Zooantropophyll trichophytosis with various clinical manifestations – a case report

Generalităţi. Prezentăm cazul unui pacient, 56 de ani, locuitor rural, spitalizat în Spitalul Dermatologie şi Maladii Comunicabile, în 16 februarie 2015. La examenul clinic obiectiv, pe partea anterior-medială a antebraţului drept s-a constatat un focar de formă ovală, 6-8 cm, cu eritem bine conturat, puţin infiltrat, la periferie – vezicule cu mici cruste elevate, descuamaţie furfuracee, pustule. La examenul de laborator, microscopic s-au depistat filamente miceliene, în cultură – Trichophyton ectothrix gypseum. Sub aspect epidemiologic, este notabil faptul, că în gospodărie există iepuri cu suspiciu de micoză zooantropofilă. Tratamentul a inclus îndepărtarea mecanică a firelor de păr, alcool iodat 2%, unguent sulfo-salicilic 3%, grizeofulvină 0,125, câte 2 pastile, de 3 ori pe zi, timp de 3 săptămâni. Material și metode. Regresia focarului – peste 40 de zile. La 30 iunie 2015, la un control repetat, focarul de pe antebraţ a regresat, cu depigmentare; pe fese și părţile dorsale ale coapselor – pete roz-roșietice multiple, confluente, delimitate, cu descuamaţie furfuracee. Examinare: Trichophyton gypseum. Tratament recomandat: grizeofulvină 0,125, câte 2 pastile – de 6 ori, ung. sulfo-salicilic 3%, t-rae iodi 1%, cu rezolvarea erupţiei. Concluzii. Cazul prezintă interes pentru clinica trichofiţiei zooantropofile cu aspect de tinea inflamatorie și tinea superficială cutanată.The author presents a case of 56 years old male from rural region, who was admitted to the Hospital of Dermatology and Communicable Diseases on the 16th of February 2015. During clinical inspections an oval, 6-8 cm in diameter, well-marked, erythemato-infiltrative plaque has been revealed; vesicles, pustules, crusts and desquamation have been seen on the periphery part of the lesions; eruptions were localized on the anterior-medial surface of the right shoulder. Microscopic examination of the scales detected filaments of mycelium and culture identified Trichophyton ecotrix gypseum. Personal history revealed that the patient was in habitual contact with rabbits which had lesions similar to trichophytosis. Treatment included mechanical extraction of the infected hair shafts, 2% iodine solution, 3% sulfur-salicylic acid, Griseofulvin 125 mg 2 pills 3 times per day, 3 weeks. Foci of infection have regressed during 40 days. On the 30th of June 2015 the patient came for follow-up control: lesion on the shoulder had disappeared, only secondary hyperpigmentation remained; but on the buttocks and inner surface of the thighs an erythematous red color, confluent, well marked macules were seen, covered with white scales. An additional therapy with Griseofulvin 125 mg 2 pills 6 times per day, 3%sulfur-salycilis acid, 1% iodine solution was administered and lead to complete regression of the lesions

Physiotherapy in acne vulgaris

Introducere. Acneea vulgară (AV) este o afecţiune a adolescenţilor şi adulţilor tineri, care se manifestă printr-un polimorfism lezional şi evoluţie, de obicei, cronică. Fizioterapia constituie o metodă binevenită în tratamentul combinat al AV. Scopul lucrării. Elucidarea eficacităţii şi rolului tratamentului fizioterapeutic în AV. Material şi metode. În baza studiului descriptiv retrospectiv, au fost analizate 43 de fişe medicale (bărbaţi, cu vârste cuprinse între 13 şi 35 de ani. Procedurile fizioterapeutice aplicate: fonoforeză, electroforeză, terapie cu raze ultraviolete, criomasaj, procedura de darsonvalizare. Statistica: studiul unei serii de cazuri observate. Se pleacă de la evaluarea efectului bolii şi se stabileşte avantajul aplicării metodelor fizioterapeutice de tratament. Rezultate. Fonoforeză – 43 de pacienţi (100%), electroforeză – 32 de pacienţi (74,4%), terapie cu raze ultraviolete – 21 de pacienţi (48,8%), criomasaj – 28 de pacienţi (65,1%), procedura de darsonvalizare – 34 de pacienţi (79%). Pacienţilor li s-au aplicat 5-8 proceduri de fizioterapie, combinată cu tratament sistemic şi local, în dependenţă de severitatea şi localizarea erupţiilor. Concluzii. Tratamentul fizioterapeutic antiacneic aplicat a relevat un nivel de siguranţă maximal şi unul de eficienţă înalt. Rămâne de stabilit câte metode de tratament fizioterapeutic se pot aplica concomitent la un pacient şi durata acestora în timp.Introduction. Acne vulgaris (AV) is a disease of adolescents and young adults, manifested by a lesion polymorphism and usually chronic evolution. Physical therapy is a welcome treatment method in combination treatment of AV. Objective of the study. To elucidate the role and effectiveness of physiotherapy treatment in acne vulgaris. Materials and methods. The retrospective descriptive study is based on medical records. Analysed 43 sheets (men, age [13-35] years). Physiotherapy procedures applied: phonophoresis, electrophoresis, ultraviolet therapy, cryotherapy, darsonvalization procedure. Statistics: observational study of series case. It is based on the assessment of the effect and search methods applied retrospectively and advantage of physiotherapy treatment. Results. Phonophoresis – 43 patients or 100%, electrophoresis – 32 patients or 74.4%, ultraviolet therapy – 21 patients or 48.8%, cryotherapy – 28 patients or 65.1%, darsonvalization procedure – 34 patients or 79% recovery. The patients received 5-8 physiotherapeutic procedures combined with local and systemic treatment, depending on the severity and location of the disease. Conclusions: Treatment of acne by applying physiotherapy revealed a maximal safety level and high efficiency. It remains to be established, each physiotherapy treatment methods may be applied concurrently to the patient and duration over time

