Implementing Vancomycin Population Pharmacokinetic Models: An App for Individualized Antibiotic Therapy in Critically Ill Patients

13 páginasIn individualized therapy, the Bayesian approach integrated with population pharmacokinetic models (PopPK) for predictions together with therapeutic drug monitoring (TDM) to maintain adequate objectives is useful to maximize the efficacy and minimize the probability of toxicity of vancomycin in critically ill patients. Although there are limitations to implementation, model-informed precision dosing (MIPD) is an approach to integrate these elements, which has the potential to optimize the TDM process and maximize the success of antibacterial therapy. The objective of this work was to present an app for individualized therapy and perform a validation of the implemented vancomycin PopPK models. A pragmatic approach was used for selecting the models of Llopis, Goti and Revilla for developing a Shiny app with R. Through ordinary differential equation (ODE)-based mixed effects models from the mlxR package, the app simulates the concentrations’ behavior, estimates whether the model was simulated without variability and predicts whether the model was simulated with variability. Moreover, we evaluated the predictive performance with retrospective trough concentration data from patients admitted to the adult critical care unit. Although there were no significant differences in the performance of the estimates, the Llopis model showed better accuracy (mean 80.88%; SD 46.5%); however, it had greater bias (mean 34.47%, SD 63.38%) compared to the Revilla et al. (mean 10.61%, SD 66.37%) and Goti et al. (mean of 13.54%, SD 64.93%) models. With respect to the RMSE (root mean square error), the Llopis (mean of 10.69 mg/L, SD 12.23 mg/L) and Revilla models (mean of 10.65 mg/L, SD 12.81 mg/L) were comparable, and the lowest RMSE was found in the Goti model (mean 9.06 mg/L, SD 9 mg/L). Regarding the predictions, this behavior did not change, and the results varied relatively little. Although our results are satisfactory, the predictive performance in recent studies with vancomycin is heterogeneous, and although these three models have proven to be useful for clinical application, further research and adaptation of PopPK models is required, as well as implementation in the clinical practice of MIPD and TDM in real time.Especialización en Farmacología ClínicaEspecialista en Farmacología Clínic

Fortalecimiento de las operaciones básicas matemáticas a través de estrategias lúdicas, en los estudiantes del grado quinto primaria de la Institución Educativa Don Quijote San José del Fragua – Caquetá

El presente trabajo de investigación surge a partir del enfoque cualitativo a los estudiantes de grado quinto de primaria sede No.1 de la Institución Educativa Don quijote del municipio de San José del Fragua, con la finalidad de diseñar una estrategia lúdica para reforzar las operaciones básicas matemáticas, para minimizar el bajo desempeño de los educandos que son centro de investigación en el área de matemáticas como consecuencia de presentar dificultades en el aprendizaje de las operaciones básicas matemáticas (adición, sustracción, multiplicación y división). De esta forma se plantean una serie de actividades, las cuales hacen parte de la propuesta llamada: Juego - Matemático; estas se diseñaron con la metodología de Investigación-acción, con la finalidad de conseguir la motivación de los estudiantes en las actividades y dinámicas realizadas en clases, enfocadas en mejorar el desempeño de los estudiantes. Las conclusiones consistieron en determinar que por medio de las actividades planteadas en la propuesta es claro que para obtener en los estudiantes un mejor desempeño en la asignatura de matemáticas, es importante vincular una estrategia que capte en ellos la atención necesaria para que, de esta forma, el proceso de enseñanzaaprendizaje se desarrolle de una mejor manera.El presente trabajo de investigación surge a partir del enfoque cualitativo a los estudiantes de grado quinto de primaria sede No.1 de la Institución Educativa Don quijote del municipio de San José del Fragua, con la finalidad de diseñar una estrategia lúdica para reforzar las operaciones matemáticas básicas, para minimizar el bajo desempeño de los educandos que son centro de investigacion en el area de matematicas como consecuencia de presentar dificultades en el aprendizaje de las operaciones matemáticas básicas (adición, sustracción, multiplicación y división). De esta forma se plantean una serie de actividades, las cuales hacen parte de la llamada propuesta: Juego - Matematico; estas se diseñan con la metodología de Investigación-acción, con la finalidad de conseguir la motivación de los estudiantes en las actividades y dinámicas realizadas en clases, enfocadas en mejorar el desempeño de los estudiantes. Las conclusiones consistieron en determinar que por medio de las actividades planteadas en la propuesta es claro que para obtener en los estudiantes un mejor desempeño en la asignatura de matemáticas, es importante vincular una estrategia que capte en ellos la atención necesaria para que, de esta forma, el proceso de enseñanza aprendizaje se desarrolle de una mejor manera

Clarificación de la solución utilizada en sistemas de deshumidificación de aire

El proyecto realizado tuvo como fin tras conocer los contaminantes posibles de la solución deshumidificadora o higroscòpica que intervienen en el proceso, proponer un sistema de coagulación propio para reducir los contaminantes que intervienen en la eficiencia de tal proceso. Se planteó la coagulación en un sistema regenerante paralelo al equipo, con el propósito de mejorar las condiciones de la solución higroscòpica en los equipos. De ésta manera se reducen costos en mantenimiento y reemplazo de estos equipos, y aumenta la eficiencia del proceso

Propiedad Extranjera y Especialización Productiva en la Industria del Vino en Chile

