TRATAMENTO DA ESTOMATITE PROTÉTICA E O IMPACTO SOBRE A QUALIDADE DE VIDA, HALITOSE, FLUXO E PH SALIVAR: Estudo Piloto

A estomatite protética se caracteriza por uma infecção que geralmente é causada pelo fungo Candida albicans, que acomete geralmente pacientes portadores de próteses totais ou parciais. Esta condição geralmente influencia a qualidade de vida dos pacientes, o Ph, o fluxo salivar e a halitose. O objetivo do trabalho foi analisar e comparar o efeito de quatro diferentes terapias aplicadas em pacientes que tenham estomatite protética sob dentadura em um período de 14 dias. O estudo se caracterizou por um estudo clínico e aleatório. Os pacientes após terem aceitado participar da pesquisa, e terem sidos aceitos nos critérios de inclusão foram divididos em 4 grupos: o G1 foi o grupo controle (instrução de higiene oral), o G2 foi o G1+ a descontaminação da prótese por microondas, o G3 era a associação do G1 e o uso de antifúngico e fluconazol e o G4 foi a associação do G1 e o uso de gel de própolis. Quando comparado o G1 e o grupo G2 não houve diferença significativa, ocorrendo uma diminuição da área afetada pela doença em ambos os grupos. Já quando comparado o G1 e o G3, houve uma melhora significativa; os pacientes que usaram o fluconazol tiveram uma redução de 21 para 3 da área afetada. Já quando usado o gel própolis, a redução ocorreu diminuindo de 19,3 para 6,3 da área afetada. Quanto à qualidade de vida, halitose, ph e fluxo salivar não houve uma mudança significativa em ambos os grupos. Concluiu-se que todas as terapias melhoraram a área que estava afetada pela estomatite; a higienização também  foi eficaz para a desinfecção da prótese e as outras terapias se mostraram métodos auxiliares eficientes. Palavras-chave: Estomatite protética. Prótese dentária. Tratamento. Fluconazol. Micro-ondas. Própolis.

Uso do micro-ondas no tratamento de estomatite protética e o impacto sobre a qualidade de vida, halitose, fluxo e pH salivar – estudo piloto

O presente estudo comparou manobras terapêuticas para o tratamento de estomatite protética (ED), uma infecção frequentemente causada pelo fungo Candida albicans, sendo comum na cavidade oral, geralmente afetando usuários de próteses totais. Quando presente, essa condição pode afetar a qualidade de vida, a halitose, o fluxo e o pH salivar. O objetivo deste estudo foi comparar duas formas terapêuticas para a ED. Dois grupos foram incluídos, Grupo 1 (G1): controle (qualidade de higiene) e Grupo 2 (G2): qualidade de higiene e descontaminação da prótese com irradiação de micro-ondas. Segundo os resultados, 5 pacientes foram incluídos, 3 no G1 e 2 no G2. Quando analisada em conjunto (G1+G2), a intervenção sobre a ED obteve uma melhora significativa na mucosa oral (classificar Wilcoxon Signed, P=0,018). Não houve uma melhora significativa da qualidade de vida, halitose, fluxo e pH salivar, assim não foi estatisticamente significante a irradiação por micro-ondas (G2). Assim, conclui-se que mesmo não se obtendo significância estatística, a irradiação por micro-ondas pode ser uma terapêutica adicional para tratar a ED, uma vez que mostrou uma redução maior da área afetada pela infecção quando comparada à G1 (qualidade de higiene). Palavras-chave: Estomatite protética. Candida albicans. Micro-ondas

Frequency of micronucleus in oral epithelial cells after exposure to mate-tea in healthy humans

Objectives: The aim of this study was to evaluate the possibility of technique simplification for cytology slides in order to evaluate the frequency of micronuclei (FMic) and conduct a experiment looking to know the FMic of oral epithelial cells of healthy volunteers exposed to mate tea (Ilex paraguarariensis). Material and Methods: This is a laboratorial and nonrandomized trial (quasi-experiment), where the nonusers subjects were exposed to mate-tea, consumed in the traditional way, two drinks, two times a day for a single week. Two cytology of exfoliated epithelial cells were obtained before and after the mate tea exposition. Results: The sample was composed by 10 volunteers. The age ranged from 18 to 33 years (Mean 23; SD5.5). The use of mate tea did not showed significant variation in the FMic (Wilcoxon Signed Ranks Test p = .24). Conclusions: The proposed technique simplification showed to be reliable, without losses when compared to the conventional technique and with the advantage of eliminate toxic substances, becoming simple and practical tool for research in dentistry. The acute exposure to mate tea did not induce an increase of FMic in exfoliated buccal cells of healthy nondrinkers and nonsmokers subjects and may not have genotoxic effect. More human studies are needed before a conclusion can be made on the oral carcinogenic risk of mate tea to humans

