Use of the software „Electronic record registry of patients of COVID-19”

Introducere. Infecția cu SARS-CoV-2 este o patologie nouă, cu potențial pandemic și devastator pentru sănătatea publică. Softul „Registrului electronic de evidență al pacienților COVID-19” este un instrument eficient pentru evidența conduitei pacienților cu infecția COVID-19 în instituțiile de tip spitalicesc. Scopul lucrării. Argumentarea necesității monitorizării pacienților spitalizați cu infecția COVID-19 prin utilizarea softului „Registrul electronic de evidență al pacienților COVID-19”, care permite analiza științifică a managementului clinic. Material și metode. În realizarea transferului tehnologic al softului în instituțiile spitalicești sunt utilizate metode de anonimizare a datelor cu caracter personal. Softul reprezintă un flux informațional fluent de date clinice și paraclinice a 8500 pacienți evaluați prin prizma a 46 de caracteristici standardizate. Datele stocate sunt folosite exclusiv în scop științific și de cercetare. Rezultate. În cadrul proiectului de inovare și transfer tehnologic 22.80015.8007.258T „Elaborarea soluțiilor pentru îmbunătățirea managementului clinico-epidemiologic al infecției COVID-19 prin utilizarea softului „Registrul electronic de evidență al pacienților COVID-19”, în perioada 03.01.2022- 30.12.2022, finanțat de către ANCD, s-a realizat transferul tehnologic al softului din USMF „Nicolae Testemițanu” în SCR „Timofei Moșneaga”, Institutul Medicină Urgentă, SCBI „Toma Ciorbă”. La pacienții incluși în Registru s-a păstrat anonimatul prin respectarea legislației privind datele cu caracter personal. Softul permite analiza și monitorizarea detaliată a fluxului informațional referitoare la pacienții spitalizați cu infecția COVID-19. Concluzii. Softul „Registrul electronic de evidență al pacienților COVID-19” servește un instrument de analiză și monitorizare al pacienților spitalizați cu COVID-19. S-au elaborat soluții inovative de optimizare a conduitei clinice al acestora, care au fost incluse în PCN-371 „Infecția cu COVID-19 de tip nou”, ediția 7.Introduction. SARS CoV 2 infection is a new pathology, with pandemic potential and devastating for public health. The „Electronic record register of COVID-19 patients” software is an effective tool for recording the behavior of patients with the COVID-19 infection in hospital-type institutions. The purpose of the work. Arguing the need to monitor hospitalized patients with COVID-19 infection by using the „Electronic Record of COVID-19 patients” software, which allows scientific analysis of clinical management. Material and methods. Personal data anonymization methods are used in the implementation of the technological transfer of the software in hospital institutions. The software represents a fluent information flow of clinical and paraclinical data of 8500 patients evaluated through the prism of 46 standardized characteristics. The stored data are used exclusively for scientific and research purposes. Results. Within the innovation and technology transfer project 22.80015.8007.258T „Development of solutions to improve the clinical-epidemiological management of the COVID-19 infection by using the software „Electronic record of patients with COVID-19”„, in the period 03.01.2022 - 30.12.2022, financed by NRDA, the technological transfer of the software from Nicolae Testemițanu University to Timofei Moșneaga Republican Clinical Hospital, Institute of Emergency Medicine, Toma Ciorbă Clinical Hospital of Infective Diseases was carried out. Patients included in the Registry were kept anonymous by complying with the legislation on personal data. The software allows detailed analysis and monitoring of the information flow related to hospitalized patients with the COVID-19 infection. Conclusions. The „Electronic Record of COVID-19 Patients” software serves as an analysis and monitoring tool for hospitalized patients with COVID-19. Innovative solutions were developed to optimize their clinical conduct, which were included in CNP-371 „Infection with a new type of COVID-19”, edition 7