En este trabajo se analizan los diferentes patrones de especialización productiva seguidos por inversionistas extranjeros en la industria del vino en Chile; en particular, su efecto sobre la estructura de propiedad que la firma escoge para su nuevo negocio vitivinícola. Existe evidencia que viñas organizadas como Joint Venture (JV) tienen mayor participación en los segmentos de vinos exportados con mayor valor unitario, respecto al caso de viñas que son filiales de inversionistas extranjeros. La hipótesis central bajo estudio es que para inversionistas extranjeros con producción más especializada en vinos de mayor valor, acuerdos de ‘propiedad compartida’ o JV pueden ser un mecanismo eficiente para incentivar las inversiones y esfuerzos productivos requeridos por tal tipo de producción. Las razones analizadas se refieren fundamentalmente al diseño de incentivos contractuales eficientes.Inversión Extranjera; Joint Venture; Industria Vitivinícola

Open access indicators and information society: the Latin American case

Purpose – The purpose of this paper is to estimate open access penetration ratios through cross-analysis of existing social context and open access indicators in Latin America. Design/methodology/approach – The following parameters were used to characterize the chosen countries. On one hand, it takes social context indicators like digital opportunity index (DOI), GDP 2007 (Organization for Economic Co-operation and Development) (www.oecd.org/home/0,3305,e n_2649_201185_1_1_1_1_1,00.html), scientific output 2005, and investment in science and technology vs GDP 2004. On the other hand, it analyses open access indicators considering the two main open access strategies – the green and gold routes – and the existing legal framework. Findings – This paper discusses the evolution of DOI and compares with open access parameters (numbers of repositories, number of registries in repositories, DOAJ journals and number of creative commons licences) in the context of scientific information in developing countries in Latin America. Research limitations/implications – This paper is not an exhaustive survey and limits the comparison to the Latin American Countries, focalized in Brazil, Chile and Argentina. Originality/value – This paper gives an overview of the situation of three particular countries: Brazil, Chile and Argentina, and explains the position of these countries in the open access movement in Latin America

Interview Douglas D. Perkins: “Social Work has learnings that allows to achieve more power and impact through working effectively with groups of people”

Douglas Perkins is recognized worldwide for his work in Community Psychology, social capital development, citizen participation, empowerment and sense of community. He is currently the founding director of the PhD “Research and Community Action” in the Department of Human Development and Organization and Community Studies Center at the Vander at the Vanderbilt University. He also serves as associate editor of the journal Psychosocial Intervention. He has linked research and teaching with participation in various community organization projects, migration networks, public education and health, among others. His academic work also includes topics on ecological change, evaluation of programs and development of research methods with communities. He has also developed interdisciplinary studies about the relationship between social psychology, law and public policy. The following interview was made during her visit to Chile in October 2018

Mercados Informales y Control Vertical: Comercialización de Pesca Artesanal Perecible

This paper offers an in-depth case study analysis about institutional changes occurring since the late 1990s at the Chilean Austral Hake artisanal fishery. This high-value exporting fishery, specialized on selling fresh-chilled products, represents a pioneering example of self-government developments within artisanal fishermen's communities exploiting mobile marine resources in Chile. Despite entry restrictions and global catch quotas, this fishery faced a productivity crisis from the late 1980s up to the second half of the 1990s. As a response to this, fishermen initiated talks with the Government in order to introduce new management rules. After gradual evolution, today there prevails a well-developed system of de facto individual non-transferable quotas subject to a high degree of self-management by fishermen organizations. We discuss industrial organization issues which condition the exchange solutions found at this fishery. In particular, we discuss incentives derived from industrial concentration and buyer power, vertical integration and other strategies of vertical control between transacting parties at this industry; namely, between wholesale marketing brokers, exporters, processors, direct buyers of the catch and fishermen. Contractual issues of relevancy are: the use of informal markets; multi-dimensional contracting; temporal specificity due to product perishability; the use of different instruments for vertical control; and the influence of increasing degrees of industrial concentration as we advance through the wholesale commercialization channel, moving closer to the retailing stages at final export markets.Producción y comercialización de Alimentos; Cadenas de producción; Control y Coordinación Vertical; Pesca Artesanal en Chile; Merluza Austral.

Smart public transportation at your fingertips

QBus is a system that locates the bus routes circulating in the city of Quito. It consists of a mobile application which uses either Bluetooth Low Energy technology or Quick Response codes to identify the stops. It is based on the location of the user to show the nearest stops and search the available bus routes. The application shows relevant information of each route and, using a digital map, draws its path and the stops it performs. In addition to this, it offers the "How do I get there" functionality that allows the user to search the available bus routes to move from one point to another within the city. In order to comply with this process, QBus performs a search of the bus routes that have stops near the points of origin and destination; this functionality indicates to the user the stop in which he must take the bus and in which it must get off. On the other hand the system consists of a web portal which allows to manage all the information of the application, ie cooperatives, stops and bus routes in a graphical way through the use of the Google Maps V3 API

Implementación de un portal CMS sobre la Ciencia y la Técnica en la Universidad de Granma.

El uso de los CMS ha alcanzado una gran popularidad hoy en día en el ambito de la informática y la programación web, ya que es una alternativa para el desarrollo de portales y sitios web a corto plazo. Muchas de las grandes instituciones y empresas en el mundo usan este tipo de tecnología, por las ventajas que este representa y el bajo costo de su implementación . El siquiente trabajo resume la investigación realizada con el objetivo de implementar un Sitio web para la gestión de la información del departamento de Ciencia y Técnica. En el mismo se presenta un profundo estudio sobre las técnicas y herramientas utilizadas en el mundo, con el objetivo de determinar cuáles brindan una mejor solución al problema en cuestión. Se expone además el montaje de dicho sistema