CONTROLE DA DOR PÓS-OPERATÓRIA DE EXODONTIAS SIMPLES COM IBUPROFENO ARGININA

O controle da dor pós-operatória é uma preocupação que leva os cirurgiões-dentistas à busca de uma série de protocolos farmacêuticos. A utilização de anti-inflamatórios, como o Ibuprofeno Arginina, visa prevenir a dor pós-operatória em cirurgias e proporciona conforto e tranquilidade para o paciente no pós-operatório. O objetivo deste estudo foi avaliar e comparar a eficácia analgésica do anti-inflamatório Spidufen® (Ibuprofeno 600mg e Arginina 555mg) usado em cirurgias de exodontia simples sob duas modalidades terapêuticas: analgesia preemptiva e analgesia preventiva. Foram avaliadas 41 cirurgias; em 13 delas, os pacientes fizeram parte do grupo placebo G1 (31,7%), em 17, os pacientes participaram do grupo G2 Spidufen® preventivo (41,5%), e em 11 extrações, os pacientes constituíram o grupo G3 Spidufen® preemptivo (26,8%). A coleta de dados foi realizada a partir de uma ficha de avaliação clínica e, após os procedimentos cirúrgicos, a análise da dor pós-operatória foi obtida por intermédio de uma Escala Visual Analógica (EVA). Os dados foram submetidos à análise estatística pelo programa BioEstat, versão 5.0, por meio do teste estatístico Kruskal-Wallis. Os resultados não revelaram diferenças significativas na intensidade da dor relatada em escala EVA pelos diferentes grupos terapêuticos nos períodos de 6, 12, 24 e 48 horas pós-operatórias. Conclui-se que a administração de uma dose única de Spidufen® de forma preemptiva ou preventiva não mostrou diferenças quanto ao controle da dor pós-operatória em relação ao grupo placebo. Sugere-se uma ampliação da amostra para resultados mais conclusivos.Palavras-chave: Exodontia simples. Analgesia preventiva. Analgesia preemptiva. Ibuprofeno Arginina. Controle de dor dental

RELAÇÃO ENTRE OSTEOPOROSE E DOENÇA PERIODONTAL: REVISÃO DA LITERATURA

A osteoporose e a doença periodontal possuem uma correlação determinante para a evolução de ambas, já que partem do mesmo princípio de reabsorção óssea. São doenças silenciosas, consideradas ósseo-destrutivas, que compartilham os mesmos agentes etiológicos. Osteoporose é uma doença sistêmica crônica multifatorial, resultante de um desequilíbrio entre velocidade de formação e reabsorção óssea que conduz a perda óssea mineral, com consequente aumento da fragilidade e suscetibilidade a fraturas. Desencadeada principalmente em idosos, mulheres na pós-menopausa em razão da diminuição do hormônio  estrogênio imprescindível para manter a massa óssea e pessoas com baixo suprimento de cálcio e deficiência de vitamina D. O presente trabalho teve como objetivo fazer uma revisão de literatura mediante artigos científicos e comparar com a literatura já consagrada em relação ao assunto. Quando a perda de massa óssea é leve, caracteriza osteopenia. A periodontite é uma doença inflamatória, caracterizada por perda de tecido conjuntivo e do osso alveolar decorrentes dos patógenos periodontais presentes no biofilme. Esta tem como fatores de risco sexo, uso de tabaco, nutrição, diabetes, parto prematuro, infecções sistêmicas, doenças respiratórias e fatores socioeconômicos. As radiografias convencionais não são suficientemente sensíveis para diagnosticar a osteoporose já que a densidade do osso diminui cerca de 50%, sendo o padrão ouro de diagnóstico a densitometria por dupla energia de raios x. A osteoporose possui influência em indivíduos com periodontite preexistente sendo considerada como um fator de risco para a progressão da doença periodontal. O cirurgião- dentista é responsável pela manutenção e pela prevenção da saúde periodontal, com a motivação para mudanças em hábitos de higiene oral e para a prática de exercícios físicos e dieta balanceada para a prevenção da osteoporose.Palavras-chave: Osteoporose. Doença periodontal. Reabsorção óssea. Perda dental