Methodology of policy proposals elaboration: role and cost-benefit analysis

Catedra Economie, Management şi Psihopedagogie în Medicină, USMF „Nicolae Testemiţanu”This work is both a test of accountability of socio-medical society of in Republic of Moldova in the problem of public policy proposals, but also a support for those who in future will develop and elaborate public health policies proposals, given the fact this stage of development of the society in the Republic of Moldova, and the context of European integration vector as well as , the role of public policy becomes more and more important. This article offers a reflection over the main concepts governing the work of developing public policies; makes an emphasis on the key ideas, ideals, values and contexts framing and shape a public policy document. The article approaches in a comparative way the public policy concepts, defining tho public policy, public policy models and policy making process. A special place is given to evaluation as a critical and proactive perspective of interpretation of public policy impact. Această lucrare prezintă atât o încercare de informare a societăţii socio–medicale din Republica Moldova (RM) în problema elaborării propunerilor de politici publice, dar şi un condice pentru cei care elaborează și care vor elabora propuneri de politici publice, ținând cont de faptul că la etapă de dezvoltare a societății RM, în contextul vectorului integrării europene, politicile publice obțin noi valențe. Prin acest articol oferim o reflecție asupra concepţiilor principale care guvernează activitatea de elaborarea a politicilor publice; preponderent asupra ideilor cheie, valorilor și contextului care redau aspectul și forma documentului de politici publice. Articolul abordează, într-o manieră comparativă, concepțiile de politică publică, definirea politicii publice, modelele și procesul de elaborarea a politicilor publice. Un loc aparte este acordat evaluării politicilor ca perspectivă critică şi proactivă de interpretare a impactului politicilor publice

Эволюционный подход к качеству медицинских услуг

Summary. Health services represent a very important area in the services sector. Classified under the generic denomination “health”, they participate in the creation of material conditions that, in turn, would lead to a growth in quality of life. Taking into consideration the importance of health services in society and its contribution to quality of life, we consider of the utmost importance the continuous improvement in the area of medical assistance. This imposes a thorough look at EU exigencies regarding quality in healthcare services. In healthcare services, quality can be viewed as an “umbrella” for improving human recourses’ activity and organizations’ performance by introducing new methods and techniques that would reduce costs and increase efficiency I order to assure the growth of patient’s satisfaction. Some studies have shown that the simplest way to evaluate the healthcare services quality is to measure the patient’s satisfaction, taking into considerations the following elements: technical side of healthcare services, interpersonal side of healthcare services, accessibility, resources availability for healthcare and healthcare continuity. Healthcare services quality is approached differently, varying according to the actors involved in the health category, whether it is the government, the patients, the physicians or the managers of healthcare organizations.Резюме. Медицинские услуги являются одним из самых значимых секторов в сфере услуг. Объединненые под общим названием „медицинские”, они участвуют в создании материальных условий способствующих повышению качества жизни. Качество медицинских услуг может быть рассмотрено как „зонтик” для улучшения деятельности человеческих ресурсов и квалификации организаций, путем внедрения новых методов и подходов для увеличения степени удовлетворенности пациентов, снижения стоимости и увеличения эффективности. Некоторые исследования показывают, что самый простой путь оценки качества медицинских услуг это оценка уровня удовлетворения пациента, исходя из следующих моментов: техническая сторона, межличностные отношения, доступность, наличие средств для оказания медицинских услуг и их последовательность

Strategic planning of primary medical assistance in the health system at the level of municipality

Catedra Economie, Management şi PsihopedagogieThis article represents a project of strategic planning of medical assistance at the level of municipality. The given study reflects strategic objectives of a primary medical assistance development, describes specific objectives and necessary steps to achieve them. The description can serve as guideline for managers of different level who work in the public health system. Articolul dat reprezintă un proiect de planificare strategică a asistenţei medicale primare la nivel municipal. Studiul dat reflectă obiectivele strategice a dezvoltării asistenţei medicale primare şi clarifică măsurile de asigurare ale lor. Această descriere poate servi drept ghid practic pentru managerii de diferit nivel ce activează în sistemul de sănătate publică

The health status of children and adolescents in the Republic of Moldova and the improvement of medical assistance in primary medical assistance

