Health literacy — scientific statement from the American Heart Association (July 10, 2018) with commentary

In July 2018, the American Heart Association (AHA) released a statement on the relevance of health literacy in the prevention and treatment of cardiovascular diseases. As emphasised by the AHA, actions undertaken with the intention of improving health literacy status will be crucial in achieving the 2020 Impact Goal. They are also essential for designing and implementing prevention campaigns and in coordinating initiatives within the public health sector. Health literacy is defined as “the degree to which individuals are able to access and process basic health information and services and thereby participate in health-related decisions”. Skills and competencies related to health literacy include also an ability to understand physician’s recommendations, hospital procedures, plan of treatment and visits, other principles within the healthcare system as well as the content of educational materials. Thus, a low level of health literacy might be reflected in practice by limited awareness of one’s own health status or applied treatment, resulting from or contributing to ineffective doctor-patient communication as well as to further failure to use drugs as prescribed or delayed response to disease symptoms. The aim of this article was to introduce Polish recipients to the key elements of the AHA’s statement

Stanowisko American Heart Association na temat alfabetyzmu zdrowotnego (health literacy) z 10 lipca 2018 roku z komentarzem

In July 2018, the American Heart Association (AHA) released a statement on the relevance of health literacy in the prevention and treatment of cardiovascular diseases. As emphasised by the AHA, actions undertaken with the intention of improving health literacy status will be crucial in achieving the 2020 Impact Goal. They are also essential for designing and implementing prevention campaigns and in coordinating initiatives within the public health sector. Health literacy is defined as “the degree to which individuals are able to access and process basic health information and services and thereby participate in health-related decisions”. Skills and competencies related to health literacy include also an ability to understand physician’s recommendations, hospital procedures, plan of treatment and visits, other principles within the healthcare system as well as the content of educational materials. Thus, a low level of health literacy might be reflected in practice by limited awareness of one’s own health status or applied treatment, resulting from or contributing to ineffective doctor-patient communication as well as to further failure to use drugs as prescribed or delayed response to disease symptoms. The aim of this article was to introduce Polish recipients to the key elements of the AHA’s statement.W lipcu 2018 roku American Heart Association (AHA) wydało oficjalne stanowisko dotyczące znaczenia health literacy w kontekście leczenia i profilaktyki chorób układu sercowo-naczyniowego. Jak podkreślają przedstawiciele AHA, podjęcie działań zmierzających do poprawy w obszarze alfabetyzmu zdrowotnego jest kluczowe do osiągnięcia 2020 Impact Goal, a także stanowi niezbędny punkt w projektowaniu i przeprowadzaniu programów profilaktycznych czy inicjatyw koordynowanych z poziomu instytucji sektora zdrowia publicznego. Alfabetyzmem zdrowotnym określa się stopień, w którym interesant jest w stanie pozyskać i zinterpretować podstawowe informacje dotyczące zdrowia oraz usług zdrowotnych i tym samym uczestniczyć w podejmowaniu decyzji dotyczących jego zdrowia. Wśród umiejętności i kompetencji związanych z alfabetyzmem zdrowotnym wymienia się również zdolność zrozumienia zaleceń lekarskich, procedur szpitalnych, systemu organizacji kolejnych wizyt i innych zasad funkcjonowania systemu ochrony zdrowia, a także treści zawartych w materiałach edukacyjnych. Niski poziom alfabetyzmu zdrowotnego oznacza więc w praktyce między innymi ograniczoną świadomość własnego stanu zdrowia czy stosowanego leczenia, wynikającą z nieskutecznej komunikacji lekarza pacjentem lub przyczyniającą się do takiego, a także dalszego błędnego sposobu przyjmowania leków czy późnego reagowania na pojawiające się objawy choroby. Przedmiotem niniejszego artykułu jest podsumowanie kluczowych wniosków przedstawionych we wspomnianym opracowaniu i ich przybliżenie polskiemu odbiorcy

