Az erekben expresszálódó vanilloid receptor-1 (TRPV1) jellemzése = Characterization of vanilloid receptor-1 (TRPV1) located in blood vessels

Kutatásaink legfontosabb eredménye, hogy sikerült a transient receptor potential 1 (TRPV1) csatorna funkcionális arteriális expresszióját kimutatnunk. További kísérleteinkben felismertük, hogy a vaszkuláris TRPV1 farmakológiai tulajdonságai eltérnek a neuronális, fájdalomérzetért felelős receptorétól. Eredményeink arra utalnak, hogy a vaszkuláris TRPV1 egy független gyógyszergyári célpont lehet az erek összahúzására irányuló erőfeszítések esetében, továbbá, hogy a TRPV1 fájdalomcsillapítás érdekében történő gátlása nem kívánt vaszkuláris hatásokhoz vezethet. | The main finding of our research is that functional transient receptor potential 1 (TRPV1) channel expression is present in arterial smooth muscle cells. Further studies revealed that the pharmacological properties of the vascular TRPV1 are different from the TRPV1 expressed in sensory neuronal cells, responsible for sensory irritation. Our research pinpoints vascular TRPV1 as a potential pharmaceutical target to evoke arteriolar constriction in diseases where it is desired (e.g. shock) and suggests that inhibition of TRPV1 to antagonize pain may lead to unwanted vascular side effects

Long-term treatment of refractory myasthenia gravis with subcutaneous immunoglobulin

K

A MuSK-ellenes antitest pozitív myasthenia gravis kezelése = Treatment of anti-MuSK antibody positive myasthenia gravis

A szerzők egy 27 éves fiatal nő esetét ismertetik, aki döntően ocularis-bulbaris tüneteket okozó izomspecifikus kinázellenes antitest pozitív myasthenia gravisban szenvedett. Mind az intravénás edrophonium, mind a szájon át alkalmazott kis dózisú (4×30 mg/nap) pyridostigmin kolinerg mellékhatásokat, a mimikai és nyakizmok kellemetlen fasciculatióját, hypersalivatiót okozott. A beteg tartós, viszonylag nagy dózisú kortikoszteroidkezelésre (64 mg/nap metilprednisolon) jól reagált, azonban a napi adag 16 mg alá csökkentésekor a klinikai tünetek gyorsan kiújultak. Az azathioprinnel és methotrexattal történő immunszuppresszió hatása nem volt látványos. A plazmaferézis azonban minden alkalommal gyors javulást, csaknem teljes tünetmentességet váltott ki. A szerzők közleményükkel arra kívánják felhívni a figyelmet, hogy az izomspecifikus kinázellenes antitest pozitív myastheniás betegek kezelési protokollja eltér az izomspecifikus kinázellenes antitest negatív és acetilkolin receptor ellenes antitest pozitív betegek kezelésétől. A kórkép etiológiájában szerepet játszó antitest azonosítása már a betegség korai stádiumában lehetővé teszi a myastheniás betegek individuális optimális kezelési stratégiájának felállítását, a súlyos mellékhatások, mint például a kolinergiás krízisek megelőzését és a tünetek gyors javulását. Orv. Hetil., 2011, 152, 1586–1589. | The authors report the case of a 27-year-old woman with muscle-specific receptor tyrosine kinase antibody positive myasthenia with predominantly ocular and bulbar symptoms. Both edrophonium and low dose (4×30 mg/day) pyridostigmin resulted in cholinergic side effects including fasciculation mainly in the facial and neck muscles, and excessive salivation. The patient responded well to a relatively high dose of chronic corticosteroid treatment (methyprednisolone 64mg/day), but the decrease of the corticosteroid dose below 16 mg/day induced exacerbation of the clinical symptoms. Immunosuppression with azathioprine and methotrexate failed to maintain the clinical improvement. However, plasma exchange was always very effective, and all clinical symptoms improved significantly. The authors conclude that patients with muscle-specific receptor tyrosine kinase antibody positive myasthenia gravis should have an individual treatment protocol differing from those used in patients who do not have this antibody but are positive for acetylcholine-receptor antibody. Identification of the pathogenic antibody in the early stage of myasthenia gravis may help to develop the optimal, individualized treatment strategy, to avoid severe side effects, and to achieve fast improvement. Orv. Hetil., 2011, 152, 1586–1589