Catedra de Medicină de familie, USMF „Nicolae Testemiţanu”, Departamentul microelectronică și inginerie biomedicală, UTMPentru formarea elementelor de bază ale sănătății viitoarelor generații este necesară asigurarea și protecția optimă a dezvoltării copilului până la vârsta de 18 ani. Scopul studiului este evaluarea dinamicii stării de sănătate a copiilor și adolescenților. Material și metode: Cercetarea a fost realizată în baza rezultatelor examenelor profilactice, morbiditatea generală, dezvoltarea fizică a preșcolarilor şi elevilor claselor 1-12 și unii factori determinați, existenți la nivelul CNSP și CNMS, și cuprinde intervalul anilor 2003-2015. Structura deficienților este dominată de acuitatea vizuală scăzută (19,8 - 26,6 cazuri la 1000 copii examinați), urmată la o distanță esențială de retardul fizic (10,1 - 14,8 cazuri la 1000 copii examinați), dereglările de ținuta (7,1 - 8,5 cazuri la 1000 copii examinați) și defectele de vorbire (5,8-7,5 cazuri la 1000 copii examinați). Structura înregistrată a morbidității generale a elevilor este determinată de bolile sistemului respirator (J00-J99) – 97,4±8,78‰, maladiile endocrine, de nutriție şi metabolism (E00-E90) – 48,3±7,72‰, bolile ochiului şi anexelor sale (H00-H59) – 41,3±2,26‰ şi maladiile parazitare (B65-B83) – 40,3±6,73‰. Concluzii: Au fost obținute date noi privind dinamica stării de sănătate a copiilor. Analiza particularităților dezvoltării fizice a copiilor, nivelului și structurii morbidității și invalidității la copiii din diferite grupe de vârstă, a permis obținerea de date comparative privind starea de sănătate în funcție de vârsta și locul de educație a copiilor.In order to form the basic elements of future generations' health, it is necessary to optimally ensure and protect the development of a child until the age of 18. The purpose of this study is to assess the dynamics of the health status in children and adolescents. Material and Methods: The research was conducted on the basis of the results of the prophylactic examinations, general morbidity, physical development of preschoolers and pupils from 1st up to 12th grade, also some determinant factors, existing at CNSP and CNMS level, covering the period 2003-2015. The deficiency structure is dominated by low visual acuity (19.8 - 26.6 cases per 1000 children examined), followed at an essential distance by physical retardation (10.1 to 14.8 cases per 1000 examined children), posture disorders, (7.1 to 8.5 cases per 1000 examined children) and speech defects (5.8-7.5 cases per 1000 examined children). The structure of the registered general morbidity of pupils is determined by diseases of the respiratory system (J00-J99) - 97,4 ± 8,78‰, endocrine, nutrition and metabolism maladies (E00-E90) - 48,3 ± 7,72‰, eye diseases and its annexes (H00-H59) - 41.3 ± 2.26‰ and parasitic diseases (B65-B83) - 40.3 ± 6.73‰. Conclusions: New data on the dynamics of children's health status has been obtained. The analysis of the particularities of children's physical development, of the level and structure of the morbidity and disability in children from different age groups, allowed us to obtain comparative data regarding the health status, in accordance to the age and place of education of the children

