Factores del entorn o percibido y actividad física en adolescentes de la ciudad de tunja, colombia1

Objetivo. Explorar las percepciones que los adolescentes de la ciudad de Tunja tienen sobre la actividad física (AF) y las características del entorno que puedan influenciar este comportamiento. Métodos. Estudio cualitativo dirigido a adolescentes de 10 a 15 años de ambos sexos y pertenecientes a las dos instituciones educativas con mayor número de estudiantes de la ciudad de Tunja, Colombia, seleccionados a partir de un muestreo homogéneo tomando como criterios el sexo, la edad y el nivel de AF. La información se recolectó mediante grupos focales y entrevistas semi-estructuradas. El análisis fue realizado usando un enfoque interpretativo. Resultados. La reducción de AF durante la adolescencia fue explicada desde factores individuales y del entorno. A nivel individual se halló la percepción de AF como deporte y competencia, poco reconocimiento social ante los pares, mantenimiento de imagen social, no deseo de exponer el cuerpo y preferencia por la televisión y videojuegos. En cuanto los factores del entorno; la falta de espacios a nivel escolar y comunitario, la clase de educación física orientada hacia el deporte y falta de apoyo a nivel familiar fueron factores que los adolescentes percibieron como limitaciones para la práctica de AF. Conclusión. La percepción sobre AF fue explicada por factores en diversos niveles, los cuales deberán ser tenidos en cuenta en la elaboración de estrategias orientadas hacia la prevención del sedentarismo en este grupo poblacional. Este campo de acción a nivel comunitario es relevante para el profesional de enfermería dado el papel y la responsabilidad dentro de las acciones de abogacía en salud pública, orientadas a la formulación de políticas que favorezcan la AF en los adolescentes, como factor protector de enfermedades crónicas no transmisibles en la edad adult

Políticas públicas y entornos saludables: enfoque intersectorial para la prevención de enfermedades crónicas, tunja-colombia

Las enfermedades crónicas (EC) constituyen la primera causa de morbimortalidad en la ciudad de Tunja. Este problema prioritario de salud pública requiere compromiso de tomadores de decisión, sociedad civil y academia para su prevención y control

Mortality from gastrointestinal congenital anomalies at 264 hospitals in 74 low-income, middle-income, and high-income countries: a multicentre, international, prospective cohort study

