Seguimiento de las guías españolas para el manejo del asma por el médico de atención primaria: un estudio observacional ambispectivo

Objetivo Evaluar el grado de seguimiento de las recomendaciones de las versiones de la Guía española para el manejo del asma (GEMA 2009 y 2015) y su repercusión en el control de la enfermedad. Material y métodos Estudio observacional y ambispectivo realizado entre septiembre del 2015 y abril del 2016, en el que participaron 314 médicos de atención primaria y 2.864 pacientes. Resultados Utilizando datos retrospectivos, 81 de los 314 médicos (25, 8% [IC del 95%, 21, 3 a 30, 9]) comunicaron seguir las recomendaciones de la GEMA 2009. Al inicio del estudio, 88 de los 314 médicos (28, 0% [IC del 95%, 23, 4 a 33, 2]) seguían las recomendaciones de la GEMA 2015. El tener un asma mal controlada (OR 0, 19, IC del 95%, 0, 13 a 0, 28) y presentar un asma persistente grave al inicio del estudio (OR 0, 20, IC del 95%, 0, 12 a 0, 34) se asociaron negativamente con tener un asma bien controlada al final del seguimiento. Por el contrario, el seguimiento de las recomendaciones de la GEMA 2015 se asoció de manera positiva con una mayor posibilidad de que el paciente tuviera un asma bien controlada al final del periodo de seguimiento (OR 1, 70, IC del 95%, 1, 40 a 2, 06). Conclusiones El escaso seguimiento de las guías clínicas para el manejo del asma constituye un problema común entre los médicos de atención primaria. Un seguimiento de estas guías se asocia con un control mejor del asma. Existe la necesidad de actuaciones que puedan mejorar el seguimiento por parte de los médicos de atención primaria de las guías para el manejo del asma. Objective: To assess the degree of compliance with the recommendations of the 2009 and 2015 versions of the Spanish guidelines for managing asthma (Guía Española para el Manejo del Asma [GEMA]) and the effect of this compliance on controlling the disease. Material and methods: We conducted an observational ambispective study between September 2015 and April 2016 in which 314 primary care physicians and 2864 patients participated. Results: Using retrospective data, we found that 81 of the 314 physicians (25.8%; 95% CI 21.3–30.9) stated that they complied with the GEMA2009 recommendations. At the start of the study, 88 of the 314 physicians (28.0%; 95% CI 23.4–33.2) complied with the GEMA2015 recommendations. Poorly controlled asthma (OR, 0.19; 95% CI 0.13–0.28) and persistent severe asthma at the start of the study (OR, 0.20; 95% CI 0.12–0.34) were negatively associated with having well-controlled asthma by the end of the follow-up. In contrast, compliance with the GEMA2015 recommendations was positively associated with a greater likelihood that the patient would have well-controlled asthma by the end of the follow-up (OR, 1.70; 95% CI 1.40–2.06). Conclusions: Low compliance with the clinical guidelines for managing asthma is a common problem among primary care physicians. Compliance with these guidelines is associated with better asthma control. Actions need to be taken to improve primary care physician compliance with the asthma management guidelines

Campos de Níjar : treinta años después

Se pretendía que la experiencia fuera una alternativa a los típicos viajes de fin de estudios y una culminación de todas las actividades interdisciplinares y salidas escolares. El punto de partida fue la obra literaria 'Campos de Níjar'; de Juan Goytisolo, y la idea de recorrer con los alumnos-as esta zona de Almería. Al igual que él hizo, reflejar en un libro las impresiones y vivencias experimentadas, contrastar la realidad actual con la observada por el autor hace 30 años. 81 sujetos (alumnos-as y profesores) de octavo de EGB del curso 1988-89 del Colegio Público Gerardo Diego de Leganés (Madrid). Fruto del trabajo surgió el libro que está estructurado en dos partes: Una primera escrita por el alumnado, donde en forma de diario se narra la experiencia desde las actividades realizadas a las sensaciones vividas pasando por las opiniones personales sobre algunos aspectos de la realidad observada. El alumnado se organizó en 7 equipos de trabajo formado cada uno por 10, 11 ó 12 personas. Cada uno de los profesores se encargó de la coordinación y seguimiento de un equipo. La segunda parte está elaborada por el equipo de profesores-as, se plantean los aspectos pedagógicos y didácticos de la experiencia. La experiencia ha resultado positiva, ya que se han cumplido los objetivos que se pretendían, que los alumnos y alumnas de octavo, conociesen la más reciente historia de España. Que contrastasen el ayer más cercano y el hoy, valorando los cambios que se han producido, conocer un ecosistema relativamente virgen declarado recientemente parque natural y tomar conciencia social y ecológica.Ministerio Educación CIDEBiblioteca de Educación del Ministerio de Educación, Cultura y Deporte; Calle San Agustín, 5 - 3 Planta; 28014 Madrid; Tel. +34917748000; Fax +34917748026; [email protected]