Evaluarea predispoziţiei genetice în riscul cardiovascular

Conferinţa naţională în medicina internă din Republica Moldova cu participare internaţională, 19-20 mai 2011, Chişinău, Republica MoldovaSummary. Literature data on genetic markers in cardiovascular risk evaluation are reviewed. Knowledge of genetic structure of the key mecanismes can have predictive value beyond conventional risk factors.Actualitate. Evaluarea predispoziţiei genetice de boală coronariană poate avea o valoare clinică utilă pentru obţinerea informaţiei despre factorii convenţionali de risc, utilizaţi curent în algoritmii de risc, ca „Framingham Risk Score”, ce includ vârsta, sexul, concentraţiile lipidice, tensiunea arterială, indicele masei corporale, tabagismul şi istoricul familial de boli cardiovasculare. Scopul lucrării: sinteza literaturii consacrate evaluării predispoziţiei genetice în riscul cardiovascular. Material şi metode. A fost selectată literatura din perioada 1990-2010 în MEDLINE, folosind termenii: „evaluarea predispoziţiei genetice în riscul cardiovascular”. Rezultate. Câteva gene: APOB, eNOS, APOE, ACE, PAI1, MTHFR, PON1, GPIIb/IIIa, LPL şi CETP, selectate pentru rolul-cheie în procesele ce predispun spre ateroscleroză, au efecte confirmate în metaanalizele studiilor asupra riscului cardiovascular. Drenos F. şi coaut. (2007) a inclus 11 polimorfisme nucleotidice unitare ale genelor candidate şi a obţinut funcţia de risc genetic cu ajutorul distribuţiei binomiale pentru calcularea coeficientului unei gene de risc. Riscul sumar a fost mai mare la purtătorii cu 6 (atestat la 8.3% din coronarieni) şi 7 (la 3%) altele decât la cei cu 3 sau 4 (la 50%) alele asociate de risc. Considerarea vârstei a arătat probabilitatea medie pe 10 ani de dezvoltare a bolii coronariene pentru un bărbat de 55 de ani cu cea mai mică decilă de „risc genetic”, estimată la un risc de 10% (95% CI 8,5% la 11,4%), în timp ce cei cu decilele 9 şi 10 au avut riscul mai mare de 20%. Concluzie. Cunoaşterea structurii genetice a mecanismelor-cheie poate avea valoare predictivă mai importantă decât factorii convenţionali de risc cardiovascular

Impactul polimorfismului genei receptorilor glicoproteinici trombocitari GPIIb/IIIa în predispoziţiă trombotică

Articolul reflectă un studiu clinic, cu privire la determinarea polimorfismului genei receptorilor glicoproteinici trombocitari GPIIb/IIIa, ce pot precipita debutul sau recurenţa în sindromul coronarian acut, cu impact de dezvoltare a infarctului de miocard

Impact assessment of polymorphic markers of the genes that determine the B, E apolipoproteins metabolism and lipid disturbances in patients with CAD