Terapia behawioralna w leczeniu dyslipidemii

  Cardiovascular diseases (CVD) are the leading cause of premature death both in Poland and globally around the world. The main risk factors associated with their incidence are lipid disorders, with hipercholesterolemia being the major one (it is estimated to occur in 2/3 population of Poland aged > 18). As dyslipidemias belong to a group of modifiable risk factors, their prevention — both primary and secondary should be a priority among actions undertaken by the doctors and their patients. Moreover, unlike pharmacotherapy, interventions of that type can act on a few risk factors at once. 2016 European Society of Cardiology/European Atherosclerosis Society guidelines for the management of dyslipidemias advise lifestyle modifications at each stage of treatment (regardless of the decision about pharmacological therapy). Also, their role in the prevention of incidence of the forementioned disorders should not be undervalued. Lifestyle modification of the greatest proven effectiveness is the change of patient’s eating habits. The article sums up dietary guidelines covered in the forementioned 2016 ESC/EAS document and extends them to present and suggest possibilities of implementation. From the perspective of a physician it is a subject of great importance as their task is to make guidelines given to patients as comprehensive and deta­iled as possible, what facilitates the process of putting them in practice. The most significant changes mentioned in the article are i.a. limited use of trans and saturated fatty acids as well as cholesterol, increased consumption of fiber and undertaking actions leading to reduction of excessive body mass.  Pierwszą przyczynę przedwczesnych zgonów w Polsce i na świecie stanowią choroby układu sercowo-naczyniowego (CVD). Głównym czynnikiem ryzyka ich rozwoju są zaburzenia lipidowe, a wśród nich przede wszystkim hipercholestero­lemia, której rozpowszechnienie w Polsce sięga nawet 2/3 dorosłej populacji. Dyslipidemie należą do grupy modyfikowalnych czynników ryzyka, dlatego ich prewencja — zarówno pierwotna, jak i wtórna — powinny być priorytetem w działaniach podejmowanych przez lekarza i pacjenta. Co więcej, taki rodzaj interwencji, w odróżnieniu od farmakoterapii, oddziałuje na kilka czynników ryzyka jednocześnie. W wytycznych European Society of Cardiology/European Atherosclerosis Society z 2016 roku, dotyczących leczenia zaburzeń lipidowych, zalecono modyfikacje stylu życia na każdym etapie terapii (niezależnie od decyzji o wdrożeniu leczenia farmakologicznego). Nie należy także zapominać o jej roli w profilaktyce wystąpienia wymienianych zaburzeń. Udowodniono, że wśród modyfikacji stylu życia największą skuteczność wykazują zmiany dotyczące nawyków żywieniowych. W niniejszym artykule zaprezentowano zawarte w wytycznych zalecenia dietetyczne w profilaktyce i leczeniu dyslipidemii, dodatkowo je rozszerzając i podając możliwości ich wdrażania. Jest to szczególnie istotne z perspektywy lekarza klinicysty, który powinien dążyć do tego, by jego zalecenia były dla pacjenta jak najbardziej zrozumiałe i szcze­gółowe, a tym samym łatwiejsze do zastosowania w praktyce. Do działań o największej skuteczności, które dokładniej przedstawiono w artykule, należą między innymi zmniejszenie spożycia kwasów tłuszczowych typu trans i nasyconych oraz cholesterolu, zwiększenie spożycia błonnika czy podejmowanie kroków zmierzających do zmniejszenia nadmiernej masy ciała

Weight stigma and fat phobia in Poland – attitudes towards people living with obesity and the level of knowledge about obesity among the social media internet respondents and medical professionals

IntroductionObesity often subjects individuals to stigmatization, impacting self-esteem, contributing to depression, social isolation, and even exacerbating weight gain. Our research aimed to evaluate weight stigma, fat phobia, their expressions, and obesity-related knowledge among social media internet respondents and medical practitioners in Poland.MethodsConducted through Computer-Assisted Web Interview (CAWI), our study employed the Fat Phobia Scale (FPS) and tailored questions, analyzing 1705 questionnaires.ResultsThe respondents averaged a score of 3.60  ±  0.62 on the FPS. Interestingly, men exhibited higher stigma levels than women. Variables like BMI, residency, and interactions with people having obesity did not significantly impact stigma levels. Approximately 74.0% of respondents found individuals with obesity less attractive than those with normal weight, while 32.2% identified obesity as a cause of shame. Only 69.1% were aware of the BMI-based obesity diagnosis criterion.ConclusionGiven limited knowledge of Poland’s weight stigma landscape, our research yields crucial insights for shaping social campaigns and enhancing educational initiatives in obesity management for healthcare professionals. Further studies will be instrumental in addressing patient and practitioner needs effectively

Social prescribing and lifestyle medicine—a remedy to chronic health problems?