Types of Combined Family-to-Work Conflict and Enrichment and Subjective Health in Spain: A Gender Perspective

Family-to-work conflict and enrichment indicate how participation in the family can influence negatively or positively participation at work, respectively. These experiences have been proved to co-occur within individuals at different levels and explain their well-being in a more nuanced way than conflict and enrichment in isolation. This study examines how Spanish women and men experience conflict and enrichment concurrently in different types and the consequences to their subjective health. First, in line with social role theory and the gendered division of household labor, we hypothesized on gender differences in the types of combined conflict and enrichment experiences. Second, incorporating theory on conservation of resources and identity, we hypothesized on the consequences of the specific types of combined conflict and enrichment to subjective health from a gender perspective. Using chi-square test on a sample of 236 women and 165 men, we confirmed that women and men differed in their types of combined conflict and enrichment experience: the beneficial (higher enrichment than conflict) and active types (similar higher conflict and enrichment) were mainly composed of women whereas the passive type (similar lower conflict and enrichment) was mainly composed of men. Using a MANOVA, we confirmed that the types of combined conflict and enrichment explained significant differences in subjective health in a similar way for women and men. Overall the findings debunk the belief that higher participation in family roles interferes with work more negatively among women, or that higher participation in family roles affect their health more negatively than men. We discuss theoretical and practical implications