MOTIVAÇÃO DO PACIENTE PERIODONTAL

Na terapia periodontal, o controle da placa tem como finalidades minimizar a inflamação gengival e prevenir a recorrência da doença periodontal. A remoção mecânica diária da placa pelo paciente parece ser a única maneira significativa de melhorar a higiene bucal em longo prazo. O processo requer educação, instrução e motivação por parte do paciente. O objetivo do presente trabalho é avaliar as estratégias para o controle de placa do paciente periodontal. Os agentes evidenciadores podem ser usados como ferramentas de educação e motivação para melhorar a eficiência na higiene oral, mas para que o intuito terapêutico possa ser alcançado, pacientes e profissionais devem atuar em conjunto. Algumas estratégias ajudaram na educação e motivação do paciente, como promover estímulos; demonstrar como os dispositivos funcionam e permitir a prática deles pelo paciente e; mostrar melhoras nas consultas subsequentes, mesmo que sejam modestas. Para que esses objetivos sejam alcançados, é necessário que todos os pacientes façam uso regular de uma escova de dente, o fio dental deve ser usado em todos os espaços interdentais preenchidos com gengiva, assim como reforço na prática de controle de placa diariamente e visitas rotineiras ao consultório odontológico. Com instrução e supervisão repetidas, os pacientes podem reduzir a incidência de placa e gengivite de forma muito mais eficaz do que com seus hábitos usuais de higiene bucal. Motivar os pacientes a realizarem o controle de placa efetivo é um dos elementos mais críticos e difíceis para o sucesso em longo prazo na terapia periodontal. Isso requer o compromisso do paciente de mudar hábitos diários e de visitas de retornos regulares para a manutenção e o reforço.Palavras-chaves: Motivação. Controle de placa. Doença periodontal

Estudo do RANKL, OPG, IL-6 e CTSK em cistos radiculares, ceratocistos odontogênicos e ameloblastomas

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia, Florianópolis, 2018.A integridade dos ossos, incluindo a sua morfogênese inicial e a remodelação, requer a regulação e atividade de células de formação (osteoblastos) e células de reabsorção óssea (osteoclastos). O Ligante do Receptor do Ativador Nuclear Kappa b (RANKL) e a Osteoprotegerina (OPG) estão envolvidos na formação, diferenciação e atividade de osteoclastos. Enquanto o RANKL estimula a reabsorção óssea, o OPG inibe a mesma. A interleucina-6 (IL-6) também é diretamente capaz de induzir a diferenciação de osteoclastos e a Catepsina K (CTSK) é especificamente secretada por osteoclastos durante a reabsorção óssea. O desequilíbrio dessas proteínas pode causar a reabsorção óssea em lesões odontogênicas. O objetivo desta pesquisa foi estudar o processo de osteoclastogênese, por meio de marcadores imunoistoquímicos para os antígenos RANKL, OPG, IL-6 e CTSK em 25 cistos radiculares (CR), 25 ceratocistos odontogênicos (CO) e 25 ameloblastomas (AM). A expressão desses biomarcadores foi avaliada pela média percentual da área marcada em 10 campos em microscópico de luz (400x) para cada caso. Foi avaliado a marcação do epitélio e conjuntivo separadamente. Para cada lesão, a intensidade de inflamação foi avaliada e classificada. Para comparar os marcadores nos diferentes grupos, utilizou-se ANOVA e teste t de Student e Teste de Spearman para correlação entre marcadores e área de inflamação, considerando significância estatística para P = 0,05. Nossos resultados demostraram que a expressão de RANKL foi estatisticamente maior em CR e CO quando comparado ao AM no epitélio e no tecido conjuntivo. Nenhuma diferença estatística foi encontrada para a expressão de OPG entre os grupos. Para a expressão de IL-6, diferença estatística foi observada apenas no tecido conjuntivo entre os grupos, com maior expressão no CR e menor no CO. A expressão de CTSK foi estatisticamente maior em AM e CO quando comparado ao CR. Nossos resultados demonstraram que o processo de reabsorção óssea nestas lesões ocorre por meio de diferentes mecanismos. A expressão de RANKL está mais relacionado às lesões do padrão cístico, CR e CO, a expressão de IL-6 está mais relacinada a reabsorção óssea de CR, enquanto que a CTSK é mais expressa nos casos de AM e CO. podendo estar relacionada ao comportamento mais agressivo dessas lesões