Social prescribing has been identified as a chance to take a holistic approach to people’s health and wellbeing, especially for people with one or more long-term conditions. Its systemic implementation was a part of the recent United Kingdom National Health Service Long Term Plan. With a lifestyle medicine focus on equipping patients in tools necessary for self-care and self-management of their lifestyle-related health problems that coexists with the need for creating an environment supporting healthy choices, a social prescribing model seems to offer a promising strategy for advancing lifestyle medicine. This idea was discussed during a meeting hosted by the Polish Society of Lifestyle Medicine in collaboration with European Rural and Isolated Practitioners Association, Polish Society of Young Family Doctors (“Młodzi Lekarze Rodzinni”), British Society of Lifestyle Medicine and European Lifestyle Medicine Council in June 2020. The aftermath—this position statement is an Authors’ attempt at summarizing the common ground for social prescribing and lifestyle medicine. It collects experiences of practitioners and researchers from five European countries as well as making recommendations for applying this model in Poland. Despite referring to local conditions, it might provide universal takeaway messages for any healthcare providers interested in combining social prescribing with lifestyle medicine practice

Metabolic syndrome — a new definition and management guidelines

The joint position paper by Polish Society of Hypertension, Polish Society for the Treatment of Obesity, Polish Lipid Association, Polish Association for Study of Liver, Polish Society of Family Medicine, Polish Society of Lifestyle Medicine, Division of Prevention and Epidemiology Polish Cardiac Society, “Club 30” Polish Cardiac Society, and Division of Metabolic and Bariatric Surgery Society of Polish Surgeons Reviewers: Agnieszka Olszanecka, Krzysztof J. Filipia

Występowanie czynników ryzyka sercowo-naczyniowego zależnych od stylu życia u studentów kierunków medycznych

Introduction: Knowledge about the importance of a healthy lifestyle in the prevention of cardiovascular diseases should be an integral part of the medical education of future physicians and other healthcare professionals. The aim of the study was to assess the presence of selected cardiovascular risk factors in comparison to cardioprotective factors in the group of students of the Medical University of Warsaw. Material and methods: The study was conducted using a lifestyle questionnaire based on the questionnaire developed at the Loma Linda University with the participation of the American College of Lifestyle Medicine. It covered 280 students of medicine and physiotherapy. Results: Although 81% of the respondents have a normal BMI, 77% of the surveyed population does not eat the recommended 5 portions of vegetables and fruits a day. 44% of physiotherapy students and 32% of medical students do not attain the recommended minimum of 30 minutes a day of moderate or vigorous physical activity. 76 out of 212, i.e. almost 36% of students, declare using nicotine in the last year. Conclusions: Medical students are not free from lifestyle-related cardiovascular risk factors. The percentage of people using nicotine is high and further studies are needed to assess what factors contribute to the lack of adherence to healthy lifestyle recommendations among this group of respondents.Wstęp: Wiedza na temat zdrowego stylu życia w prewencji chorób sercowo-naczyniowych powinna być istotnym elementem zdobywania wykształcenia na kierunkach medycznych. Celem pracy było określenie występowania wybranych czynników ryzyka sercowo-naczyniowego zależnych od stylu życia oraz czynników kardioprotekcyjnych w grupie studentów studentów Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego. Materiał i metody: Badanie przeprowadzono za pomocą ankiety, będącej polskim odpowiednikiem kwestionariusza opracowanego na uniwersytecie Loma Linda z udziałem American College of Lifestyle Medicine. Objęło ono 280 studentów kierunku lekarskiego i fizjoterapii. Wyniki: W badanej populacji 77% osób nie spożywa 5 porcji warzyw i owoców dziennie. 80,67% respondentów ma prawidłowe BMI (przy średniej wynoszącej 21,24 dla kobiet i 23,49 dla mężczyzn). Spośród przebadanych 51% studentów kierunku lekarskiego i ponad 60% studentów fizjoterapii to osoby aktywne fizycznie min. 3 razy w tygodniu. 76 spośród 212, a więc prawie 36% studentów, deklaruje używanie nikotyny w ostatnim roku. Wnioski: Pomimo wysokiej świadomości zagrożeń, studenci kierunków medycznych nie są wolni od czynników ryzyka sercowo-naczyniowego. Odsetek osób używających nikotynę jest wysoki i konieczne są dalsze badania, które ocenią jakie czynniki wpływają na brak przestrzegania zaleceń zdrowego stylu życia wśród tej grupy badanych

Psychometric properties and cultural adaptation of the polish version of the healthy lifestyle and personal control questionnaire (Hlpcq)