Anales de Edafología y Agrobiología Tomo 38 Número 9-10

La fijación biológica de mtrógeno. Importancia y perspectivas, por J. Olivares, E. J. Bedmar y J. Casadesús.—Suelos. Estudio micromorfológico de la alteración de rocas metamórficas y edafogénesis en la Sierra de F.-ancia (Salamanca), por C. Espino y C. Paneque.-- Estudio de los fosfatos inorgánicos en relación con el grado de evolución en andosoles, por F. Gutiérrez ]erez. J. A. Pérez Méndez, E. Fernández Caldas y A. Borges Pérez.-- Contribución al estudio de los suelos de alta montaña sobre rocas carbonatadas, por L. J. Alías y J. Hernández.-- Mineralogía y génesis de suelos con horizonte B textura! sobre sedimentos sueltos en el Sureste de España, por L. J. Alías y J. Albaladejo.-- Estudio sedimentológico contrastado de la e Facies Madrid y la «Facies rojiza de Guadalajara». Consideraciones sobre su génesis y evolución, por L. Alcalá del Olmo Bobadilla, T. Badorrey Peracho y J. L. Moreno Alvarez.-- Los suelos del Barranco l{ondo (Sierra Nevada). l. Tipologías y factores formadores, por R. Delgado Calvo-Flores, E. Barahona Fernández y J. Linares.-- Los suelos del Barranco Hondo (Sierra Nevada). II. Estudio Geoquímico, por R. Delgado Calvo-Flores, F. Huertas y J. Linares.-- Disolución diferencial de Si, Al y F.: l. Secuencia climática: andosoles, suelos pardos, por O. Cabezas Viaño, E. Fernández Caldas, M. L. Tejedor Salguero y J. M. H ernández Moreno.-- Disolución diferencial de Si, Al y Fe. l. Secuencia climática: S. ferralíticos, S. fersialíticos y vertisoles, por E. Fernández Caldas, M. L. Tejedor Salguero y J. M. Hernández Moreno.-- Suelos fersialíticos sobre cenizas volcánicas. l. Características morfológicas y físicoquímicas, por A. Rodríguez Rodríguez. M. L. Tejedor Salgnero y E. Fernández Caldas.-- Suelos fersialíticos sobre cenizas volcánicas. II. Características mineralógicas, por A. Rodríguez Rodríguez, M. L. Tejedor Salguero y E. Femández Caldas.-- Suelos fersialíticos sobre lapillis basálticos. l. Características morfológicas físicoquímicas y mineralógicas, por A. Rodríguez Rodríguez, P. Quantín, M. L. Tejedor Salguero y E. Fernándes Caldas.-- Aproximación a un mejor conocimiento edáfico de las zonas de contacto Paleozoico Mioceno de los Montes Islas (Toledo), por R. Jiménez Ballesta, C. Vizcaíno Mulloz y M. Pérez Melero.-- Nuevos datos sobre la influencia de la vegetación en la formación del suelo en Galicia. II. Aportes de elementos por lavado de cubierta y tronco, por Rosa M.a Calvo de Anta, A. Paz González y F. Días-Fierros Viqueira.-- Notas sobre técnicas de investigación de sustancias húmicas. III. Fraccionamiento de sustancias húmicas mediante adsorción sobre resina Amberlite XAD-8, por J. F. Gallardo y M. l. M. González.-- Biodegradation and humification of org:mic matter in humiferous Atlantic soils. l. Biodegradation, by M. Carballas, T. Carballas and F. Jacquin.-- Influencia de la acción metabólica de microorganismos edáficos sobre coloides inorgánicos del suelo, por A. Hernansáez, A. Ortuñoo y J. Albaladejo.—Fertilidad de Suelos. La utilización de índices de productividad para pronosticar la aptitud relativa de los suelos, por D. de la Rosa y J. L. Mudarra.-- Microbiología de un suelo cultivado con la secuencia trigo-barbecho-trigo, por M. A. Sagardoy .-- Poder fertilizante de un ccomposb de basura urbana. l. Capacidad de suministro de macronutrientes, por F. Gallardo-Lora, M. Azcón, M. Gómez y E. Esteban.-- Nematodos encontrados en los suelos de la provincia de Toledo, por A. Bello.—Nutrición y Fisiología Vegetal.-- Efectos del régimen hídrico y de distintos niveles de fertilidad sobre el rendimiento, calidad y tamaño del tomate de invierno. V. Efectos del régimen hídrico y del PK, sobre la calidad del tomate, por V. Hernando y B. Orih'uel Gasque.--Estudio de la distribución dinámica de micronutrientes en plantas de guisante, por J. Yáñez, L. A. del Río, M. Lachica y M. Gómez.-- Aspectos físicos y químicos del crecimiento y maduración en variedades de ciruela de interés en la región murciana, por F. Romojaro, E. Banet y S. Llorente.-- Germinación, desarrollo vegetativo y composición mineral del guisante (Pimm sativum) en condiciones salinas, por A. Cerda, M. Caro, F. G. Fernandez y M. G. Guillén.-- Estudio de algunos de los factores fisiológicos que determinan la capacidad productiva de la planta de trigo. I. Interacción entre las aplicaciones de fertilizante nitrogenado y azufre elemental en la fase de ahijado (cobertera temprana), por 8.000 ptas. 1.500 L. Recalde Manrique y M. Gómez Ortega.-- Estudio de algunos de los factores fisiológicos que determinan la capacidad productiva de la planta de trigo. II. Interacción entre las aplicaciones foliares de urea y azufre elemental en la fase de encañado (cobertera tardía), por J. Recalde Manrique y M. Gómez Ortega.-- Nota técnica. Sensor portátil para detectar agua libre en piezómetros de pequeñas dimensiones, por O. Merino y J. MerinoPeer reviewe