CONTROLE DA DOR PÓS-OPERATÓRIA DE EXODONTIAS SIMPLES COM IBUPROFENO ARGININA

O controle da dor pós-operatória é uma preocupação que leva os cirurgiões-dentistas à busca de uma série de protocolos farmacêuticos. A utilização de anti-inflamatórios, como o Ibuprofeno Arginina, visa prevenir a dor pós-operatória em cirurgias e proporciona conforto e tranquilidade para o paciente no pós-operatório. O objetivo deste estudo foi avaliar e comparar a eficácia analgésica do anti-inflamatório Spidufen® (Ibuprofeno 600mg e Arginina 555mg) usado em cirurgias de exodontia simples sob duas modalidades terapêuticas: analgesia preemptiva e analgesia preventiva. Foram avaliadas 41 cirurgias; em 13 delas, os pacientes fizeram parte do grupo placebo G1 (31,7%), em 17, os pacientes participaram do grupo G2 Spidufen® preventivo (41,5%), e em 11 extrações, os pacientes constituíram o grupo G3 Spidufen® preemptivo (26,8%). A coleta de dados foi realizada a partir de uma ficha de avaliação clínica e, após os procedimentos cirúrgicos, a análise da dor pós-operatória foi obtida por intermédio de uma Escala Visual Analógica (EVA). Os dados foram submetidos à análise estatística pelo programa BioEstat, versão 5.0, por meio do teste estatístico Kruskal-Wallis. Os resultados não revelaram diferenças significativas na intensidade da dor relatada em escala EVA pelos diferentes grupos terapêuticos nos períodos de 6, 12, 24 e 48 horas pós-operatórias. Conclui-se que a administração de uma dose única de Spidufen® de forma preemptiva ou preventiva não mostrou diferenças quanto ao controle da dor pós-operatória em relação ao grupo placebo. Sugere-se uma ampliação da amostra para resultados mais conclusivos.Palavras-chave: Exodontia simples. Analgesia preventiva. Analgesia preemptiva. Ibuprofeno Arginina. Controle de dor dental

Tooth loss, chewing ability and quality of life

Objectives: The aim of this study was to observe the tooth loss over age in a sample of Brazilian patients and analyze their ability to chew, relating it to how much is the loss of oral function impact over the quality of life (QoL). Materials and Methods: This is a single center, observational study and the data were collected through clinical examination followed of questionnaires to obtain sociodemographic information, the ability to chew (through the index of chewing ability [ICA]) and QoL (through Oral Health Impact Profile, OHIP-14). Results: The sample was composed by 171 random volunteers with mean age of 47 (SD 15.2). Low number of natural teeth was associated with an increase of age (Spearman′s rho correlation coefficient-0.7, P < 0.001, 2-tailed) and chew disability (ICA: chew′s ability vs. disability) (Mann-Whitney U-Test, P < 0.001). Chew disability showed a negative impact over the QoL (overall OHIP; Mann-Whitney U Test P < 0.001) and in five of seven OHIP domains (Functional Limitation, Physical Pain, Psychological Discomfort, Physical Disability, Psychological Disability). Age over than 40 years, was also associated with chewing disability (Pearson Chi-Square P < 0.001) and poorer QoL (Mann-Whitney U test P = 0.01). Conclusion: This study observed that the chewing disability produces a significant and negative impact over oral-health related QoL and both, poor QoL and chewing disability are related with the decrease of the number of natural teeth

Proliferative verrucous leukoplakia: diagnosis, management and current advances

Abstract Introduction: Proliferative verrucous leukoplakia is a multifocal and progressive lesion of the oral mucosa, with unknown etiology, and commonly resistant to all therapy attempts with frequent recurrences. It is characterized by a high rate of oral squamous cell carcinoma and verrucou carcinoma transformations. Objective: To analyze the studies about Proliferative verrucous leukoplakia and develop a concise update. Methods: A Pubmed search identifying studies (laboratory research, case series and reviews of literature) that examined patients with Proliferative verrucous leukoplakia was realized. Results: There are not enough studies about Proliferative verrucous leukoplakia in the literature. The few found studies not present a consensus about its etiology and diagnosis criteria. Although several treatment strategies have been proposed, most of them still show a high recurrence rate. Conclusion: More research about Proliferative verrucous leukoplakia is necessary to understand and treat this disease