Summary Background Congenital anomalies are the fifth leading cause of mortality in children younger than 5 years globally. Many gastrointestinal congenital anomalies are fatal without timely access to neonatal surgical care, but few studies have been done on these conditions in low-income and middle-income countries (LMICs). We compared outcomes of the seven most common gastrointestinal congenital anomalies in low-income, middle-income, and high-income countries globally, and identified factors associated with mortality. Methods We did a multicentre, international prospective cohort study of patients younger than 16 years, presenting to hospital for the first time with oesophageal atresia, congenital diaphragmatic hernia, intestinal atresia, gastroschisis, exomphalos, anorectal malformation, and Hirschsprung’s disease. Recruitment was of consecutive patients for a minimum of 1 month between October, 2018, and April, 2019. We collected data on patient demographics, clinical status, interventions, and outcomes using the REDCap platform. Patients were followed up for 30 days after primary intervention, or 30 days after admission if they did not receive an intervention. The primary outcome was all-cause, in-hospital mortality for all conditions combined and each condition individually, stratified by country income status. We did a complete case analysis. Findings We included 3849 patients with 3975 study conditions (560 with oesophageal atresia, 448 with congenital diaphragmatic hernia, 681 with intestinal atresia, 453 with gastroschisis, 325 with exomphalos, 991 with anorectal malformation, and 517 with Hirschsprung’s disease) from 264 hospitals (89 in high-income countries, 166 in middleincome countries, and nine in low-income countries) in 74 countries. Of the 3849 patients, 2231 (58·0%) were male. Median gestational age at birth was 38 weeks (IQR 36–39) and median bodyweight at presentation was 2·8 kg (2·3–3·3). Mortality among all patients was 37 (39·8%) of 93 in low-income countries, 583 (20·4%) of 2860 in middle-income countries, and 50 (5·6%) of 896 in high-income countries (p<0·0001 between all country income groups). Gastroschisis had the greatest difference in mortality between country income strata (nine [90·0%] of ten in lowincome countries, 97 [31·9%] of 304 in middle-income countries, and two [1·4%] of 139 in high-income countries; p≤0·0001 between all country income groups). Factors significantly associated with higher mortality for all patients combined included country income status (low-income vs high-income countries, risk ratio 2·78 [95% CI 1·88–4·11], p<0·0001; middle-income vs high-income countries, 2·11 [1·59–2·79], p<0·0001), sepsis at presentation (1·20 [1·04–1·40], p=0·016), higher American Society of Anesthesiologists (ASA) score at primary intervention (ASA 4–5 vs ASA 1–2, 1·82 [1·40–2·35], p<0·0001; ASA 3 vs ASA 1–2, 1·58, [1·30–1·92], p<0·0001]), surgical safety checklist not used (1·39 [1·02–1·90], p=0·035), and ventilation or parenteral nutrition unavailable when needed (ventilation 1·96, [1·41–2·71], p=0·0001; parenteral nutrition 1·35, [1·05–1·74], p=0·018). Administration of parenteral nutrition (0·61, [0·47–0·79], p=0·0002) and use of a peripherally inserted central catheter (0·65 [0·50–0·86], p=0·0024) or percutaneous central line (0·69 [0·48–1·00], p=0·049) were associated with lower mortality. Interpretation Unacceptable differences in mortality exist for gastrointestinal congenital anomalies between lowincome, middle-income, and high-income countries. Improving access to quality neonatal surgical care in LMICs will be vital to achieve Sustainable Development Goal 3.2 of ending preventable deaths in neonates and children younger than 5 years by 2030

Factores del entorn o percibido y actividad física en adolescentes de la ciudad de tunja, colombia1

Objetivo. Explorar las percepciones que los adolescentes de la ciudad de Tunja tienen sobre la actividad física (AF) y las características del entorno que puedan influenciar este comportamiento. Métodos. Estudio cualitativo dirigido a adolescentes de 10 a 15 años de ambos sexos y pertenecientes a las dos instituciones educativas con mayor número de estudiantes de la ciudad de Tunja, Colombia, seleccionados a partir de un muestreo homogéneo tomando como criterios el sexo, la edad y el nivel de AF. La información se recolectó mediante grupos focales y entrevistas semi-estructuradas. El análisis fue realizado usando un enfoque interpretativo. Resultados. La reducción de AF durante la adolescencia fue explicada desde factores individuales y del entorno. A nivel individual se halló la percepción de AF como deporte y competencia, poco reconocimiento social ante los pares, mantenimiento de imagen social, no deseo de exponer el cuerpo y preferencia por la televisión y videojuegos. En cuanto los factores del entorno; la falta de espacios a nivel escolar y comunitario, la clase de educación física orientada hacia el deporte y falta de apoyo a nivel familiar fueron factores que los adolescentes percibieron como limitaciones para la práctica de AF. Conclusión. La percepción sobre AF fue explicada por factores en diversos niveles, los cuales deberán ser tenidos en cuenta en la elaboración de estrategias orientadas hacia la prevención del sedentarismo en este grupo poblacional. Este campo de acción a nivel comunitario es relevante para el profesional de enfermería dado el papel y la responsabilidad dentro de las acciones de abogacía en salud pública, orientadas a la formulación de políticas que favorezcan la AF en los adolescentes, como factor protector de enfermedades crónicas no transmisibles en la edad adult

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Las enfermedades crónicas (EC) constituyen la primera causa de morbimortalidad en la ciudad de Tunja. Este problema prioritario de salud pública requiere compromiso de tomadores de decisión, sociedad civil y academia para su prevención y control