Estimation of occupational stress in the primary healthcare sector

Catedra Economie, management şi psihopedagogie în medicinăMost employers and employees consider stress at work as being normal. There are some employees who feel the stress more severely than their colleagues and when its effects exceed the resistance and capacity of adaptation, employees get sick and need to take medical leave and medical treatment to restore health. Employers point out other effects of stress at work: decrease of productivity, reduction of income and increase of expenses for replacing workers which finally can lead to bankruptcy. For the governance the above effects of stress at work in time turn into an alarming increase of health care spending and reduce national income. Practicing medicine has become one of the most stressful occupations. Causes generating such states begin with poor working conditions and go up to low salaries which do not cover the needs. Cei mai mulţi angajatori şi angajaţi consideră stresul ca ceva obişnuit la locul de muncă. Sunt anumiţi angajaţi care resimt efectele stresului mult mai sever decât colegii lor, iar când efectele lui depăşesc rezistentă şi capacitatea de adaptare, angajaţii se îmbolnăvesc şi au nevoie de concediu medical şi de tratamente medicale pentru a-şi reface sănătatea. Angajatorii indică alte efecte ale stresului în muncă: scăderea productivităţii, reducerea profitului şi sporirea cheltuielilor de substituire a angajaţilor, care conduc în cele din urmă la faliment. Pentru guvernanţi efectele de mai sus ale stresului la locul de muncă se traduc în timp în creşterea alarmantă a cheltuielilor de îngrijire a sănătăţii şi reducerea venitului naţional. Practicarea medicinii a devenit una dintre ocupaţiile cele mai stresante. Cauzele generatoare de asemenea stări încep cu condiţiile precare de muncă până la salariile mici care nu acoperă necesităţile

Register of informational records of bio-specimens within the Biobank

Introducere. Biobanca USMF „Nicolae Testemițanu” prezintă colecții organizate de probe biologice umane și date asociate de mare importanță pentru cercetare și medicină personalizată. Evidența bio-specimenelor se efectuează conform formularului standardizat în baza proiectelor de cercetare. Scopul lucrării. Argumentare necesității implementării softului „Registrul de evidența informațională a bio-specimenelor în cadrul Biobăncii”, care permite evidența bio-specimenelor și a donatorilor cu procesarea rapidă a datelor în diverse studii de cercetare. Material și metode. În procesul de prelevare și prelucrare a bio-materialului sunt utilizate metode de anonimizare a datelor cu caracter personal. Bio-specimenele prelevate și informația despre donatori se stochează în soft conform formularului standardizat, asigurându-se anonimatul asupra datelor personale ale donatorilor. Datele stocate sunt folosite exclusiv în scop științific și de cercetare. Rezultate. În premieră pentru Republica Moldova, în cadrul proiectului 21.70105.37ȘD „Evidența informațională a bio-specimenelor în cadrul Biobăncii” perioada 01.09.2021-30.04.2023, finanțat de către ANCD, a fost creat softul „Registrul de evidența informațională a bio-specimenelor în cadrul Biobăncii”. Registru electronic permite evidența bio-specimenelor de la donatori în cadrul diverselor studii de cercetare, asigură trasabilitatea cu vaste posibilități de gestionare a bio-specimenelor la toate etapele parcurse în circuitul Biobăncii. Softul permite acumularea și analiza informației referitoare la bio-specimene, stocarea acestora în Biobancă și monitorizarea fluxului acestora. Concluzii. Softul „Registrul de evidența informațională a bio-specimenelor în cadrul Biobăncii” contribuie la eficacitatea și eficientizarea cercetărilor. Asigură calitatea gestionării informaționale. Reprezintă un instrument strategic al managementului clinic, competitiv și comparativ al tehnologiilor și serviciilor de sănătate.Introduction. SUMP Biobank „Nicolae Testemițanu” presents organized collections of human biological samples and associated data of great importance for research and personalized medicine. The record of bio-specimens is carried out according to the standardized form based on research projects. The purpose of the work. Argument of the need to implement the software „Register of informational records of bio-specimens within the Biobank”, which allows the record of bio-specimens and donors with fast data processing in various research studies. Material and methods. In the process of sampling and processing the bio-material, personal data anonymization methods are used. The bio-specimens taken and the information about the donors are stored in the software according to the standardized form, ensuring the anonymity of the personal data of the donors. The stored data are used exclusively for scientific and research purposes. Results. In a first for the Republic of Moldova, within the project 21.70105.37ȘD „Informational record of bio-specimens within the Biobank” period 01.09.2021-30.04.2023, financed by the NRDA, the software „Register of informational records of bio-specimens within the Biobank”. The electronic register allows the recording of bio-specimens from donors in various research studies, ensures traceability with vast possibilities for managing bio-specimens at all stages in the Biobank circuit. The software allows the accumulation and analysis of information related to bio-specimens, their storage in the Biobank and the monitoring of their flow. Conclusions. The „Register of informational records of bio-specimens within the Biobank” software contributes to the effectiveness and efficiency of research. It ensures the quality of information management. It represents a strategic tool of clinical, competitive, and comparative management of health technologies and services