Anales de Edafología y Agrobiología Tomo 38 Número 7-8

Suelos Características generales de los suelos fersialíticos de las Islas Canarias, por A. Rodríguez R., M. L. Tejedor S. y E. Fernández.-. Estudio del cambisol Los Labradossobre granito de El Pellroso (Sevilla). II. Mineralogía de las arenas y micromorfología, por L. Corral M., N. Bellinfante C., M. Medina C. y G. Paneque G.-- Nuevos datos sobre la influencia de la vegetación en la formación del suelo en Galicia. I. Interceptación de la precipitación, por R. Mª Calvo de Anta, A. Paz G. y F. Días-Fierros V.-- Las clases y subclases de capacidad de uso de los suelos de Gran Canaria, por J. Sánchez D., A. Guerra D. y E. Fernández C.-- Retención de 1, 3, 5, triazina-2, 4, diamino-6, cloro-N, N', dietilo (Simazina) sobre muestras homoiónicas de montmorillonita y vermiculita y sobre un gel de sílice, por J. de D. López G., C. Valenzuela C. y M. Gaitán P.-- Fósforo orgánico en andosoles y su relación con otros parámetros del suelo, por J. A. Pérez M., F. Gutiérrez J., E. Fernández C. e l. Trujillo J. del Castillo.--Fraccionamiento de los fosfatos orgánicos en andosoles de las Islas Canarias, por F. Gutiérrez J., J. A. Pérez M., E. Fernández C. e l. Trujillo J. del Castillo.-- Fraccionamiento de los fosfatos inorgánicos en anllosoles de las Islas Canarias, por J. A. Pérez M., F. Gutierrez J., F. Fernández C. y A. Borges P.-- Studies on sodium-calcium exchange equilibria. I. In danish soils. l. The Equilibrium activity ratios and the Quantity/Intensity relationships of sodium in marsh soils, by M. H. Nafady.-- Studies on sodium-calcium exchange equilibria. I. In danish soils. 2. The form of sodium exchange isotherm, its properties, and the effect of sorne treatments, by M. H. Nafady.-- El color en los suelos y su posible influencia en la fertilidad del olivo, por C. Siwa, J. Campos, J. Aguilar y M. Delgado.-- Fertilidad de los suelos. Efecto de la adición de caliza sobre el pH y la disponibilidad de elementos de un suelo ácido con especial referencia al fósforo, por E. Vieitez, J. Arines y R. Fábregas. Extracción de hierro activo en suelos calizos con pirofosfato, por M. R. Martínez F., F. G. Fernández, M. Romero y .M. Caro.--Metabolismo fosfórico de Aspergil/us niger en suelos calizos y salinos, por A. Ortuño, Jª Noguera, A. Hernansáez y Tª Armero.-- Acción solubilizadora de fósforo por Aspergillus niger y Pseudomonas fluorescens, por A. Ortuño, A. Hernansáez. J.Noguera, V. Morales y T. Armero.-- Rhizobium meliloti nativo en suelos cultivados con cereales, por M. A. Sagardoy.-- Nitrógeno, fósforo, potasio y elementos menores en los suelos volcánicos del valle de Sibundoy, Colombia, por O. Bastidas, A. Caicedo, F. Romo, M. Villota, M. Blasco y L. Legarda.-- Extracción con ditionito y oxalato de óxidos de hierro libre en suelos calizos y su relación con el extraído con pirofosfato, por M. R. Martínez F., M. Romero, F. G. Fernández y M. Caro.-- Degradación de simazina y atrazina en suelos salinos del Sureste español por A. Ortulio, M. Parra y J. Egea C.-- Isotermas de adsorción de DBCP en suelos, por O. Carpena A., A. Ortuño M., J. M. Abrísqueta G., J. Laencina S. y A. Alonso-Allende Y.--Estudio de la persistencia del nematicida 1,2-dibromo-3-cloropropano (DBCP) y su efectividad sobre Tylenchulus semipenetrans en un suelo citrícola de la vega del Segura, por A. Ortuíio, J. M. Abrisqueta v J. Gómez.-- Contribución al control fitosanitario del Acaro de las Maravillas de los Agrios (Acería sheldoni Ewing), por J. Gómez. A. Ortuño y F. L. Cánovas.-- Estudio de la contaminación de suelos y plantas por metales pesados en los entornos de las autopistas que confluven en Madrid. I. Autopistas de Barajas y Valencia, por J. R. Sanchidrián y M. Mariño.—Nutrición y Fisiología Vegetal.-- Acción del ácido cx-naftalén acético sobre los procesos de histogénesis de tejidos de Heliantltus tuberosus L. yariedad Blanc Sutton cultivados in vitro. I. Neoformación de raíces y organización de zonas generatrices libero-leñosas, por M. J. García R.-- Estudio de las variaciones en el crecimiento de la raíz de guisante nroducidas por tres ácidos húmicos, por C. Ortega, C. Fortún, A. Polo y E. Dorado.-- Variaciones ultraestructurales en Parmelia conspersa S. L. provocadas in vitro por diferentes grados de humedad ambiental , por C. Ascaso.-- Nota previa. Modelación matemática y evaluación agrícola de suelos, por D. de la Rosa y J. Almorza.—Estudios recapitulativos. El Pinus radiata D. Don en Chile. Revisión de las condiciones del cultivo, por C. González 0., R. Kosche P. y M. Lachica. NotasPeer reviewe