Laboratorul de Genetică, Universitatea Stat Medicină şi Farmacie ”N.Testemiţanu”The impact of polymorphic markers of the genes that determine the B, E apolipoproteins metabolism and lipid disturbances in patients with CAD was studied. Lipid profiles changes in patients with CAD may be influenced by genotypic and allelic frequencies difference of ApoB and ApoE gene. A fost studiat impactul markerilor polimorfi ai genelor ce determină metabolismul apolipoproteinelor B, E şi perturbările lipidice la pacienţii cu CPI. Dereglările profilului lipidic la pacienții cu CPI s-ar putea atribui parţial prin diferenţa frecvenţelor genotipice şi alelice ale genelor APOB și APOE

Genes involved in regulation of the renin-angiotensin-aldosterone system and coronary artery disease

Departamentul Medicină Internă, Clinica Medicală 1, Catedra Medicină Internă-Semiologie, USMF ”Nicolae Testemiţanu”, Institutul de Genetică şi Fiziologie a Plantelor al AŞMThe aim of the study was to evaluate the candidate gene polymorphisms involved in regulation of the renin-angiotensin-aldosterone system in patients with coronary artery disease. The case control study was conducted in the interval 2007-2011 and included 405 patients with coronary artery disease and acute ischemic episodes admited to the Chisinău „Sfânta Treime“ Municipal Clinical Hospital. Polymorphism of renin-angiotensin system: Insertion/Deletion polymorphism of angiotensin-converting enzyme gene and A1166C polymorphism of angiotensin II type 1 receptor gene were identified by amplified polymerase chain reaction and restricted fragment length polymorphism. The authors concluded, carrier of D/D genotype and D allele in angiotensin-converting enzyme gene, being positively correlated with the risk C/C polymorphic variant of angiotensin II type 1 receptor gene was associated with arterial hypertension and cardiovascular death. Scopul studiului a constat în evaluarea polimorfismului genelor candidate implicate în reglarea sistemului renină-angiotensină-aldosteron la pacienţii cu diferite forme de cardiopatie ischemică. Prezentul studiu a inclus 405 pacienţi, care au suportat un eveniment coronarian acut şi au fost spitalizaţi în IMSP SCM „Sfânta Treime“ şi în IMSP Clinica Institutului de Cardiologie în perioada anilor 2007-2011. Studiul a fost bicentric, caz-martor. Polimorfismul genelor candidate: inserţie/deleţie al enzimei de conversie a angiotensinei și A1166C al receptorilor tip1 pentru angiotensina II au fost identificate prin metode de analiză a lungimii fragmentelor amplificate şi a fragmentelor polimorfe de restricţie. Rezultatele investigaţiilor molecular-genetice realizate au permis emiterea concluziei că portajul alelei D a genei enzimei de conversie a angiotensinei este un marcher fidel de risc crescut pentru dezvoltarea CPI, care se asociază cu HTA și corelează direct cu varianta polimorfă de risc CC a genei AGT1R

Endothelial nitric oxide synthase gene polymorphism in patients with acute coronary syndrome

Laboratorul de Genetică USMF „Nicolae Testemiţanu”, IMSP Institutul de CardiologieThe aim was to examine the effect of polymorphism of the endothelial nitric oxide synthase (eNOS) gene, located in the 4a/4b VNTR (variable number of tandem repeats) minisatelit marker of eNOS in patients with acute coronary syndrome. The career of the intron- 4a/4b and 4b/4b polymorphism of the eNOS gene was associated with atherosclerotic coronary lesion and increased risk of myocardial infarction. Larger studies are needed to understand the importance of eNOS gen in the coronary heart disease. Scopul studiului a fost examinarea rolului polimorfismului genei sintetazei endoteliale de oxid nitric (eNOS), localizate pe markerul polimorf minisatelit eNOS-4a/4b VNTR (variable number of tandem repeats) la pacienţii cu sindrom coronarian acut (SCA). Portajul de alelele intron-4a/4b şi 4b/4b VNTR ale eNOS s-a asociat cu lezare aterosclerotică coronariană şi risc crescut de infarct miocardic. Sunt necesare studii largi pentru a înţelege importanţa polimorfismului genei eNOS în boala coronariană