The role of the nurse in the prevention and care of patients with bedsores

Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu”, Chişinău, Republica MoldovaIntroducere. Ulcerele de presiune (UP) sau escarele sunt greu de vindecat, dureroase și au un impact negativ asupra calității vieții pacientului. Scopul lucrării. Valorificarea rolului asistentului medical în identificarea grupurilor de risc populațional pentru ulcerele de presiune și în îngrijirea acestora. Material și metode. Am selectat 27 surse bibliografice relevante, utilizând cuvintele cheie: escară, ulcer de presiune, profilaxie, folosind motoarele de căutare PubMed, Google Scholar, Medline, Springer. Rezultate. Se estimează că 1-2% din populația UE va suferi de o rană cronică în decursul vieții. Incidența UP va crește pe măsură ce populația UE are tendințe de îmbătrânire. Prevalența la nivel mondial variază de la 5 la 12%. La nivel național, prevalența la adulți internați în instituții este de 22,55%. Pacienții cu boli avansate constituie grupul de risc major pentru escare. Rolul nursei este semnificativ în informarea populației privind măsurile de prevenire a acestor leziuni, identificarea factorilor de risc la persoanele susceptibile pentru ulcerele de presiune, abordarea pacientului care deja suferă de o leziune cutanată și tratarea lor. Concluzii. Rolul asistentelor medicale este de identificare a persoanelor cu risc înalt de ulcer de presiune. Responsabilitatea asistentelor medicale constă în prevenirea apariției escarelor, gestionarea zonelor de presiune la pacienții aflați la evidență. Asistentele medicale vor aborda complex și multifactorial pacienții cu ulcere de presiune pentru a oferi îngrijiri bazate pe dovezi.Background. Pressure ulcers (PU) or bedsores are difficult to heal, painful and have a negative impact on the patient’s quality of life. Objective of the study. Valuing the nurse’s role in identifying population risk groups for pressure ulcers and their care. Material and methods. We selected 27 relevant literature sources using the keywords: bedsores, pressure ulcer, prophylaxis, using PubMed, Google Scholar, Medline, Springer search sources. Results. It is estimated that 1-2% of the EU population will suffer from a chronic injury in their lifetime. The incidence of PU will increase as the EU population ages. Worldwide prevalence ranges from 5 to 12%. Nationally, the prevalence in institutionalized adults is 22.55%. Patients with advanced diseases are the major risk group for scaling. The role of the nurse is significant in informing the population on measures to prevent these lesions, identifying risk factors in susceptible individuals for pressure ulcers, addressing the patient already suffering from a skin lesion and treating them. Conclusion. The role of nurses is to identify people at high risk of pressure ulcers. The nurses’ responsibility is to prevent pressure ulcers, manage pressure areas in patients on admission. Nurses will address complex and multifactorial pressure ulcer patients to provide evidence-based care

Многофакторный анализ уровня удовлетворения пациентов в связи с качеством медицинских услуг

