particles in the accumulation mode. The short-lived 214 Pb and 212Pb activities are concentrated in particles with aerodynamic diameters of 0,37 μrn and 0,20 gm, respectively. On the contrary, the longer half-lives of 7Be and 210Pb favour their interaction with the airborne aerosol long enough to participate in coagulation processes, shifting their activities to larger particles (0,50 μm for 7Be and 0,72 μm for 210Pb on average). In estimating mean residence times of 7Be labelled aerosols in the lower troposphere, a range of 4 to 14 days was obtained. 212Pb and 214 Pb activities on vegetation surfaces were used to estimate dry deposition velocities. The obtained results (0,23 cm S-1 for 212Pb labelled aerosols and 0,92 cm s-1 for 214 Pb aerosols) are representative of significant dry deposition fluxes in the studied area, which indicates an important contribution of dry deposition to the total deposition fluxes. Wet deposition fluxes were estimated by using the 7B e and 210Pb activity concentrations on rainwater samples. External influences on local atmospheric radioactivity levels were assessed by using 7 Be/21OPb activity ratios, together with both nuclides combined activity (in the form of a radioactive loading index). It was concluded that the occurrences of low activity ratio values were associated with air masses from continental origin. The occurrence of high relative abundance in 7Be (higher values of the 7Be/21OPb ratio), were associated with descendent vertical movements of the air masses, which promotes the transference to the lower troposphere of 7Be enriched aerosols