En studie av avgörande faktorer för tillit i mångkulturell vårdkontext : noteringar kring professionsetik

Detta paper bygger på en studie i vilken sjuksköterskor som arbetar i hemsjukvård intervjuades om sina möten med patienter. Forsningsintresset gäller vad det är som skapar tillit enligt deras erfarenhet, vad de ser som avgörande faktorer för tillit. Sjuksköterskorna är verksamma i ett geografiskt område med hög andel befolkning med utländsk bakgrund. Detta tillför ett övergripande intresse för i vad mån de skiljer på allmängiltiga och särskilda avgörande faktorer samt eventuella inkluderings- och exkluderingsprocesser som kan hänföras till patienters etniska och kulturella mångfald. I fråga om teoretiska perspektiv, tar detta paper sin utgångspunkt i James Coleman (1990) vars tillitsbegrepp är interaktivt och låter tillitsskapande processer innefatta en beslutsprocess från tillitsgivarens sida och möjliga komplementära handlingar från tillitsmottagarens sida. Intervjuerna bygger på CIT (Critical Incident Technique) samt på en bärande cirkulär fråga. Analysen visar att sköterskorna erfar både allmängiltiga och särskilda avgörande faktorer samt att dessa i analysen inte framstår som väsensskilda utan snarare som överlappande. Ett grundläggande drag för de avgörande faktorerna är att de har sin grundförutsättning i en sensibilitet för en annan människas subjektiva situation. Vidare skiljs tillit för en person från förtroende för ett system och dess upplevda legitimitet. Slutligen framstår en koppling mellan de uppfattade avgörande faktorerna för tillit och de vårdetiska värden som förknippas med sjuksköterskors professionsetik som helt central. De avgörande faktorerna för tillit tycks föreligga när en sjuksköterska indikerar sin intension och sin kompetens vilka i sin tur är kopplade till vårdetiska värden. Detta innebär att sjuksköterskorna förhåller sig till sin patient utifrån värden som upprätthålls som allmängiltiga. Sjuksköterskans förhållningssätt framstår som ”operationaliserad legitimitet” i förhållande till sjuksköterskeprofessionen och hälso- och sjukvårdsystemet

En europeisk kartläggning av odokumenterade migranters tillgång till vård

Forskningsprojektet ”Health Care in NowHereland – Improving Services for Undocumented Migrants in EU” finansieras under perioden 2008 -11 av DG SANCO, Directorate - General for Health and Consumers. Projektet har en folkhälsoansats med fokus på odokumenterade migranter och deras hälsa. Rätten till vård för odokumenterade migranter är ett laddat politiskt område som rör rätt till vård som uttrycks i mänskliga rättigheter och de krav som ställs ur migrationspolitiskt perspektiv. Syftet med detta projekt är att kartlägga policy nivå i samtliga 27 medlemsländer gällande rätten till vård samt vilka organisatoriska praktiker som förekommer. Syftet är också att synliggöra målgruppens erfarenheter. I projektet ingår forskare från Belgien, Italien, Portugal, Schweiz, Sverige, Storbritannien och Österrike. The project “Health Care in NowHereland – Improving Services for Undocumented Migrants in EU”, financed by the Directorate General for Health and Consumers, 2008-2011, will identify and assess models of good practice for health care for undocumented migrants from a health protection perspective. The right to health is a political area where tensions exist between human rights and considerations to do with migration policies. The project’s aim is to get an overview of policies in EU 27 at national level, practices of health care for undocumented migrants at regional and local level, and experiences of undocumented migrants to support rational decision-making. The team consists of researchers from Austria, Belgium, Italy, Portugal, Sweden, Switzerland and the UK