Quality index is a parameter that can be determined directly and can measure one or more criteria of the quality level of provided services. The evaluation of the degree of patients’ satisfaction has two main objectives – external and internal. The identification of citizens’ opinion – beneficiaries of medical assistance in municipality of Chisinau – regarding the patients’ satisfaction was done according to their answers in a sociological survey. 1231 people, beneficiaries of primary medical care, took part in the survey. The general situation in this respect has been appreciated. The majority of the interviewed people were not satisfied with the quality of health care system. Most of those interviewed expressed their dissatisfaction with the services provided by the family physicians who either are absent during their reception hours or should be waited for a long time to offer medical aid. The results of the correlation and regression analysis show that the determinant factors of the quality of medical services correlate with the level of satisfaction of patients both directly and indirectly. These results allow us to suppose that the degree of patients’ satisfaction, beneficiaries of primary health care, is influenced by the level of interest and personal responsibility for health. The higher the level of interest and personal responsibility is, the more prominent the degree of satisfaction is. Interpersonal relations are important in forming the patients’ satisfaction.Показатели качества являются характеристиками, которые могут быть прямо оценены и которые используются для измерения одних или нескольких критериев уровня качества оказанных услуг. Оценка степени удовлетворения пациентов преследует две группы – внутреннюю и внешнюю. Выяснение мнения граждан-пользователей медицинских услуг, оказанных в лечебных медицинских учреждениях муниципия Кишинэу, по поводу удовлетворения пациентов, было осуществлено на основании ответов, которые были получены в ходе социологического опроса. В исследовании участвовали 1231 человек. Было оцененно общее положение дел по этому разделу: 68,3% пациентов высказали свое недовольство качеством медицинской системы. Большинство опрошеных недовольны своими семейными врачами, которые или отсутствуют на рабочем месте, или заставляют очень долго ожидать оказания медицинских услуг. Результаты регрессионно-корреляционного анализа показывают, что основные факторы, формирующие качество медицинских услуг коррелируют с уровнем удовлетворения пациентов как прямо, так и косвенно, от слабого до умеренного уровней. Они позволяют предполагать, что степень удовлетворения пациентов качеством первичной медицинской помощи во многом зависит от уровня индивидуального интереса и ответственности за собственное здоровье. Чем она больше, тем и степень удовлетворения выше. Межличностные отношения являются определяющими в формировании уровня удовлетворения пациентов

Mecanismele de deplasare a responsabilităţilor pentru riscurile în sănătate

Summary. The mechanism of the effective shift responsability în the health sistem. The progressive aging of the population, a sharp increase in low-income, a progressive increase in social vices (alcoholism, drug addiction etc.), and a chronic shortage of funds, leading to a lack of funding in the medicine. The search for solutions of these problems is the crucial point for all countries, including developed ones. Poverty dramatically reduces availability of funds even for vital medical services. Development of mechanisms designed to reduce costs for certain medical services, increase the ratio of price, changing behavioral attitude of the population towards a healthy lifestyle are the main challenges that confront a health care in many countries is. The shift of responsibility for public health from the medical staff to the patient, is designed to raise the level of public health and to reduce costs for the purchase of medical services. To become more effective the shift of this responsibility should be fi xed by law. The mechanisms for the insurance health liability for the lifestyle should be increased. In order to increase the responsibility for maintaining the population health the use of so-called “tax on vices” and co-payments for medical services should be introduced, too. The health service system should be oriented to the resource serving technologies.Резюме. Механизм распределения ответственности за риски в области здравоохранения. Прогрессивное старение населения, резкое увеличение населения с низкими доходами, прогрессивный рост социальных пороков (алкоголизм, наркомания и т.д.), а также хроническая нехватка финансовых средств при- водят к недостаточности финансирования здравоохранения. Поисками решения этих проблем занимаются не только страны третьего мира, но и развитые страны. Бедность резко сокращает доступность даже жизненно важных медицинских услуг. Разработка механизмов, призванных сократить расходы для определённых медицинских услуг, увеличение соотношения цена–качество до оптимального, изменение поведенческого настроя населения в сторону ведения здорового образа жизни являются первостепенными задачами. Смещение ответственности от медицинского персонала к пациенту призвано повысить уровень здоровья населения и снизить затраты для приобретения медицинских услуг. Необходимо закрепить её законодательно, пересмотреть механизмы повышения материальной ответственности при страховании за ведение здорового образа жизни, применение так называемого «налога на пороки», введения частичной оплаты за медицинские услуги с целью повышения ответственности за сохранение своего здоровья. Система здравоохранения должна ориентироваться на применение ресурсосберегающих новых технологий