GRACE versus TIMI în evaluation of pacients with acute myocardial infarction

Universitatea Stat Medicină şi Farmacie N.Testemiţanu, Catedra Medicină Internă No 5, SCM Sfănta TreimeDistinguishing patients with high risk of major cardiac events is optimized standard in the management of acute myocardial infarction. Both the TIMI risk score and the GRACE risk score were predictive of major outcome events and support the idea that can be applied in stratification of patients with acute myocardial infarction. Evidenţierea pacienţilor cu risc crescut de evenimente cardiace este standardul optimizat în managementul pacienţilor cu infarct miocardic acut. Cunoscutele scoruri de risc GRACE şi TIMI au fost potenţiale în predicţia evenimentelor cardiace majore şi susţin ideea că pot fi utilizate pentru stratificarea pacienţilor cu IMA

Aspecte etiologice şi clinice ale pneumoniilor comunitare la vârstnici

Departamentul Medicină Internă, Clinica medicală nr. 1, USMF „Nicolae Testemiţanu”, IMSP SCM „Sfânta Treime”, I-a Conferinţă Internaţională de Geriatrie şi Gerontologie din Republica Moldova 21 septembrie 2012Summary. Etiological and clinical aspects of community-acquired pneumonia in elderly patients The study included 150 patients hospitalized with community-acquired pneumonia, of which we retrospectively analysed 48 patients aged more than 65 years and 102 patients aged less than 65 years. We revealed that Streptococcus pneumoniae domains in the etiological structure of community-acquired pneumonia in elderly patients. The onset of pneumonia in the elderly is more often an insidious one and localized crackles are more frequently observed on auscultation. An evolutionary feature of community-acquired pneumonia in the elderly is the delayed resolution of infiltrate

Dereglările profilului lipidic la pacienţii cu cardiopatie ischemică în funcţie de vârstă

Disciplina Sinteze Clinice, Clinica Medicală nr.1, Universitatea Stat Medicină şi Farmacie "N.Testemiţanu”, SCM „Sfânta Treime”, Chişinău, I-a Conferinţă Internaţională de Geriatrie şi Gerontologie din Republica Moldova 21 septembrie 2012Creșterea nivelului fracţiilor lipidice conform scării de vârstă, este considerat ca un semn de accelerare a procesului de îmbătrânire. Obiectivul studiului a fost evaluarea dereglărilor profilului lipidic la pacienţii cu cardiopatie ischemică în funcţie de vârstă. Material şi metode În studiul dat au fost incluși 405 de pacienţi cu cardiopatie ischemică, cu diapazonul de vârstă 35-65 de ani, care au fost repartizaţi în funcţie de clasificarea Canadiană (lot I:<49ani, lot II:50-59ani și lot III:>60ani). Spectrul lipidic (CT, LDL-C, HDL-C, TG) a fost determinat pe probe de sânge colectat dimineaţa după 12 ore de post alimentar prin metoda enzimatică fotometrică. Aprecierea cantitativă a apoproteinelor apoAI și apoB și a lipoproteinei (a) [Lp(a)] prin testul imunoturbidimetric. Rezultate Evaluarea spectrului lipidic la pacienţii cu CPI a evidenţiat o dislipidemie caracteristică, ce s-a exprimat prin valori semnificativ avansate ale LDL-C, TG și apoB cu nivel veridic scăzut al HDL-C și apoAI, însoţite de valori semnificativ sporite ale raportului apoAI/apoB, ceea ce presupune un risc major pentru dezvoltarea patologiei aterosclerotice la pacienţii respectivi urmată de consecinţele ei. De remarcat dinamica ascendentă a nivelului colesterolului total și trigliceridelor în dependenţă de categoria de vârstă la pacienţii cu CPI: s-a constatat o tendinţă de creștere a concentraţiei de LDL-C, care s-a păstrat în aceiași magnitudine până în grupul de vârstă înaintată (5.42±0.1mmol/l vs 5.76±0.07mmol/l, p<0.01). Este de notat faptul, că în ambele probe conţinutul de HDL-C, în funcţie de vârstă, practic a rămas neschimbat. Atrage atenţie faptul că, în categoria de vârstă <49 de ani s-a apreciat o scădere a nivelului relativ de HDL-C, în timp ce conţinutul de colesterol total și trigliceride nu s-a schimbat. Distribuţia datelor apoproteinelor apoAI și apoB potrivit grupelor de vârstă nu a relevat diferenţe statistice, la fel în valorile raportului apoAI/apoB și lipoproteinei (a) [Lp(a)]. Concluzie Creșterea nivelului fracţiilor lipidice conform scării de vârstă, oglindește majorarea riscului aterogen la pacienţii cu cardiopatie ischemică de vârstă înaintată.Summary Age-related lipid profile disorders in patients with coronary artery disease. Increased lipid fractions according to the scale of age, reflects increased atherogenic risk in patients with ischemic heart disease of old age