Background: Chronic non-communicable diseases (NCDs), sometimes referred to as lifestyle diseases, are the most common cause of death and disability worldwide. Thus, healthcare professionals should be equipped with tools, knowledge, skills, and competencies in the newly distinguished field of lifestyle medicine. The purpose of this study was to test the psychometric properties of the Polish version of the Healthy Lifestyle and Personal Control Questionnaire (HLPCQ). The Polish version of the HLPCQ would further provide Polish healthcare professionals with a useful and convenient tool for routine lifestyle assessment while giving HLPCQ novel use and potential for further research. Methods: Before testing its psychometric properties, the HLPCQ was translated and adapted from the original Greek version into Polish. Subsequently, we tested the instrument’s psychometric properties on a sample of 2433 participants. In addition, we tested the factorial validity of the HLPCQ using confirmatory and exploratory factor analysis. Results: There were more female than male participants (91.78%). Most of them were middle-aged (30.40 ± 7.71), single (39.62%), and living with family (70.65%). In terms of residence, 1122 (46.12%) participants lived in cities with a population of over 500,000. In terms of reliability, the internal consistency of the Polish version and its domains is excellent. Cronbach’s alpha for each of the domains of the scale ranged between 0.6 and 0.9. Conclusions: The Polish version of the Healthy Lifestyle and Personal Control Questionnaire (HLPCQ) has good characteristics of factorial validity and can be used in clinical practice and research

‘A healthy lifestyle is a journey’:exploring health perceptions and self-defined facilitators to health through photo-elicitation

Objective: The aim of this study was to explore health perceptions and self-defined facilitators to health in general population. An additional aim of the study was to assess if these perceptions were connected with the context of the Covid-19 pandemic. Design: We applied photo-elicitation method by gathering original photographs and narratives (captions) via social media and e-mails. Participants (N = 50) were asked to answer the question: ‘What does it mean to be healthy?’. Data were collected online in Poland. We generated and interpreted the main themes associated with common perceptions of health and self-defined facilitators to health using polytextual thematic analysis. Results: The health perception themes were, health as: a ‘long journey’; keeping balance; and self-acceptance. The main facilitators to health were: enjoyment of activities that are part of a healthy lifestyle; planning time for rest; contact with nature, and supportive relationships. Participants’ perceptions of how Covid-19 impacted on their health differed. Conclusions: The findings provide evidence for individual health perceptions and self-defined facilitators to health and can support the development of future health interventions.</p

Zespół metaboliczny — nowa definicja i postępowanie w praktyce. Stanowisko PTNT, PTLO, PTL, PTH, PTMR, PTMSŻ, sekcji Prewencji i Epidemiologii PTK, „Klubu 30” PTK oraz sekcji Chirurgii Metabolicznej i Bariatrycznej TChP

Współistnienie otyłości z podwyższonymi wartościami ciśnienia tętniczego, zaburzeniami gospodarki węglowodanowej oraz lipidowej, określane jako zespół metaboliczny (ZM), stanowi istotny problem zdrowotny i społeczny w Polsce. Zaproponowano następującą definicję ZM: głównym kryterium jego rozpoznania jest otyłość oraz występowanie dwóch z trzech: podwyższonego ciśnienia tętniczego, nieprawidłowego metabolizmu glukozy lub podwyższonego stężenia cholesterolu nie-HDL (aterogenna dyslipidemia). Polska należy do grupy krajów charakteryzujących się wysokim ryzykiem sercowo naczyniowym (SN). Optymalne postępowanie mające na celu zmniejszenie ryzyka SN powinno polegać nie na oddziaływaniu na pojedyncze czynniki ryzyka, ale na spojrzeniu z szerszej perspektywy i jednoczasowe oddziaływanie na czynniki ryzyka, które często ze sobą współistnieją i pozostają ze sobą w związku przyczynowym, gdyż wtedy można uzyskać istotne obniżenie ryzyka SN. Otyłość nie tylko często współistnieje z podwyższonymi wartościami ciśnienia tętniczego, zaburzeniami gospodarki węglowodanowej oraz lipidowej, ale jest również odwracalną przyczyną ich rozwoju pod warunkiem jej właściwego leczenia. Z tej perspektywy koncepcja „zespołu metabolicznego” wydaje się słuszna, gdyż pozwala na całościowe podejście do osoby chorującej na otyłość, wskazując na konieczność identyfikacji i modyfikacji współistniejących istotnych czynników ryzyka SN oraz wczesnej prewencji ich rozwoju